心理咨询师三级考试复习题(精华).doc

心理咨询师考试复习题（精华）一、对该求助者的（初步、可能）诊断及依据是什么？ 对该案例的诊断是：1、一般心理问题、2、严重心理问题、3、神经症性心理问题（可疑神经症）诊断依据：一般心理问题/（严重心理问题）1、根据病与非病三原则1、主观世界与客观世界的统一原则，没有幻觉妄想等。2、精神活动的内在协调一致性原则，知情意 协调一致等。3、个性的相对稳定性原则，个性行为不偏离正轨等。）该求助者知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并没有表现出幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。2、对照症状学标准：心理症状：生理症状：行为症状：3、由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，引起的不良情绪反应/（是较强烈的、对个体威胁较大的现实刺激引起心理障碍，体验着痛苦情绪），属于生活中事情，有现实意义且带有明显的道德色彩，心理冲突是常形的；求助者的情绪体验持续时间未超过2个月/(超过2个月，未超过半年)，不能自行化解；不良情绪反应在理智控制下，不失常态，基本维持正常生活、社会功能造成影响/(遭受的刺激越大，反应越强烈。多数情况下，会短暂失去理智控制，难以解脱，对生活、工作、和社会交往有一定程度影响)；情绪反应的内容没有泛化/(反应对象被泛化)。4、症状不是由躯体疾病所致。5、如有心理测验，就写上：“心理测验及相关结果支持本诊断”如果是神经症性心理问题/神经症1、根据病与非病三原则。该求助者知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并没有表现出幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。2、对照症状学标准：心理症状：生理症状：行为症状：3、引起的心理冲突与现实处境没有什么关系，涉及生活中不太重要事情，没有现实意义且不带有明显的道德色彩；痛苦的情绪体验持续时间为2-3个月，未超过3个月/(超过3个月)；精神痛苦时间较难以解脱，对工作和学习有一定影响；心理冲突内容出现泛化；3、根据许又新教授神经症评分标准。该求助者在严重程度、有无泛化及病程上的得分小于6分且大于4分/(得分大于6分，可以诊断为神经症性心理问题/神经症)4、症状不是由躯体疾病所致。二、该求助者出现上述问题的原因是什么（进行病因分析）？1、生物原因：(1)性别(2)年龄、是否青春期、中年期、更年期(3)是否有家族疾病史(4)是否有身体疾病。2、社会原因：该求助者有负性生活事件:照考试案例抄一-二句话家庭教养方式:照考试案例抄一句话社会支持系统:该求助者未得到理解关注和正确指导等）人际关系:缺乏交流沟通、人际接触不良等。3、心理原因：该求助者在认知方面存在认知错误：照考试案例抄一句话在情感情绪方面，求助者被情绪困扰，不能自己解决；行为模式，该求助者缺乏有效解决问题的策略与技巧，面对问题，没有解决办法。个性特征：照考试案例抄一句话三、如何建立良好的咨询关系？ 1、尊重：要无条件接纳、平等、一视同仁、礼貌、以礼待人、信任对方、保护隐私、真诚为基础。2、热情：适当询问表达关切、注意倾听、耐心认真不厌其烦、使求助者感到温暖。3、真诚：不等于说实话、不是自我发泄、实事求是、适度。4、共情：走出自己的参照框架进入求助者的参照框架、必要时验证、因人而异、善于使用躯体语言、善于把握角色、考虑求助者的特点和文化背景。5、积极关注：避免盲目乐观、反对过分消极、立足实事求是。四、合理情绪疗法操作过程：一、心理诊断阶段：主要任务是根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断，通过与求助者交谈，找出他情绪困扰和行为不适的具体表现（C），以及与这些反应相对应的诱发性事件（A），并对两者之间的不合理信念（B）进行初步分析。 二、领悟阶段：主要任务是深入寻找和确认求助者不合理信念，通过进一步解说和证明，是求助者在更深的层次上领悟到他的情绪问题不是由于早年生活经历的影响，而是由于他现在所持有的不合理信念造成的，因此他应该对自己的问题负责。非理性观念主要特征1绝对化要求：是指个体以自己的主观意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念2过分概括化：以偏概全一旦转向他人就一味责备，并产生愤怒和敌意，与表白型多话同时出现3糟糕至极：是一种对事物的可能后果非常可怕、非常糟糕、甚至是一种灾难性预期的非理性观念三、修通阶段：是合理情绪疗法中最主要的部分。