




已阅读5页,还剩13页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
导管滑脱危险因素评估表解读 七病区彭晓瑜 年龄意识情绪活动疼痛沟通管道种类 持续处于睡眠状态 但可被轻度刺激或言语唤醒 醒后能正确 简单而缓慢地回答问题 但反应迟钝 停止刺激后又可入睡 1 浅昏迷 2 深昏迷 心中烦闷不安 急躁易怒 甚则手足动作及行为举止躁动不宁的表现 定向力障碍 思维和语言不连贯 可有错觉 幻觉 躁动不安 谵语或精神错乱 步态不能保持平衡稳健 手术当日至术后3天 昏迷病人 此两项不做评分 肛管 导管滑脱危险度分为 度 度 度多条管道按危险度累加 如2条中危管道为4分 度 评分 8分 有发生导管滑脱的可能 度 评分为8 12分 容易发生导管滑脱 度 评分 12分 随时会发生导管滑脱 护理措施 评分 8分 明确标识 妥善固定 保持通畅 加强宣教 评分 8分 在上述措施的基础上 挂安全标识 加强巡视 床头交班 强化患者及家属的宣教 直至掌握 管道标识 不同处 床尾取消 评估时机与记录 1 首次置管时 输液管除外 2 病情变化时 3 管道数量发生增减时 4 评分 12分需每日评估并记录 12分动态评估 分值发生变化时及时记录 举例 患者 男 83岁 5月10号在全麻下行腹腔镜结肠癌根治术 Dixon 术毕返房 神志清 能正确对答 疼痛能耐受 情绪稳定 沟通良好 术中带回胃管一根 骶前引流 肛管各一根 CVC在位通畅 补液中 保留导尿在位 畅 尿色清 吸氧监护 年龄 2分 83岁 意识 0分 清楚 情绪 0分 稳定 活动 3分 术后当天 疼痛 1分 能耐受 沟通 1分 良好 管道种类 8分 胃管 骶前引流 肛管 导尿管 CVC 输液 共15分 护理记录 置管当日 护理记录 高危者 12分每日评估记录 护理记录 分值变化 动态评估 谢谢聆听 此课件下载可自行编
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 甘肃秦安离婚协议财产分割及子女抚养执行监督协议
- 夫妻财产分割与子女共同抚养、教育责任合同
- 高端酒店租赁合同续约与酒店管理服务协议
- 高端人才离职竞业禁止补偿金支付条件及争议解决合同
- 2025年光储一体化系统在海洋平台电力供应中的应用报告
- 2025年外国化学考试题及答案
- 2025年货车买卖标准合同
- 2025农业土地流转合同
- 互联网广告精准投放算法2025年效果评测与智能营销平台建设报告
- 2025网站开发与维护技术服务合同
- 统编版2024-2025学年道德与法治三年级上册全册教案
- 第一章 地球的运动 单元复习 课件高二上学期 地理 人教版(2019)选择性必修一
- 四川省选调笔试真题
- (高级)数据安全管理员实操题考试题库(含答案)
- 2024版中国红十字会救护培训课件
- 精神科护理警示教育
- KeyLogic-东方航空人才培养-翔计划翼计划-项目实施方案(P83)-2013
- 幼儿园中班《饲养员请客》课件
- GB/T 6003.2-2024试验筛技术要求和检验第2部分:金属穿孔板试验筛
- 以商代储合同模板
- 甘肃省工程勘察设计收费指导标准2022版(全过程工程咨询)
评论
0/150
提交评论