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儿童口腔医学教学大纲口腔医学院儿童口腔医学教研室二0一一年三月前 言儿童口腔医学是研究自胎儿至儿童青少年这一时期,小儿牙颌系统的生长发育、保健和疾病预防的医学学科，它服务的对象是015岁的儿童和青少年。儿童时期颌面部，口腔及牙齿处在生长发育阶段，不论在解剖上，胜利上都具有其特点，疾病的发生与发展及治疗也有特点，学生必须了解并掌握这些特点，才能对儿童牙颌系统的疾病做出正确诊断和治疗设计，同时，还应掌握儿童口腔疾病的治疗，预防所必须的操作技能。此外，还应了解儿童心理行为的发育，掌握接待儿童的方法。本课程为口腔医学专业的必修课，总学时数为37学时，其中实习讨论示教为15学时，于第七学期完成。教 材儿童口腔医学石四箴主编，第3版，北京：人民卫生出版社，2008.1。参考书目1、中华口腔科学2、临床儿童口腔科学3、口腔解剖生理学4、口腔组织病理学5、牙体牙髓病学6、口腔粘膜病学7、牙周病学8、“Dental Caries”9、“Dentistry for the Child and Adolescent” 参编人员林居红 贺鸿星 王金华 张红梅 杨刚 胡赟 王琳 马文竹 蒋琳目 录第一章 概论(自学)5第二章 生长发育5第三章 牙齿的解剖形态与组织结构特点(自学)6第四章 牙齿发育异常6儿童心理行为诱导（新增）7第五章 龋 病8第六章 牙髓病与根尖周病9第七章 儿童牙外伤10第八章 牙周组织疾病与常见粘膜病13第九章 咬合诱导14第十章 乳牙和年轻恒牙的拔除14实验一 乳牙解剖形态及牙根生理性吸收16实验二 儿童口腔病临床检查及病历书写17实习三 乳磨牙金属成品冠的修复18实习四 丝圈式缺隙保持器的制作18教学安排及时间分配理论课实验课授课内容学时数授课内容学时数生长发育3牙齿发育异常2儿童心理行为诱导（双语）2龋病3乳牙解剖形态及牙根生理性吸收3牙髓病与根尖周病3儿童牙外伤（双语）3儿童口腔病临床检查及病历书写4 牙周组织病与常见粘膜病 2乳磨牙金属成品冠的修复 4咬合诱导2 乳牙和年轻恒牙的拔除2丝圈式间隙维持器的制作 4合计（34学时）2215第一部分：理论课（22学时）第一章 概论(自学)第二章 生长发育教学目的与要求:1、掌握：牙发育的时间和顺序；牙根发育完成的时间及意义；六龄牙萌出的时间和意义；2、熟悉：乳牙的作用和在颌骨内的位置；乳牙的吸收方式与脱落时间；乳牙滞留和固连。3、了解：牙列和咬合发育过程中的解剖生理变化及与全身生长发育的联系。教学内容：1、 生长发育分期及各期特点2、 颅面骨骼和牙列的生长发育3、 牙列与咬合的生长发育重点和难点：1、重点: 牙齿生长发育的生理过程,牙齿生长发育的特点,乳恒牙发育的时间和顺序2、难点: 牙列与咬合的生长发育思考题：1、怎样鉴别乳牙与恒牙？2、牙的萌出时间与顺序？3、简述不同乳牙牙根的稳定期。第三章 牙齿的解剖形态与组织结构特点(自学)第四章 牙齿发育异常教学目的与要求：1、掌握：多生牙好发部位和治疗设计；畸形中央尖的临床表现和治疗；釉质发育不全、四环素牙、氟牙症的形成原因及特点。 2、熟悉：先天缺失牙与外胚叶发育不全的临床特征；融合牙、畸形舌尖、畸形舌窝的临床特征；诞生牙、上颌中切牙阻生3、了解：遗传性乳光牙本质的临床特征及遗传方式。教学内容：1、牙齿数目异常2、牙齿形态异常3、牙齿结构异常4、牙齿萌出异常重点和难点：1、重点：畸形中央尖的诊断，处置及并发症牙釉质发育不全及四环素牙，氟牙症的鉴别2、难点：多生牙的好发部位、X光片，治疗设计。思考题：1、多生牙的形态诊断及治疗设计，多发部位。2、畸形中央尖的诊断，治疗及预防，好发部位。3、列举牙齿形态和结构异常的种类。4、牙齿内源性变色的发病机理是什么？治疗原则有哪些？5、阐述釉质发育不全的机理，并分析它受哪些因素的影响。6、牙齿形态和结构异常的种类有哪些？New:The Behavior Management in Pediatric Dentistry儿童心理行为诱导（新增）Course Objects:教学目的与要求：1、Master: the motivate methods of the behavior management掌握：行为管理方法2、Familiar with: psychological impact of environment on children熟悉：环境对儿童心理的影响。3、Know: the definition of behavior management; the childrens psychology; the characters between doctor and patient in the Pediatric dentistry。了解：行为管理定义；儿童心理特点；儿童口腔医学的家长与医生角色。Course Contents：教学内容:1、The Definition of Behavior Management 行为诱导的定义2、The Childrens Psychology 儿童的心理特点3、The Characters Between Doctor and Patient in the Pediatric Dentistry 儿童口腔的医患4、The Motivate Methods of the Behavior Management 行为诱导的方法Emphasis and Difficulty：重点与难点：1、Emphasis:重点：The Childrens Psychology 儿童的心理特点 The Motivate Methods of the Behavior Management 行为诱导的方法2、Difficulty:难点： The Motivate Methods of the Behavior Management行为诱导的方法Questions:思考题：1、How to do behavior management of children?