主要任务是运用多种技术，是求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。包括：（1）与不合理信念辩论（苏各拉底的辨证法），运用“黄金规则”来反驳求助者对别人和周围环境的绝对化技术（2）合理情绪想像技术，帮助求助者停止这种产生不适当的情绪和行为反应的失败情境，并代之以想像一个新情境，帮助求助者有一个积极的情绪和目标（3）家庭作业。（4）行为技术、情绪技术等方法 。四、再教育阶段：主要任务是巩固前几个阶段治疗所取得的效果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式，是新的观念得以强化，是求助者在咨询结束之后仍能用学到的东西应对生活中遇到的问题，更好的适应现实生活。五、如何处理沉默现象？咨询师对沉默现象应予高度重视，针对六个方面情况：沉着、冷静、灵活地采取主动、有效的对策：1）怀疑型重视良好咨询关系的建立，同时注意提高面谈的技巧。吞吞吐吐、欲言又止、犹豫不决时，应给予鼓励和必要的保证，如：“你放心，我们会给你保密的，保密是我们的原则。” “你不必怕，有什么尽管讲出来，我们可以一起来分析、商量。”有时或许需要再三的保证，有时也可以暂时搁一下。2)茫然型应进行很好的倾听，通过内容反应和内容表达技术，促进求助者的充分表达，帮助求助者深化认识，明确自己的问题、原因、表现所在。咨询师提出的问题尽量简洁、通俗、易懂。3）情绪型多使用情感反应和表达技术，通过共情，缓解情绪。当求助者以沉默表示气愤、对抗时，要及时发现，主动寻找原因，采取主动、和好、鼓励宣泄的方针。若是由于自己失误所引起的，可以主动道歉。若有可能是误会，则应予以解释、消除。也有可能是移情的作用，应妥善利用移情来了解求助者。4）思考型最好等待，同时以微笑、目光、微点头表示关注、理解和鼓励。一般不宜打断求助者的思维。若沉默时间过长，可关切地询问，协助对方思考。5）内向型应以极大的热情和耐心加以引导，多用倾听技巧，多作鼓励性反应，善于领会他已说的和想说的。切不可急躁、不耐烦，否则，求助者可能会更退缩、更沉默。6）反抗型一是求助者对咨询本身无偏见，对别人让他来咨询不满，转移到咨询中。应耐心，方法得当，善于理解求助者的心情，一般，沉默会慢慢被打破。二是求助者对咨询本身存在偏见，不愿配合。偏见不深时还不复杂，亦可消除，若逆反、对抗心情很严重，则效果很差。这种情况，一般不再予以咨询。六、出现依赖现象应如何处理？1.务必向求助者讲清心理咨询的性质、发生效果的机制，是求助者对心理咨询有正确的认识，对咨询效果有理性的期待。2.要及时发现、及时处理、一旦出现依赖，应鼓励求助者自己进行探索、自己努力来解决自己的问题。3.必须坚持正确的咨询理念，以促进求助者的心理成长为咨询的总目标，以促进求助者心理能力提高。七、区分合理信念和不合理信念的标准：默兹比 1975， 提出五条区分合理与不合理信念的标准：1、 合理的信念大都是基于一些已知的观事实；而不合理的信念则包含更多的主观臆测成份；2、 合理的信念能使人们保护自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念则会产生情绪困扰；3、 合理的信念使人更快地达到自己的目标；不合理的信念则使人难于达到现实的目标而苦恼；4、 合理的信念可使人不介入他人的麻烦；不合理的信念则使人主动介入他人的麻烦；5、合理的信念使人阻止或很快消除情绪冲突；不合理的信念则会使情绪困扰持续相当长的时间而造成不适当的反应。一个人必须认识到：1、 是信念引起了情绪以及行为后果，而不是诱发事件本身；2 、因此对自己的情绪和行为反应负有责任；3 、只有改变了不合理信念，才能减轻或消除目前存在的各种负面情绪八、怎样和求助者商定咨询方案咨询方案由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。方案内容：（无地点）1、咨询目标2、双方各自的特定责任、权利与义务；3、咨询次数与时间安排；4、咨询的具体方法、过程和原理；5、咨询的效果与评价手段；6、咨询的费用；7、其他问题及有关说明。咨询方案制定后，经双方认可，可进行修改。九、对该求助者目前的状态进行那些资料整理？（请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理）1、精神状态感知觉、注意品质、记忆情绪情感表现（情绪低落）意志行为，如自制能力、言行一致等人格完整性、相对稳定性等。2、生理功能：如躯体异常感觉（头痛、疲劳、全身酸痛、睡眠障碍）3、社会功能情况：学习情况、工作效率、人际关系、社会交往受影响。十、把握真诚应该理解和掌握的问题1、真诚不等于说实话实说；2、真诚应实事求是；3、真诚不是自我发泄；4、真诚应适度；5、体现在非语言的交流上；6、应考试时间因素；7、体现在咨询师的坦诚上。