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文档简介

脊髓空洞症 脊髓空洞症 脊髓的慢性退行性疾病 脊髓中央管室管膜内外液体积聚 累及延髓 称为延髓空洞症 颈胸段 20 30岁男性多见 临床表现 节段性分离性感觉障碍 病变节段支配区肌萎缩 营养障碍 分类 是否与第4脑室相通交通型脊髓空洞症 脊髓空洞与第四脑室相连续 空洞壁由室管膜细胞构成 多系先天性发育异常所致 非交通型脊髓空洞症 脊髓空洞与第四脑室不相连续 中央管空洞壁由室管膜细胞构成 前柱及后柱空洞壁由神经胶质增生所致 非通型多系肿瘤 蛛网膜炎及外伤所致 病因 发病机制 先天性发育异常 如胚胎期神经管闭合不全 脊髓内先天性神经胶质增生导致脊髓中心变性 本病常合并 小脑扁桃体下疝 脊柱裂 脑积水 颈肋 弓形足 流体动力学说 颈枕区先天性异常影响CSF自第四脑室进入蛛网膜下腔 脑室内压力搏动性增高 冲击脊髓中央管使之逐渐扩大 导致与中央管相通的交通型脊髓空洞 脊髓血液循环异常 引起脊髓缺血 坏死 软化 形成空洞 脊髓积水 其他 肿瘤囊性变 损伤性 放射性 脊髓梗死软化 脊髓内出血 坏死性脊髓炎 MRI基本征象 长T1 长T2信号 T2WI上高信号空洞中可见梭形或斑片状低信号 为脑脊液流空现象 空洞内可有间隔 延髓空洞症 一 交通型脊髓空洞症 交通型脊髓空洞症 中央管扩张症 伴有脑积水 脑室扩张 交通型脊髓空洞症 中央管扩张症 伴有伴Chiari 畸形 伴Chiari 畸形 非交通型脊髓空洞症伴Chiari 畸形 二 非交通型脊髓空洞症
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