神经传导通路92094ppt课件

神经系统传导通路 概述 感受器接受内外环境的各种刺激 并将其转变成神经冲动 沿着传入神经元传递至中枢神经系统 最后至大脑皮质 产生感觉 另一方面 大脑皮质将这些感觉信息整合后发出指令 沿传出纤维 经脑干和脊髓的运动神经元到达躯体和内脏效应器 引发运动 感觉sensory 浅感觉 痛 温觉 压觉和触觉本体感觉 深感觉 位置觉 运动觉和震动觉视觉听觉平衡觉特殊 嗅觉和味觉内脏感觉一般 心 血管 腺体和内脏感觉 粗触觉 精细触觉 感觉传导通路 本体感觉 深感觉 传导通路痛温觉和粗触觉压觉 浅感觉 传导通路视觉传导通路听觉传导通路平衡觉传导通路内脏感觉传导通路 本体感觉是指肌 腱 关节等运动器官本身在不同状态 运动或静止 时产生的感觉 例如 人在闭眼时能感知身体各部的位置 因位置较深 又称深部感觉 中央后回中上部中央旁小叶后部 感觉传导通路 一 本体感觉传导路 位置觉 运动觉 震颤觉 皮肤精细触觉 躯干 四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路 由3级神经元组成 传向大脑 肌 腱关节 皮肤 周围突 脊神经 脊神经节 中枢突 薄束 T5以下 楔束 T4以上 薄束核楔束核 脊髓灰质 对侧内侧丘系 脑干各部 背侧丘脑腹后外侧核 内囊后肢 皮肤 骨骼肌 脊神经节 脊神经 脊神经后根 10 中央管前角 前柱 后角 后柱 侧角 侧柱 中间中央灰质前索外侧索后索 脊髓的内部结构 白质 灰质 纵行三根柱横断似蝶舞前动后感觉中间要自主 11 板层 边缘层 海绵带 板层 胶状质 一 灰质 Rexed板层 从后向前 板层 板层 接受本体感觉传入纤维调节运动 内有后角固有核 板层 板层 板层 中间神经元 影响 与 运动神经元 I VI层组成脊髓后角 VII占据灰质中间带 VIII位于前角 IX位于前角的最腹端 X是围绕中央管的一个区域 12 板层 前角运动神经元前角内侧核 躯干肌前角外侧核 四肢肌 运动神经元 支配跨关节的梭外肌纤维 关节运动 运动神经元 支配梭内肌纤维 调节肌张力Renshaw细胞 接受 运动神经元轴突侧支并发分支与其形成负反馈环路 板层 中央灰质 接受某些后根纤维 运动神经元 运动神经元 肌梭 13 二 白质 1 上行纤维束 1 薄束T5以下楔束T4以上 传导意识性本体感觉 位于后索 薄束 楔束 在脊髓白质内 上 下纵行的纤维束各占一特定的区域 分为脑与脊髓之间长距离的上行 感觉性 下行 运动性 传导束和脊髓内短足巨离联络性的固有束 14 1 脊髓小脑后束2 脊髓小脑前束 传导非意识性本体感觉3 脊髓丘脑束脊髓丘脑前束 传导粗触觉 压觉脊髓丘脑侧束 传导痛温觉 2 脊髓小脑束 15 2下行纤维束 1 皮质脊髓束 躯体运动1 皮质脊髓侧束2 皮质脊髓前束3 Barne前外侧束 2 椎体外传导束红核脊髓束 兴奋屈肌前庭脊髓束 兴奋伸肌网状脊髓束 躯干四肢近端肌的运动控制顶盖脊髓束 兴奋对侧颈肌 抑制同侧颈肌内侧纵束 调节眼球运动与头部姿势 3 内脏传导束 脊髓横断面 脊髓白质三个索下行运动上感觉薄楔在后深感觉外侧前索是混合皮质脊髓管运动脊髓丘脑浅感觉 脊神经节 薄束 薄束核 内弓状纤维 内侧丘系 丘脑腹后外侧核 丘脑中央辐射 内囊后肢 中央后回中上部中央旁小叶后部 楔束 楔束核 内侧丘系交叉 深部感觉传导路损伤 1 病人闭目难立征 2 精细触觉消失 胸髓第4节以上后索病变 内侧部 可侵犯薄束 下半身深部感觉障碍 外侧部 可侵犯楔束 上半身深部感觉障碍 思考 右手示指触摸盲文时 精细触觉如何传入大脑皮质 请说出具体路线 躯干 四肢非意识性本体感觉传导通路 由两级神经元组成 感受器 肌肉 肌腱关节 骨膜 周围突 经脊神经 脊神经节 中枢突 经后根 胸核 腰骶膨大节段第V VII层外侧部 同侧脊髓小脑后束 经小脑下脚 旧小脑皮质 部分交叉至对侧 组成脊髓小脑前束经小脑上脚 本体感觉脊髓胸核脊髓小脑后束延髓小脑下脚旧小脑皮质 本体感觉腰骶膨大节段第V VII层外侧部脊髓小脑前束延髓小脑上脚旧小脑皮质 感受器 躯干 四肢的皮肤 周围突 经脊神经 脊神经节 中枢突 后角固有核 上升1 2个节段经白质前连合交叉至对侧组成脊髓丘脑束 丘脑腹后外侧核 丘脑中央辐射 经内囊后肢 中央后回中 上部和中央旁小叶后部 在脑干内 组成脊髓丘系 二 痛温觉和粗触觉压觉传导通路 由三级神经元组成 1 躯干 四肢 交叉 脊神经节 上升2节段 脊髓丘脑侧束 后角固有核 脊髓丘系 丘脑腹后外侧核 丘脑中央辐射 内囊后肢 中央后回中上部中央旁小叶后部 脊髓丘脑前束 躯干四肢的皮肤 脊神经 思考 针刺右手示指 痛觉如何传入大脑皮质 请说出具体路线 浅感觉 