十一、应对阻抗的要点1、解除戒备心理2、正确地进行诊断和分析3、以诚恳帮助对方的态度对待阻力4、使用咨询技巧突破阻抗十二、阻抗的表现形式1、讲话程度上的阻抗：沉默、寡语、赘言。2、讲话内容上的阻抗：理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题。3、讲话方式上的阻抗：心理外归因、健忘、服从、控制话题、最终暴露。4、咨询关系上的阻抗：不认真履行心理咨询的安排（违约）、诱惑咨询师、请客、送礼等。一、对该求助者需要做那些鉴别诊断？ 1、与精神病相鉴别：根据病与非病三原则。精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动求医，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者知情意协调一致，有自知力，主动就医，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。2、与一般心理问题相鉴别：一般心理问题反应不强烈，情绪尚未泛化，不严重破坏社会功能，病程小于2个月。而该求助者心理问题反应强烈，内容充分泛化，对社会功能造成严重影响，持续的时间大于2个月，因此可以排除一般心理问题。3、与严重心理问题相鉴别：严重心理问题反应强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该求助者（一般心理问题）心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。而该求助者（神经症性心理问题）有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重影响，出现泛化和回避，反应也与初始事件不相关，持续时间长，大于3个月或半年。因此可以排除严重心理问题。4、与焦虑症相鉴别：焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重影响，出现泛化和回避，反应也与初始事件不相关，持续时间长，大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑为主要特征，但未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避，而且持续时间小于3个月，因此可以排除焦虑性神经症。5、与抑郁症相鉴别：该求助者存在明显的抑郁情绪，情绪低落、意向下降，兴趣下降，但皆因心因冲突引起，且程度不严重，且无自杀倾向和自我评价地等症状，未严重影响社会功能和逻辑思维，因此可以排除抑郁症。6、与恐惧症相鉴别：恐惧性神经症的特点是对不应感到恐惧的对象和情景感到恐惧。该求助者的症状是对疾病的一种正常情感体验，且恐惧不是其最主要症状，因此排除恐惧性神经症。二、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由？1、SS（焦虑自评量表）：评估求助者在焦虑方面的状态及程度；2、SS（抑郁自评量表）：评估求助者在抑郁方面的状态及程度；3、EPQ（艾森克人格问卷）：了解其人格特征；4、MMPI（明尼苏达多项个性调查表）：探寻其病理人格特征以及作精神病的鉴别诊断；5、SCL-90（项症状清单）：了解求助者对自身症状的评估及程度；6、UPI了解大学生人格特征三、对该求助者做出一般心理问题、严重心理问题诊断的程序是什么？一般心理问题的诊断：1、分析求助者问题是否有器质性病变作基础；2、根据区分正常或异常的心理学原则和精神病行症状，与精神病问题相鉴别；3、分析求助者的内心冲突类型，与神经症问题鉴别；4、分析求助者情绪是否泛化，与严重心理问题相鉴别；5、确定求助者心理问题的持续时间、心理、生理及社会功能影响程度。6、形成初步诊断。严重心理问题的诊断：1、分析求助者问题是否有器质性病变作基础；2、根据区分正常或异常的心理学原则和精神病行症状，与精神病问题相鉴别；3、分析求助者的内心冲突类型，与神经症问题鉴别；4、分析求助者情绪是否泛化，若已经泛化，需分析泛化的具体表现；5、确定求助者心理问题的持续时间、心理、生理及社会功能影响程度。6、形成初步诊断。四、各种心理咨询方法有效的共同因素归纳如1、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同观点。2、求助者求治的强烈动机、积极态度。，3、有一套双方都相信的理论和方法。4、咨询师本身的特征。准确的共情、不求报偿的热情以及诚恳， 5、促进求助者的认知改变、情绪调节行为改善。