怎样进行儿童行为管理？2、Which influence the behavior of children in Pediatric Dentistry？影响儿童牙科行为的因素有哪些？3、How to manage the behavior of children of different ages？儿童牙医对不同年龄的患儿应采取哪些不同的接待方式？4、The Characters Between Doctor and Patient in the Pediatric Dentistry compared to the adult？儿童口腔科医患关系与成人相比有什么特点？第五章 龋 病教学目的与要求：1、 掌握：儿童龋病发病的特点、临床分型、乳牙和年轻恒牙龋病治疗的特点。2、 熟悉：儿童易患龋的原因。3、 了解：儿童龋病的综合防治原则。教学内容：1、 介绍乳牙龋病的患病情况。2、 乳牙龋的好发因素。3、 乳牙龋的临床分型。4、 乳牙龋的危害。5、 乳牙龋的治疗。6、 年轻恒牙的龋病及治疗。7、 儿童龋病的预防。重点和难点：1、重点：乳牙龋的危害及临床分型；乳牙龋病治疗的难点及特别注意事项；年轻恒牙龋的治疗特点及原则。2、难点：年轻恒牙龋的治疗特点及原则。思考题：1、儿童龋病的特点及易患龋因素是什么？2、乳牙、年轻恒牙龋病的治疗特点？3、乳牙列龋病好发牙位顺序及牙面顺序是什么?4、乳牙龋病的危害有哪些？5、猖獗龋和婴幼儿龋有什么不同？第六章 牙髓病与根尖周病教学目的与要求：1、掌握：儿童牙髓根尖病的检查与诊断特点；掌握乳牙牙髓治疗方法（活髓切断法、拔髓法）；掌握年轻恒牙的牙髓治疗（盖髓术、活髓切断术、根尖诱导成型术）。2、熟悉：乳牙髓腔解剖特点及乳牙年轻恒牙组织特点；熟悉牙髓根尖病的临床类型；牙髓根尖病治疗评价。3、了解：年轻恒牙的治疗原则。教学内容：1、 介绍乳牙及年轻恒牙的髓腔解剖特点和牙髓组织特点2、 乳牙牙髓及根尖周病的检查和诊断特点3、 牙髓及根尖病的临床分型4、 牙髓根尖病的治疗方法及评价5、 年轻恒牙的牙髓治疗重点和难点：重点：儿童牙髓根尖病的检查与诊断特点；乳牙及年轻恒牙的治疗方法及特点。（与成人恒牙的不同）难点：乳牙及年轻恒牙的治疗方法及特点（与成人恒牙的不同）思考题：1、儿童牙髓病根尖周病检查与诊断的特点？2、儿童牙髓治疗的方法？3、年轻恒牙牙髓治疗方法？4、恒牙替换过程中乳牙的牙髓是如何变化的？5、年轻恒牙牙髓治疗的原则是什么？6、如何判断年轻恒牙的牙髓状态？7、乳牙根周组织感染与恒牙根尖周炎的各自特点是什么？Chapter 7 Dental Trauma in Childhood and Adolescence第七章 儿童牙外伤Course Objects:教学目的与要求：1、Master: clinical classification, diagnositic evidence, therapeutic principle and method of dental trauma in childhood and adolescence.掌握：儿童及青少年牙外伤的临床分型、诊断依据及治疗原则和方法。2、 Familiar with: Predilection age and type of Dental trauma in childhood and adolescence. clinical manifestation of tooth concussion. Tracing and restoration evaluation of traumatic teeth.熟悉：儿童青少年牙外伤好发年龄和类型；牙震荡的临床表现；外伤牙的追踪和预后评估。3、 Know: Incidence of anterior teeth trauma. 了解：前牙外伤的发病率Course Contents:教学内容：1、General Introduction介绍2、dividatur introduction 分类（1）Concussion 牙齿震荡（2）Tooth Fracture牙齿折断(3) tooth displacement牙齿移位3、Injuries to the Primary Dentition乳牙外伤Emphasis and Difficulty：重点与难点：Emphasis1、 Clinical classification of dental trauma in childhood and adolescence.牙外伤的分类2、 Diagnostic evidence.诊断方法3、Therapeutic principle.治疗原则4、Therapeutic method.治疗方法Difficulty：1、Diagnostic evidence.诊断方法2、Therapeutic principle.治疗原则Questions：思考题：1、 Clinical analysis ,inspection and deal of anterior teeth trauma?前牙外伤临床分析及检查、处理？2、 Fixed Ways of traumatic tooth?外伤牙的固定方法？