门诊医生护士操作流程指南 PPT课件

门诊就诊流程图 1 门诊医生操作流程 患者 医生刷卡就诊 患者无办卡 提示病人到收费处办卡 电子处方录入 使用处方模板 复制历史处方 录入电子处方 模板在有处方内容之后 除检查 化验处方 进行存模而得 可以在处方模板里新建处方模板或修改 调用处方模板后根据需要增加或修改处方内容信息 也可以增加其他类型处方 可以根据一定的条件查找 复制病人在医院的电子处方 除检查 化验处方 处方确定复制后与使用模板一样 在药名或项目中通过 代码 收费项目 及 名称 拼音码 对处方项目进行包含查找 录入每次用量 次数 天数 整取药品可以直接录入药品小数量 滴速 用法 皮试 免试 自备 带药 本院注射次数 说明 等信息 1 模板调用可以调用模板的部分项目 复制处方不能 2 用法后面括号内为用法加收注射器大小 3 皮试为需要做皮试的项目 护士做完皮试 录入皮试结果会在电子病历上显示 4 自备药 如果该药医院有 则找到该自备药名称等后 选择自备 如果医院没有该自备药 在其他类型录入 88888 为代码 药品名称在说明里备注5 带药 病人就诊取药后不想在医院进行输液等治疗 或者只想进行某次数治疗 录入本院注射次数 系统收取部分次数治疗费及相应加收费用 电子病历录入 诊断录入 在西医诊断或中医诊断中通过 代码 名称 拼音码 对西医诊断或中医诊断进行包含查找 使用病历模板 录入电子病历 模板在有病历内容之后进行存模而得 可以在病历模板里新建病历模板或修改模板内容 调用病历模板后根据需要增加或修改病历内容信息 录入完后保存病历 如果病人需要病历 请病人到医院特定病历打印处打印电子病历 查看既往病历 录入病人的主诉 病史 过敏史 体格检查等信息和诊断后 保存 保存 点击 既往病历 可以查阅病人在院的所有病历信息及处方处理内容 诊断等 医生完成病历 处方录入后完成结诊 病人可以带医疗保健卡到收费处进行缴费 药房取药 注射室输液治疗或离开 检查 化验 收费处缴费 药房领药 门诊注射室 离开 收费处缴费 2 门诊注射室操作流程 医生就诊 缴费 领药 患者 门诊注射室 离开医院 打印输液治疗单 打印输液贴瓶签 查找输液病人及项目 签名核对 查阅配药 核对执行 贴瓶标注 是否皮试 录入皮试结果 注射登记 执行输液治疗 否 是 阴性 完成输液 阳性 3 就诊流程挂号前自费收费 普诊时间 非节假日的周一至周五上午8 00 12 00下午2 30 5 30急诊时间 节假日 周一至周五中午12 00 下午2 30和下午5 30 第二天上午8 002 看病流程 1 上午8 00 12 00下午2 30 下午5 30挂号处 诊室 收费处 药房取药 护士站治疗 2 中午12 00 下午2 30下午5 30 第二天上午8 00医生处挂号 诊室 护士站取药 治疗 4 病人入院护士工作流程 5 急诊室将住院病人送至住院病区护士站门诊将住院病人送至住院病区护士站住院病人入住院病区护士站 6 住院护士迎接新入院病人与门诊护士或导诊护士交接 7 交接内容 1 病情2 导管3 皮肤4 相关文件 门诊病历 住院证 收费凭证