五、如何对该求助者心理活动进行定性分析？（如神经症性心理问题）1、根据判断正常与异常心理活动三原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。2、求助者是否具有典型意义的某些特异行为表现进行定性；3、从求助者是否主动求医的求医行为来判断其神经症或重症精神病（求助者表现出强烈的求治欲望，且主动求医）。4、从求助者对症状的“自知”程度来分析（求助者能认识到自己的心理行为的异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决）。六、咨询师应收集该求助者哪些方面的资料？ 1、该求助者是否做过心理测验，施测的项目及其测试结果；2、婚姻家庭资料，家庭中的重要事件与原因，家庭的现状与过去的比较等；3、以往解决问题的行为模式；4、个性特征的特点；5、社会支持系统的作用；6、对未来的希望；7、早年回忆，又无负性情绪记忆；8、该求助者性欲的发展及性生活的相关情况；9该求助者娱乐活动；10、该求助者个人内心世界的重要特点。11、该求助者的生活状况。12、求助者的疾病史、13、该求助者的个人成长史、家族史和心理咨询史、出生情况。学习、社会交往，但效率下降，没有对七、请对该求助者个人成长资料进行整理？1、婴儿时期：围产期、出生时的情况，包括母亲身体状况、服药情况、是否顺产。2、童年生活：走路、开始说话的时间；与大多数儿童比较，有无重大特殊事件发生，现在对当时情景的回忆是否完整；童年身体情况，是否患过严重疾病；童年家庭生活、父母情感是否和谐；童年家庭教养方式、学校教育情况，有无退缩或攻击行为。3、少年期生活:少年期家庭教育、学校教育、社会教育中有无挫折发生；少年期最值得骄傲的事和深感羞耻的事是什么；少年期性萌动时的体验和对待；少年期有无严重疾病发生；少年期在与成人的关系中，有无不愉快事件发生，有无仇视、忌恨的事或人；少年期的兴趣何在，有无充足时间做游戏，与同伴关系如何。4、青年期：青年期最崇拜的人是谁；爱情生活状况（有无失恋等）；最喜欢读的书籍；学习（包括升学）有无挫折；就业有无挫折；婚姻是否受过挫折；有无最要好的朋友，朋友的状况如何（包括职业、道德行为、法律意识）。5、个人成长中的重大转化以及现在对他的评价。八、对本案例的确诊诊断的一般特点（程序）是什么？1、根据病与非病的三原则，根据有无自知力，有无主动就医行为，是否存在逻辑思维方面的异常症状等，判断是否为精神病。2、根据求助都表现出的症状内心痛苦的程度，对社会功能的影响情况，有无泛化和回避以及病程，判断是否属于一般心理问题、严重心理问题、神经症样心理问题。3、参考心理测验的结果。4、最终做出诊断。九、案例的咨询目标有哪些？本案例的咨询目标主要有：1改变该求助者认为错误认知和错误评价。2改变该求助者紧张、的情绪。3改变该求助者的社会交往状况。4改变该求助者的睡眠状况。5结束语：在达到上述具体目标的基础上，最终达到促进该求助者心理的健康和发展，达到人格完善十、制定咨询目标时应把握什么原则？1、与求助者共同商定咨询目标。2、正确判定求助者的期望与咨询目标的关系。该求助者希望能改变*的毛病，改善睡眠状况，能正常与人交往，这与通过咨询改变求助者错误认知、行为和情绪的目标是密切相关的。3、向求助者说明不能把他的快乐、满足作为咨询目标。4、向求助者说明，咨询中发现更深层的问题需要对原有目标做出调整，重新确立新的目标。十一、与该求助者制定咨询目标时，如何判定咨询目标是有效的？1、具体或量化的。目标不具体，就难以操作和判断，目标越具体就越容易见到效果。2、可行。目标没有可行性，超出了求助者可能的水平，或超出了咨询师所能提供的条件，则目标就难达到。3、积极。目标的有效性在于目标是积极的，符合人们发展的需要。4、双方可以接受。咨询目标应该由双方共同商定。若双方目标有差异，则应通过双方的交流来修正。若无法协调，应以求助者的要求为主。5、属于心理学性质。对于不牵涉心理问题的来访，一般不属于心理咨询范围。6、可以评估。目标无法评估，则不成其为目标。即使评估有助于看到进步，鼓舞双方信心，可发现不足，及时调整目标或措施。7、多层次统一。咨询目标是多层次的，既有眼前目标，又有长远目标；既有特殊目标，又有一般目标；既有局部目标，又有整体目标。有效的目标应该是多层次目标的协调、统一。十二、咨询对象一般具有哪些特征？1具有一定的智力基础2、咨询内容合适3、人格基本健全4、动机合理5、有交流能力6、对咨询有一定信任度。十三、咨询双方的责任、权力、义务？