急救药品安全管理与规范VIP

急危重症医学科护士长刘金枝 急救药械安全管理与规范 急救药品安全管理与规范 急救车管理中的常见问题 急救器械 药品 物品的管理方法及要求 急救药品检查 使用的登记表说明 抢救车封存管理 急救车内常见问题 1 交班内容多 包括物品 急救设备 急救药品 清点工作繁琐 交接时间长 很难在交班过程中对急救药品认真检查交接 从而难以保证交接药品质量 2 急救药用后及时补充的特点 容易导致一种药品多个批号 多个厂家 抢救时护士为方便快捷 只会核对药名 剂量 不会核对有效期及按照药品失效的先后顺序取用 急救车内常见问题 3 个别护士责任心不够 心存每天都要检查急救药品 只有大概看一下数量 品种是否齐全而没有检查药品质量 4 因反复多次核查 易导致药品标识模糊 药盒破旧 5 护士药品管理知识匮乏 对药品名称不熟悉 查对不够严格 易导致药品放错药盒 耽误病人急救 6 对于看似 听似 外包装相似 一品多规或多剂型的药品无警示标示 7 针剂品种及数量太多 容易出现混装 急救车内常见问题 急救药品 物品管理方法及要求 1 急救药品 物品 做到 五定 即定数量品种 定位置 定人管理 定期消毒灭菌 定期检查维修 保证抢救时使用 一律不得外借 2 急救药品按照失效时间的先后从右侧使用 从左侧补充 以便及早使用近效期药品 避免过期浪费 存放急救药品的外包装盒标签应完整 醒目 药名 规格不一致 不允许放置于同一药盒内 3 护理部统一制作急救车平面图 黏贴在抢救车台面 各科按照平面图定位放置药品 物品 不得随意挪动更换位置 便于清点药品物品 要求各班人员熟悉仪器及抢救车内的物品 药品 放置位置 熟练掌握抢救仪器的性能 使用方法 熟记常用抢救药品的剂量 同时培养护士的思维定式 以防用药时不熟悉情况而延误抢救时机 定期 每天上午要求 发现急救设备异常时悬挂 故障待修 标识 同时向相关人员报告及时维修 一 定期检查 维修 急救设备检查登记表 设备使用维护登记表 急救设备 除颤仪 注意 使用频率较低时 至少每月充分充电一次 16小时即可 每3个月电容维护1次 进行充电和放电实验 选择2 4个能量 从小能量开始 悬挂设备使用状态标识牌 完好备用 本班内故障未排者 做好交接 并挂上故障待修警示 急救设备 呼吸机 注意专人定期检查维护保持性能良好备用 使用中高度重视报警参数 及时处理 用后消毒 管道一人一管 避免交叉感染 急救设备 中心供氧 氧气筒 注意用氧安全 四防 满 空 标识 急救设备 吸引器 注意 检查各管道连接是否紧密无漏气 压力是否正常 负压参数 成人 0 02 0 053Mpa儿童0 02 0 04Mpa 调节 防止气道损伤 电动吸引 中心吸引 保证急救药品 物品在有效期内 有效期在1个月以内及时更换远期药品并在记录本上记录生产日期 有效期 更换日期及责任人 保证抢救及时准确无误 急救药品 物品定期检查 定期 每周一要求 标识清楚 完好率100 根据护理部要求 全院各科室统一急救药品 物品目录 统一配备基数 a 急救药品21种b 一次性用品7种C 大液体10种D 急救用物5种 二 定数量 种类 三 定位置 1 急救车放置在规定的位置 2 全院急救车内药品统一编号 护理部统一制作带编号的药品标签 每次取出 放入在固定的位置 3 各种物品分层 分格放置 车外有醒目的标识 每次取出 放入在固定的位置 四 定专人将责任落实到人 定专人负责各种急救物品 器械 仪器 药品领取 分类保管 定期 每周一 检查清点登记 做到帐物相符 五 定期消毒灭菌器械 仪器做到常备不懈用后及时清洗 消毒 急救包每周一灭菌消毒 喉镜柄用后酒精擦拭 镜片清洗后戊二醛浸泡30分钟后蒸馏水冲洗后备用 急救药品检查 使用的登记表说明 急救药品使用交接登记表 动态管理 急救药品使用后 在交接记录中应有 使用 补充 字样 并在 急救药品使用登记本 上如实登记使用情况 并保留空安瓶以便于查对 抢救车的封存管理 封存状态 抢救车的封存管理 好处 1 省时省力有效缩短了护士交接班时间 减轻了护理工作量 提高工作效率 且便于管理 防止药品 物品过期及变质 提高抢救车管理质量 2 约束了个别医护人员对抢救车物品的随意取用 避免了物品 药品的流失 确实做到抢救车专人负责 定期检查 定期清理保养 确保抢救车内物品完好率达100 抢救车的封存管理 制度 1 各科室采用贴封条方式对抢救车进行封闭管理 每天由专人检查抢救车封闭情况 查看一次性封条是否处于完好状态 不必启开检查 注意粘贴封条必须覆盖所有抽屉及底柜 以不能打开所有抽屉 门框为准 封条上注明密封日期 年月日 和检查人 整理人姓名 抢救车的封存管理 制度 2 抢救车封存周期不得超过1周 每周一由分管护士同护士长必须开封 清点 检查车内药品 物品数量 有效期及消毒后处于完好备用状态再及时验封 抢救车的封存管理 制度 3 抢救车一旦开启封条必须破坏应呈撕毁状 使用后 及时记录 补齐并双人核对准确后再封存 如因特殊原因当班无法补齐 应重点交班 此时严禁封存 并报告护士长协调解决 保证抢救车内药品 物品的数量准确及清洁完好备用