SARS病毒教学教案

SARS病毒教学教案 SARS病毒SARS病毒-“非典”的元凶严重急性呼吸道症候群又称SARS。 在未查明病因前，被叫做“非典型性肺炎”，是一种极具传染性的疾病。 传染性非典型肺炎，又称（Severe AcuteRespiratory Syndromes），简称SARS，是一种因感染SARS相关冠状病毒而导致的以发热、干咳、胸闷为主要症状，严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭，是一种新的呼吸道传染病，极强的传染性与病情的快速进展是此病的主要特点。 SARS病毒?生物学形状?形态与结构?培养特性?抵抗力?致病性与免疫性?预防原则SARS病毒?生物学形状?致病性与免疫性?传染源和传播途径?所致疾病?免疫性?微生物学检查?预防原则SARS病毒?生物学形状?致病性与免疫性?预防原则?预防?治疗生物学形状?形态与结构SARS-CoV与经典冠状病毒相似，多呈球形或椭圆形，偶尔不规则形态。 直径约60120nm，有包膜，其外有放射状排列的花瓣样或纤毛状突起，酷似皇冠。 SARS病毒是一种冠状病毒生物学形状SARS冠状病毒的电镜照片生物学形状病毒基因组为(+)ssRNA(正单链RNA),约由30000个核苷酸组成，与金典冠状病毒有约60%同源性；核衣壳（N蛋白）呈螺旋对称。 N蛋白是SARS病毒主要结构蛋白，结合在RNA上，在病毒转录、复制和成熟中起作用。 生物学形状生物学形状?病毒包膜上有3种糖蛋白?S蛋白（spike protein）?M蛋白（membrane protein）?E蛋白（envelope protein）生物学形状?病毒包膜上有3种糖蛋白?S蛋白（spike protein）突出于包膜表面，呈棒状或球状，它能与宿主细胞融合，也是病毒的主要抗原。 ?M蛋白（membrane protein）?E蛋白（envelope protein）生物学形状?病毒包膜上有3种糖蛋白?S蛋白（spike protein）?M蛋白（membrane protein）是跨膜蛋白，对病毒包膜的形成、出芽以及病毒核心的稳定具有重要作用。 ?E蛋白（envelope protein）生物学形状?病毒包膜上有3种糖蛋白?S蛋白（spike protein）?M蛋白（membrane protein）?E蛋白（envelope protein）是一种较小的蛋白质，散在于病毒包膜上，其功能与病毒包膜的形成及是一种较小的蛋白质，散在于病毒包膜上，其功能与病毒包膜的形成及核衣壳的装配有关。 生物学形状E包膜蛋白M跨膜蛋白N衣壳蛋白S刺突糖蛋白生物学形状?培养特性SARS-CoV的宿主细胞范围较广，在Vero E 6、MDCK、Hep- 2、Hela、BHK-21等很多细胞中都能生长，病毒增殖后细胞可出现病变（CPE）。 病毒复制可被恢复期病人的血清抑制。 生物学形状?抵抗力SARSCoV离开活宿主细胞后生存时间较短（约3h），在尿液中至少可存活15d，在痰液和粪便中能存活5d以上，在血液中可存活约15d，在塑料、玻璃、马赛克、金属、布料、复印纸等多种物体表面可存活23d对温度、紫外线和有机溶剂敏感。 75加热30min，紫外线照射60min，75%乙醇含氯的消毒剂作用5min均可灭火病毒。 ?传染源和传播途径人群对SARS-CoV普遍易感，以近距离呼吸道飞沫传播为主，也可通过手接触呼吸道分泌物，经口、鼻粘膜及眼结膜传播。 还存在粪-口传播等其他途径传播的可能。 SARS患者是最主要传染源。 致病性与免疫性SARS患者是最主要传染源。 致病性与免疫性?所致疾病致病机制病毒先在上呼吸道黏膜上皮细胞增殖，然后进入下呼吸道黏膜，及肺泡上皮细胞内增殖，导致细胞坏死；SARS-CoV诱导机制产生的免疫应答可能也参与对肺组织的损伤。 症状头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻、咳嗽、胸闷、畏寒等。 由于症状与普通感冒类似，前期不易发现。 此外，严重者可出现呼吸加速，气促，或呼吸窘迫。 此病传染性强，死亡率高。 致病性与免疫性?免疫性机体感染SARS-CoV后产生的特异性体液免疫和细胞免疫均有抗病毒作用。 特异性抗体能中和病毒，CD8+T细胞活化后可直接杀伤被SARS-CoV感染的靶细胞。 CD4+T细胞等分泌的干扰素等细胞因子也发挥一定作用。 致病性与免疫性?微生物学检查?病毒的分离培养?检测抗体?检测核酸致病性与免疫性?微生物学检查?病毒的分离培养取患者的呼吸道分泌物等标本，接种于VeroE6等细胞分离病毒，一般在接种后5d出现细胞病变。 ?检测抗体?检测核酸致病性与免疫性?微生物学检查?病毒的分离培养?检测抗体可用酶联免疫吸附试验（ELISA）或间接免疫荧光法检测患者或疑似患者血清中的特异性抗体。 一般在发病后1周左右即可检出IgG抗体。 ?检测核酸致病性与免疫性?微生物学检查?病毒的分离培养?检测抗体?检测核酸可用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测患者或疑似患者标本中的SARS-CoV的RNA。 该法可用于病毒感染的早期诊断及疑似感染者的确诊。 防治原则?预防对患者早发现、早报告、早隔离、早治疗；注意个人卫生，均衡饮食；易感人员要戴口罩，戴手套、穿隔离衣，戴眼罩等；认真消毒患者的排泄物和分泌物；加强野生动物的管理。 防治原则?治疗目前对SARS的治疗尚无特