*求助者的责任：向咨询师提供心理问题有关的真实资料积极主动地与咨询师一起探索解决问题的办法完成双方商定的作业；*求助者的权力：有权了解咨询师的受训背景与执业资格有权了解咨询的具体方法、过程和原理有权选择或更换合适的咨询师有权提出转介或终止咨询对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权；*求助者的义务：遵守咨询机构的相关规定遵守和执行商定好的咨询方案和各方面内容尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。*咨询师的责任：遵守职业道德，遵守国家相关法律、法规帮助求助者解决心理问题严格遵守保密原则，并说明保密例外；*咨询师的权力：有权了解与求助者心理问题有关的个人资料有权选择合适的求助者本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或终止咨询；*咨询师的义务：向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件组遵守咨询机构的相关规定遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容有尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。十四、怎样选择咨询方法？1、不同的问题应选择不同的方法；2、不同的阶段应选择不同的方法；3、根据不同的对象选择不同的方法；4、不同的专长和经验会影响方法的选用。十五、结合案例，采用的咨询方法及原理有哪些？1、咨询方法：引导求助者作自我探索，是指能够认识成长中存在的错误观念及个性方面的不足，体验到从前自我认识的不足，增加自发性与活力，从而达到自我实现，排除障碍，创造条件，开发潜能；帮助求助者学习建设性行为，以改变、消除适应不良适应的行为，如消除或减轻（*）。2、咨询原理：人的情绪和行为的变化与他对现实世界事物的认识、态度和看法有关，对同一事物认识的不同，其引发的情绪和行为的变化也不同。因此，通过改变对现实世界事物的认识、态度和看法，就可以改变不良的情绪和行为，以此学会正确面对生活中的其他问题，从而促进身心的全面健康和发展。十六、与该求助者进行摄入性会谈时，要注意些什么？1、态度必须中立。在接待、提问、倾听的过程中，态度必须保持中立，咨询时的面部表情、提问的语调、动作，均不可表达出对谈话的哪类内容感兴趣，不然可能有暗示和诱导的因素介入到射入性谈话中，而是求助者的报告产生偏离，丢失客观信息。、提问中避免失误、在摄入性谈话中，除提问和引导性语言外，不能讲任何题外话。、不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容；5、在摄入性谈话结束后不应给出绝对性结论；6、结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。十七、提问中避免哪些失误？A、避免“为什么”的问题，因为这类问题有强烈的暗示性。B、避免多重选择性问题，因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。C、避免多重问题，因为这类问题往往使求助者不知所措。D、避免修饰性反问，因为这类问题不需要也无法回答。E、避免责备性问题，因为这类往往使求助者产生防卫心理。F、避免释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我探索。十八、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围（怎样选择与该求助者进行的摄入性谈话的切入点如何选择切入点）？1、根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料；2、根据心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点深入了解相关资料；3、心理咨询师可以依据心里测评的结果初步分析发现问题，进行谈话；4、根据上级心理咨询师为进一步诊断而下达的目标深入了解相关资料；5、谈话目标中若有一个以上内容，应分别处理。十九、与该求助者进行谈话时，对谈话内容的选择应把握什么原则？1、适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣；2、对求助者的病因有直接或间接的针对性；3、对求助者的个性发展或矫正起关键作用；4、对深入探索求助者的病因有意义；5、对求助者症状的鉴别诊断有意义；6、对改变求助者的态度有积极意义，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。7、不可把精神分裂症的症状作为谈话或讨论的内容。、关键在于咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。