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第四章第四章 腹部复习题腹部复习题 一 单项选择题 一 单项选择题 1 腹股沟管位于 D A 腹股沟内 B 腹股沟三角内 C 腹股沟韧带中 1 3 的上方 D 腹股沟韧带内侧半的上方 2 腹正中切口要经过的结构是 D A 腹直肌 B 腹外斜肌 C 腹内斜肌 D 腹白线 3 关于腹直肌鞘的描述 错者是 A A 自上而下完全包裹腹直肌 B 前层与腹直肌腱划紧密相连 C 后层由腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜构成 D 鞘内有腹壁上 下血管穿行 4 Hesselbach三角 腹股沟三角 的境界是 D A 髂前上棘至中线的水平线 腹直肌 腹股沟韧带 B 髂前上棘至腹直肌外侧缘水平线 腹直肌外侧缘 腹股沟韧带 C 髂前上棘至腹直肌外侧缘水平线 腹壁下动脉 腹股沟韧带 D 腹壁下动脉 腹直肌外缘 腹股沟韧带内侧半 5 胃的毗邻和韧带 哪项错误 C A 胃前壁邻肝 腹前壁 膈 B 胃后壁邻网膜囊 C 胃底部邻结肠右曲 D 小弯侧连有肝胃韧带 6 胃的动脉供应 哪项描述错误 A A 胃左动脉由腹主动脉发出 B 胃右动脉行于胃小弯 C 胃短动脉分布于胃底部 D 胃网膜左 右动脉沿胃大弯行走 7 腹股沟管浅环 A A 为耻骨结节外上方的三角形裂隙 B 位于耻骨结节的外下方 C 位于腹股沟韧带稍上方 D 是腹股沟管外口 呈卵圆形 8 不属于肝蒂内容的是 D A 肝左 右管 B 肝固有动脉左 右 C 肝门静脉左 右支 D 肝静脉 9 关于网膜孔的描述 哪项错误 C A 是网膜囊通向大腹膜腔的唯一通道 B 前界为肝十二指肠韧带 C 后方为肝门静脉 D 下界为十二指肠上部 10 肝门静脉的属支是 C A 食管静脉 B 肝静脉 C 脾静脉 D 肾静脉 11 肝十二指肠韧带内有 B A 门静脉 腹腔干 胆总管 B 门静脉 胆总管 肝固有动脉 C 门静脉 肝总管 肝总动脉 D 肝静脉 门静脉 肝总管 12 不是由腹膜构成的韧带是 B A 肝镰状韧带 B 肝圆韧带 C 肝胃韧带 D 肝十二指肠韧带 13 仰卧位时腹膜腔的最低部位是 D A 网膜囊 B 右结肠旁沟 C 左结肠旁沟 D 肝肾隐窝 14 大网膜连结于 D A 肝与肾 B 胃与空肠 C 回肠与结肠 D 胃与横结肠 15 胃床包括 D A 胰 脾 肝 左肾上腺 B 胰 脾 左肾及肝 C 胰 肝 左肾及左肾上腺 D 胰 脾 横结肠 左肾及左肾上腺 16 十二指肠 D A 为腹膜外位器官 B 仅由腹腔干分支供血 C 上部肠粘膜皱襞明显 D 与空肠相接处有 Treitz 韧带附着 17 某病人出现十二指肠梗阻 经 X 线检查证明是血管压迫所致 此血管是 C A 胃十二指肠血管 B 脾血管 C 肠系膜上血管 D 肠系膜下血管 18 第二肝门 D A 在腔静脉沟下端 B 被冠状韧带后下层遮盖 C 是门静脉入肝处 D 肝静脉出肝注入下腔静脉处 19 某病人胆道结石阻塞 但未出现黄疸 阻塞部位可能在 C A 胆总管 B 肝总管 C 胆囊管 D 左肝管 20 肠系膜上动脉起始处阻塞 下列哪些脏器不出现局部缺血性坏死 D A 空肠和回肠 B 盲肠和阑尾 