3、Therapeutic principle and therapeutic method of crown fracture牙齿冠折的治疗原则及方法？4、Therapeutic principle of root fracture and crown-root fracture？牙齿根折、冠根联合折的治疗原则？5、Which effects do primary dentition trauma produce to the inherited permanent dentition乳牙外伤对继承恒牙可能造成哪些影响？6、What are the differences in therapeutic principle between injuries to the Primary Dentition and injuries to the Permanent Dentition乳牙外伤和恒牙外伤治疗原则上有何不同？第八章 牙周组织疾病与常见粘膜病教学目的与要求：1、掌握：念珠菌病疱疹性口炎的发病机理。2、熟悉：儿童牙周组织生理解剖特点；常见牙龈病的临床表现及治疗；口角炎地图舌婴幼儿创伤性溃疡的临床表现及治疗。3、了解：儿童牙龈病和牙周病的病因及流行病学情况；儿童全身疾病在口腔的表现。教学内容：1、儿童粘膜、牙周组织生理解剖特点2、儿童牙龈病和牙周病的病因及流行病学概况3、儿童常见牙龈病的临床表现及治疗 4、常见牙周病的临床表现及治疗.5、常见粘膜病重点和难点：1、重点: 念珠菌病、疱疹性口炎的发病机理2、难点: 口腔粘膜的基本病损及念珠菌病、疱疹性口炎的发病机理思考题：1、念珠菌病、疱疹性口炎的发病机理？2、儿童牙周正常组织结构特点有哪些？3、萌出性龈炎的特点及治疗方法有哪些？4、疱疹性口炎的临床表现是什么？需要与哪些疾病进行鉴别诊断？5、儿童口角炎和游走性舌炎的临床表现、治疗原则是什么？6、儿童牙周炎的病因可能有哪些？第九章 咬合诱导教学目的与要求：1、掌握：间隙保持器的种类及适应症的选择。2、熟悉：咬合诱导的概念；乳牙早失对合发育的影响。； 3、了解：影响咬合发育紊乱的因素。教学内容：1、讲述咬合诱导的概念，与正畸的区别和联系。2、介绍影响合发育紊乱的因素。3、乳牙早失对合发育的影响，及间隙保持器的意义。4、介绍间隙保持器的种类、应具备的条件及适应症的选择。5、介绍咬合紊乱的早期矫治；重点和难点：1、重点：咬合诱导的概念。2、难点：咬合诱导的适应症。思考题：1、间隙保持器的种类？2、乳牙列和混合牙列发育中的各自特点是什么？3、间隙保持器的设计原则是什么？4、各种间隙保持器的适应症是什么？5、口腔不良习惯有哪些？Chapter 10 Extraction of primary teeth and young permanent teeth第十章 乳牙和年轻恒牙的拔除Course Objects:教学目的与要求：1、 Master: anaesthesia methods for children; indication for the extraction of primary teeth and young permanent teeth.掌握：儿童麻醉方法；乳牙拔牙适应症；年轻恒牙拔牙适应症。2、 Familiar with: the contraindication of deciduous teeth extraction熟悉：乳牙拔除的禁忌症。3、 Know: extraction of the first Permanent molar; notes after the extraction. 了解：第一恒磨牙的拔除问题；拔牙后注意事项。Course Contents：教学内容：1、extraction of primary teeth乳牙的拔除（1）Indication for the extraction of primary teeth 乳牙拔除的适应症（2）Contraindication for the extraction of primary teeth 乳牙拔除的禁忌症（3）Methods for the extraction of primary teeth 乳牙拔除的方法（4）Notes after the extraction.拔牙后的医嘱2、extraction of young permanent teeth年轻恒牙的拔除（1）Indication for the extraction of young permanent teeth 年轻恒牙拔除的适应症（2）Methods for the extraction of young permanent teeth 年轻恒牙拔除的方法3、extraction of the first permanent teeth第一恒磨牙的拔除Questions：思考题：1、 Indication for the extraction of primary teeth and young permanent teeth？乳牙和年轻恒牙的拔除的适应症？2、 Anaesthesia methods for children？儿童麻醉方法？3、What should be prepared before the extraction of primary teeth？儿童拔牙前应做哪些准备？4、What are the notes after the extraction儿童拔牙后的注意事项有哪些？第二部分实验课（15学时）实验一 乳牙解剖形态及牙根生理性吸收教学目的和要求：1、掌握:乳