二十、如何把握咨询效果评估的时间和方法？1、对咨询效果评估时间：在开始咨询一次或几次后进行评估在咨询结束前进行评估在评估后追踪复查时评估；2、对咨询效果评估方法：对照咨询前后心里测验的结果进行评估根据求助者自我报告进行评估根据该求助者家人、朋友、同事的报告进行评估根据求助者社会生活适应状况的改变程度进行评估根据咨询师对该求助者各方面的观察进行评估。二十一、怎样评价本案例的咨询效果？（咨询效果的评价纬度）可以从以下五个维度评估本案例的咨询效果：1、该求助者的自我评估；2、该求助者社会功能恢复的情；3、该求助者周围人士的评价，其家人亲朋好友及同事对该求助者改变情况的评估咨询效果的一项重要而有效的指标；4、心理测验的结果，根据咨询前后心里测验的结果对比，可了解该求助者在症状界程度方面的改变，这是评估咨询效果一项重要的指标；5、咨询师的观察与评定；6、求助者的症状改善情况。二十二、阻抗产生的原因是什么？阻抗本质上是求助者对心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。阻抗产生的原因是：1、阻抗来自于自我成长的痛苦，旧行为的结束和新行为的开始都将使该求助者产生痛苦，进而产生防御和抵抗，形成阻抗。2、阻抗来自于功能性的行为失调，阻抗的产生源于失调的行为弥补了某些心理需求的空白，该求助者从中获益，也来自于求助者企图以失调的行为掩盖更深层次的心理矛盾和冲突。3、阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机，其一，该求助者只具有想得到咨询师的某种赞同意见的动机。其二，该求助者具有想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机。其三，该求助者并不具有发自内心的求治动机。二十三、什么是面质？求助者的矛盾心理有哪些？注意事项？面质技术应用的目的是什么？1、含义：又称质疑、对质等，咨询师指出求助者身上的矛盾。2、求助者在咨询中常见的矛盾言行不一致；理想与现实不一致；前后言语不一致；咨访意见不一致。*面质具有一定的威胁性。3、 使用时注意事项：要有事实依据；避免个人发泄； 避免无情攻击；以良好咨询关系为基础；可用尝试性面质。目的：1、促进该求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解。2、鼓励该求助者解除防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性的活动。3、促进该求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一。4、促进该求助者明确自己的资源，并善加利用。5、给该求助者树立榜样，模仿面质的榜样，将来有能力对他人或自己做面质。二十四、咨询师转介时应注意什么？（怎样进行转介）1、咨询师发现自己与该求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智的转介2、首先征求该求助者的意见，向其说明转介的原因或理由3、向该求助者介绍新咨询师的有关情况4、向新咨询师介绍该求助者的情况5、一般不干预新咨询师的活动6、不能在该求助者面前对新咨询师的方法为人等进行评论，更不能指责。二十五、针对咨询，应怎样划分咨询阶段？并说出理由。1、诊断阶段（初期）：包括建立咨询关系、收集相关信息、进行心理诊断、调整求助动机、确立咨询目标、制定实施方案。2、咨询阶段（中期）：是心理咨询最重要的实质性阶段。主要任务是帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为。3、巩固阶段（后期）：这一阶段是总结、提高阶段。结束有两种：一种是一次咨询结束，要做好此次咨询的小结和下次咨询的准备。包括布置家庭作业，商定下次咨询的时间、主题。另一种是整个咨询的结束。做好咨询的回顾总结，巩固咨询成果，是求助者学到的东西可以应用到今后生活中，提高自己的心理健康水平。另外，做好追踪研究，既是对其负责，也有利于自己总结，提高自己的咨询水平。另外，各阶段所涉及的主要内容时有重叠，这是因为心理咨询是个整体的缘故。二十六、对求助者表达尊重注意事项？1、心理咨询师应该接纳求助者，尤其是接纳求助者与咨询师不同的方面；2、心理咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者是平等的，不能因双方地位、知识等差异奉承或歧视求助者；3、心理咨询师应礼貌接待；4、应该信任求助者；5、心理咨询师不主动探问求助者的秘密和隐私；6、对求助者真诚；7、难以接纳求助者的时候，可以转介。