传三级终于后回起于皮首为节内假单极次在脊髓后角里三级藏在腹后核纤维投向感觉区 脊髓丘脑侧束的纤维排列由外向内 骶 腰 胸 颈 硬脊膜内肿瘤 髓内肿瘤 下行性麻痹 首先身体对侧上半部痛温觉障碍 继续进展 痛温觉障碍由上而下进行髓外肿瘤 上行性麻痹 痛温觉障碍发展顺序刚好相反 感觉器 头面部的皮肤 粘膜 周围突 经三叉神经各分支 三叉神经节 中枢突 经三叉神经感觉根进入脑桥 三叉神经脑桥核 三叉神经脊束核 触压觉纤维至 痛温度觉纤维 组成三叉神经脊束 在延髓和脑桥内交叉 组成三叉丘系上升 丘脑腹后内侧核 丘脑中央辐射 经内囊后肢 中央后回下部 2 头面部痛温触压觉传导通路 交叉 头面部皮肤 三叉神经节 三叉神经感觉根 三叉丘系 三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核 丘脑腹后内侧核 丘脑中央辐射 内囊后肢 中央后回下部 躯干四肢浅 深感觉传导路对比总结 三 视觉传导通路 视细胞层 光感受细胞 双极细胞层 为视细胞与神经节细胞之间的联络神经细胞 神经节细胞层 由多极的节细胞组成 其树突主要与双极细胞联系 视锥细胞视杆细胞 双极细胞 节细胞 视神经 视交叉视束 外侧膝状体 间脑后丘脑 视辐射 内囊后肢 距状沟两侧 大脑 在视交叉中 来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉 颞侧半的纤维不交叉 视锥细胞 双极细胞 节细胞 视神经 距状沟周围的枕叶皮质 内囊后肢 视辐射 外侧膝状体 视束 视交叉 视杆细胞 视野 视野是指眼球固定向前平视时所能看见的空间范围 物象 交叉投射 颞侧 外 半视野 鼻侧半视网膜 鼻侧 内 半视野 颞侧半视网膜 41 42 43 视觉传导通路损伤视野缺损表现 瞳孔对光反射途径 两侧动眼神经副核 睫状神经节 视网膜 视神经 视交叉 两侧视束 上丘臂 顶盖前区 动眼神经 节后纤维 瞳孔括约肌 直接对光反射间接对光反射 不同部位损伤瞳孔对光反射表现 四 听觉传导通路 内耳的螺旋器 蜗神经 蜗神经核 经双侧外侧丘系 两侧下丘 下丘臂 听辐射 大脑皮质颞横回的听区 蜗神经节 两侧内侧膝状体 后丘脑 周围突 中枢突 内囊后肢 一侧听觉传导路损伤 会不会导致全聋 五 平衡觉传导通路 内耳半规管的壶腹嵴和椭圆囊斑 球囊斑 前庭神经 前庭神经核 双侧内侧纵束 动眼 滑车 展神经核 前庭神经节 周围突 中枢突 副神经脊髓核 上端颈髓前角细胞 前庭脊髓束 兴奋躯干四肢伸肌 小脑下脚 小脑 脊髓前角 参与平衡调节 脑干网状结构 迷走神经背核 疑核 大脑皮质 运动 下行 传导通路 躯体运动传导通路锥体系 由上 下两级神经元组成锥体外系 锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径内脏运动传导通路 见内脏神经系统 运动传导通路 上运动神经元 胞体位于大脑皮质内 大脑皮质躯体运动中枢 脑干内躯体运动核和脊髓灰质前角的神经元或神经元链 下运动神经元 胞体位于脑干和脊髓内 脑干内躯体运动神经元和脊髓灰质前角神经元 骨胳肌 脊髓前角运动神经元 大脑皮质躯体运动区锥体细胞 皮质核束 皮质脊髓束 锥体束 脑神经运动核 一 锥体系 上运动神经元对下运动神经元有抑制作用下运动神经元对肌肉有营养作用 骨胳肌 躯干肌 四肢肌 1 皮质脊髓束 中央前回中上部中央旁小叶前部 锥体细胞 内囊后肢 大脑脚底 脑桥基底部 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 脊髓前角运动神经元 脊神经 延髓锥体 70 90 交叉到对侧 锥体交叉 皮质脊髓束 2 皮质核束 锥体细胞 中央前回下部 皮质核束 动眼神经核滑车神经核展神经核三叉神经运动核面神经核上部疑核副神经脊髓核面神经核下部舌下神经核 眼外肌咀嚼肌面上部表情肌 额肌 眼轮匝肌 咽喉肌胸锁乳突肌斜方肌对侧面下部表情肌 眼裂以下 对侧舌肌 内囊膝 脑神经 上 下运动神经元损伤主要表现 二 锥体外系是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径 其结构十分复杂 包括大脑皮质 纹状体 背侧丘脑 红核 黑质 前庭神经核 小脑等 锥体外系的纤维最后经红核脊髓束 网状脊髓束等中继 下行终止于脑神经运动核和脊髓前角细胞 人类锥体外系的主要功能是调节肌张力 协调肌肉活动 维持体态姿势和习惯性动作发生于神经系统中锥体外系的疾病 主要表现肌张力障碍 肌张力过高或过低 和运动障碍 包括震颤 手足徐动 舞蹈样动作 扭转痉挛等 脑干内构 灰质 白质 网状结构 脑神经核 非脑神经核 脊髓丘系内侧丘系外侧丘系三叉丘系锥体束 脑干的内部结构 一 重点 一 躯干 四肢本体感觉