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文档简介

本体感觉传导通路 杨文顺 本体感觉和精细触觉传导通路 本体感觉亦称深感觉 传导来自肌腱 关节 肌的位置觉 运动觉 振动觉 本体感觉和皮肤的精细触觉 辨别两点距离 纹理粗细 的传导通路大致相同 所以常常一起叙述 此传导通路有三级神经元组成 第一级神经元为脊神经节细胞 第二级神经元为薄束核和楔束核 第三级神经元为丘脑腹后外侧核 本体感觉和精细触觉传导通路 第一级神经元为脊神经节细胞 胞体在脊神经节内 属假单核神经元 其周围突随脊神经分布于肌肉 肌腱关节或皮肤的感受器 中枢突组成后根内侧部进入脊髓 在后索内直接上行 第5胸节以下形成薄束 第4胸节以上形成楔束 两者在延髓分别终于薄束核和楔束核 薄束和楔束在髓内发出侧支与前角细胞联系 构成简单反射弧 薄束 楔束 楔束核 薄束核 延髓 延髓 本体感觉和精细触觉传导通路 第二级神经元为薄束核和楔束核 发出纤维走向延髓中央灰质的腹侧 并左右交叉 交叉后的纤维集合成内侧丘系 在延髓中线两侧上行 在脑桥穿经斜方体 在中脑走在红核背外侧 最终至于丘脑腹外侧核 延髓 内侧丘系交叉 中脑 脑桥 红核 腹后外侧核 延髓 本体感觉和精细触觉传导通路 第三级神经元为丘脑腹后外侧核 其轴突组成丘脑中央辐射 经内囊后肢 投射到大脑中央后回上2 3和中央旁小叶后半以及中央前回 形成意识性本体感觉 此传导通路损伤 引起肢体本体感觉和精细触觉丧失或减退 如脊髓后索损伤后患者可出现不能感知肢体的空间位置和姿势 靠视觉行走 闭目后易倾倒 同时两点定位觉丧失 腹后外侧核 内囊 丘脑中央辐射 一 本体感觉传导通路 1 躯干四肢的意识性本体 深 感觉和精细触觉传导通路 感受器 肌 肌腱 骨膜 关节 皮肤的精细触觉 脊神经 周围突 脊神经节 第1级神经元 感觉传导通路 内侧丘系交叉 内侧丘系 经延髓 脑桥 中脑 丘脑腹后外侧核 第3级神经元 丘脑上辐射 经内囊后肢 中央后回中 上部 中央旁小叶后部 中央前回 第2级神经元 延髓薄 楔束核 中枢突 经脊髓后索 后根 薄 楔束 损伤及其表现 脊神经 脊神经节 后根损伤 同侧相应分布区的本体感觉及精细触觉障碍 延髓后索损伤 同侧损伤平面以下的本体感觉 精细触觉障碍 延髓薄束核 楔束核损伤 同侧半身本体感觉 精细触觉障碍 延髓内侧丘系交叉处损伤 双侧上下肢及躯干本体感觉 精细触觉障碍 内侧丘系 腹后外侧核 内囊损伤 对侧半身本体感觉 精细触觉障碍 大脑皮质损伤 对侧相应支配区本体感觉 精细触觉障碍 一 深部感觉传导通路1 躯干 四肢的意识性深部感觉传导通路 躯干四肢 肌腱关节韧带 周围支 中枢支 薄束 楔束 脊神经节 薄束核楔束核 内弓状纤维 内侧丘系交叉 内侧丘系 丘脑腹后外侧核 丘脑中央辐射 经内囊后肢 中央前 后回中
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