二十七、心理咨询的效果通过哪些机制起作用？1、宣泄疏导求助者的感情而缓解情绪压力。2、鼓励求助者倾诉内心痛苦，并进行针对性指导。3、探求求助者潜意识，并使求助者领悟。4、协助求助者改进认知结构，学会合理思维。5、通过学习与训练，来建立积极、有效的行为模式。6、帮组求助者排除心理行为障碍，促进自然复愈与成长。二十八、对求助者表达热情的注意事项：1、始终充满热情、耐心、不厌其烦，而不是漠不关心。2、应认真、热情帮助求助者表达；3、做好倾听、耐心、细致地循循善诱，不因求助者表达的内容批评求助者；4、当遇到阻碍咨询的因素时，更应对求助者表现出热情和耐心；5、当求助者反复时应耐心、不急躁，应不厌其烦、热情地帮助求助者。二十九、缺乏共情的表现与后果？1、求助者可能失望，减少或丧失了继续咨询的信心；2、求助者可能觉得受到伤害；3、影响求助者自我探索；4、影响咨询师对求助者的反应。三十、表达共情应注意以下：1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架，来看待求助者及其存在的问题；2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情，可使用尝试性、探索性的预期来表达，请求助者检验并做出修正3、表达共情要因人而异，共情反应的程度应与求助者的问题程度、感受程度相适应4、表达共情要善于使用躯体语言，如：目光、面部表情、身体姿势、动作变化等等5、表达共情要善于把握角色。要能进能出，出入自如，恰到好处6、应考虑到求助者的特点和文化背景7、不是要求与求助者有相似的经历感受，而是设身处地第理解；8、表达共情应把握时机，共情应适度。三十一、在使用积极关注上应当注意的要点？1、辩证、客观地看待求助者；2、帮助求助者辩证、客观地看待自己；3、避免盲目乐观；4、反对过分消极；5、立足实事求是。三十二、倾听时容易出现的错误急于下结论（没用心听） 轻视求助者的问题（没设身处地地听） 干扰、转移求助者的话题（没用心听） 作道德或正确性评判（带框框和偏见听） 不适当地运用咨询技巧（参与和反应问题） 询问过多；概述过多；不适当的情绪反应三十三、本案例恰当的近期和远期目标是什么？近期目标：（1）协助求助者正确认识 行为；（2）协助求助者将焦虑水平降低；远期目标：(1)建立良好行为模式；(2)完善人格。三十四、对求助者表达真诚的注意事项：1、真诚不等于实话实说，说实话不完全是真诚。2、真诚不能脱离事实，应实事求是，不能不懂装懂。3、不能有感而发，忘情发泄自己的内心世界。三十五、阳性强化法原理：1、行为主义认为一个习得行为如果得以持续，一定是被它们的结果所强化。2、如果建立或保持某种行为，必须对其施加奖励。3、以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，工作程序：治疗过程 1、明确治疗的靶目标：靶目标越具体越好，目标不宜过大，应当可以客观测量与分析 2、监控靶行为：设定靶行为的基础水平。详细观察和记录该行为发生的频度、程度和后果。 3、设计新的行为结果：设计新的结果取代以往不良行为产生的直接后果 4、实施强化：继续记录靶行为，当求助者出现失当行为实际是给与强化 注意事项：1、靶目标需单一具体；2、行为强化要适时、适当。条件反射形成后，物质奖励可改为精神奖励，最终精神奖励也可取消。三十六、合理情绪疗法原理：(1)是美国著名的心理学家埃利斯首创的一种心理治疗理论和方法。（2）通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，个体通过改变这些因素来改变情绪。（3）ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，A代表诱发事件，B代表个体对这一事件的看法、解释及评价信念，C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。（4）引起人们情绪反应的不是外部事件，而是人们的认知，要改变情绪，不是去改变事件而是改变认知，通过改变认知，进而改变情绪和行为。帮助个体达到的目标：1自我关怀2自我指导3宽容4接受不确定性5变通性6参与7敢于尝试8自我接受三十七、行为矫正的常用方法 ：1、增强法：正强化、负强化2、 惩罚法：一是给予个体不喜欢的强化物或厌恶刺激；二是撤销个体还在享用的正性强化物。具体有批评、罚款、劳动改造。特殊的惩罚还有束缚身体、隔离、厌恶疗法等；3、消退法：对不良行为不予注意、不给与强化，使之逐渐削弱直到消失。4、代币管制法，三十八、选择会谈内容的原则：1、可接受：适合求助者的能力，符合求助者的兴趣；2、有效：对求助者的病因有直接或间接的针对性；对求助者的个性发展