食管癌AJCC第7版分期新变化ppt课件

食管癌AJCC第7版分期新变化 2011 3 24 UICCvsAJCC StagegroupingAnatomicalextentofdisease composedofT N andMcategoriesalone PrognosticgroupingT N andMplusotherprognosticfactors 背景资料 AJCC 6th是T N和M简单排序分类肿瘤患者生存不仅与T N和M相关 肿瘤病理类型 分级以及部位均对生存有显著影响 WECC 参加机构 RiceTW etal DisEsophagus 2009 22 1 8 WECC排除病例 无手术资料者不可手术者单纯探查术者辅助或新辅助治疗者 RiceTW etal DisEsophagus 2009 22 1 8 WECC 共7884食管癌手术患者4725人无辅助或新辅助治疗76人病理不符合 21人缺乏随访资料4672人入组 RiceTW etal DisEsophagus 2009 22 1 8 WECC 观察终点 生存时间 任何原因导致 死亡时间 手术时间平均随访时间 3 3年 5 生存超过10年 RiceTW etal DisEsophagus 2009 22 1 8 临床特征 RiceTW etal DisEsophagus 2009 22 1 8 临床特征 RiceTW etal DisEsophagus 2009 22 1 8 生存率 RiceTW etal DisEsophagus 2009 22 1 8 总生存率 死亡风险 AJCC分期新变化 原发病灶分段 原发病灶的分段是由肿瘤上缘所在解剖部位确定以前分期中原发病灶的分段是由肿瘤中心位置决定分段根据内镜或CT确定 原发病灶分段 AJCC 6th AJCC 7th 原发病灶分段 T分期 第六版 T分期 第七版 区域淋巴结定义 第六版 颈段 胸上段 区域淋巴结定义 第六版 胸中段 胸下段 RegionallymphnodesextendfromperiesophagealcervicalnodestoceliacNodes 区域淋巴结定义 第七版 MD ATS分区 MountainCF etal Chest1997 111 1718 23 IASLC分区 MemorialSloan KetteringCancerCenter 2009 N分期 第七版 M分期 M1a和M1b在新分期中不再使用 病理学命名原则 GX在分期中归入G1 G4在分期中归入鳞状细胞癌G3分级 分期中记录最高级别组织病理学分级如果病理为混合癌或其它类型肿瘤 分期归入鳞状细胞癌中 命名规定 临床分期 c yc 病理分期 p yp 多原发肿瘤记作T m 如pT m NM肿瘤复发再分期记作rTNM由尸体解剖确定的分期记作aTNM T分期 N M分期 UICC分期第七版 AJCC分期 鳞状细胞癌 AJCC分期 腺癌 AJCC 7th WECC SCC Adenocarcinoma AJCC分期建议 记录肿瘤部位 肿瘤最大直径病理分级肿