C 升结肠 D 降结肠和乙状结肠 二 填空题 二 填空题 1 腹前壁下部的浅筋膜可分为两层 浅层称为 CAMPER 筋膜 深层称为SCARPA 筋膜 2 胆囊底体表投影点为 右肋弓 与 右腹直肌外缘 相交处 3 McBurney点为 右髂前上棘 至 脐 连线 中外 1 3交界处 Lanz点为 左 右髂前上棘 连线 中右 1 3 交点处 4 腹股沟管有两口 皮下环位于耻骨结节外上方 腹环位于腹股沟韧带 中点 上方的一横指 处 通过腹股沟管的内容 在男性为精索 和 髂腹股沟神经 在女性为 子宫圆韧带 和 髂腹股沟神经 5 连于胃的韧带有 肝胃韧带 胃结肠韧带 和 胃脾韧带 连于肝上面的韧带有冠状韧带 镰状韧带 下缘含有肝圆韧带 连于 肝下面的韧带有 肝胃韧带 肝十二指肠韧带 6 小网膜为连于 肝门 至胃小弯 和 十二指肠上部 之间的双层腹膜 肝十二指肠韧带内结构的排列关系是 肝总管 位居右前方 肝固有动脉 在左前方 肝门静脉 位于前两者之间的后方 7 肝的毗邻 上面邻 膈 下面邻 结肠右曲 十二指肠上部 右肾 右肾上腺 和 胃前壁 8 Calot三角由 胆囊管 肝总管 和肝脏面 构成 常有 胆 囊 动脉通过 9 阑尾炎时 致病菌沿血路经 阑尾 静脉 回结肠 静脉 肠系膜上 静脉和 肝门 静脉进入肝右叶 10 阑尾多呈现屈曲状 其原因是 阑尾系膜 短 阑尾血管穿行于阑尾系膜 游离 缘内 三 名词解释 三 名词解释 1 腹白线 位于腹前壁正中线上 由两侧腹直肌鞘纤维交织而成 2 Treitz韧带 为十二指肠空肠曲左缘至横结肠系膜根部下方的腹膜皱襞 有固定十二指 肠的作用 是空肠起点的标志 3 胃床 指胃后壁隔网膜囊毗邻的器官结构 它们是膈脚 脾 左肾 左肾上腺 胰 横结肠及其系膜 等 4 肝蒂 出入肝门的肝管 肝固有动脉 肝门静脉 淋巴管和神经等共同被包于结缔组织 内 称为肝蒂 5 脊肋角 在腹后壁位于第12肋下缘与竖脊肌外侧缘的交角处 称脊肋角 肾病变时 此 处常有压痛或叩击痛 四 问答题 四 问答题 1 经McBurney点进行阑尾手术 依次要经哪些结构才能打开腹膜腔 皮肤 浅筋膜 腹外斜肌 腹内斜肌 腹横肌 腹横筋膜 腹膜外组织 壁腹膜 2 试以解剖学知识解释胰头癌患者为什么会出现十二指肠扩大 可梗阻 阻塞性黄疸 腹水和下肢浮肿 胰头癌肿时影响到其周围的毗邻结构 向上 下和右侧压迫十二指肠造成十二指肠环 扩大或梗阻 向后方压迫胆总管造成梗阻性黄疸 压迫肝门静脉造成腹水 以及脾肿大 胃肠瘀血等 压迫下腔静脉造成下肢浮肿 3 化脓性阑尾炎合并穿孔的病人 可以出现高烧 右侧肝 膈下和盆腔均发生脓肿 请用 解剖学知识加以解释 1 沿血路扩散 阑尾炎病菌 阑尾静脉 回结肠静脉 肠系膜上静脉 肝门静脉 肝 下腔静脉 右心房 进入血循环 病人发烧 黄疽 右肝脓肿 2 沿腹膜腔沟 窦 间隙扩散 阑尾穿孔后脓液向下 盆腔 形成盆腔脓肿 向上 右 结肠旁沟 右肝下向隙 右肝上间隙 形成膈下脓肿 4 简述肝门静脉组成 主要属支和收纳范围 1 由肠系膜上静脉与脾静脉在胰头后方汇合而成 2 主要属支有 脾静脉 肠系膜上 下静脉 胃左 右静脉 胆囊静脉 附脐静脉

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