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婴儿气道梗塞急救 背部叩击法 张珊珊 我们为什么容易发生气道梗塞 1 婴儿咀嚼功能缺乏 虽然会吃东西 但因牙长得不齐全 咀嚼功能差 不能将食物充分嚼碎嚼烂 2 小宝宝好奇心强 他们认识世界的方式不仅是通过眼 手 耳 他也通过口来认识世界 3 不良的进食习惯 小宝宝不会坐在那里安静地吃饭 经常是一边玩一边跑一边吃 有些父母看孩子吃得少 还喜欢追着喂 在人多嘈杂之处 婴儿或因兴奋或因紧张而大笑或哭闹时 喂食食物更会增加气管异物发生风险 4 不恰当的食物 有些食物表面光滑 细小 质轻 如花生米 瓜子仁 西瓜子 果冻 米花 葡萄等 5 幼儿吞咽反射发育还不完善 咽喉内会厌软骨还不能很好控制 喉部保护机制及吞咽功能不全 本身在进食时就会有食物误入气管的情况发生 婴儿气道梗阻的识别至关重要 1 气道不完全阻塞 当异物吸入喉部时 宝宝可立即发生咳嗽 气急 面色青紫 气喘 这时家长要保持镇静 鼓励宝宝咳嗽 这是机体的一种自我保护 在宝宝咳嗽时 暂时不要拍打背部 以免造成异物移位 2 气道完全阻塞 出现气急 不能咳嗽 不能说话 不能呼吸 面色青紫 宝宝的呼吸道非常狭窄 而婴儿的代谢速率高 氧气需求量大 若气管被阻 脸部就会发黑 如果不能及时将异物移出 很快就会缺氧 在短时间内宝宝可能就会停止呼吸甚至死亡 3 暂时还没有明显的异状 吞食异物的宝宝上呼吸道被锁住 呼吸时通常会出现咻咻的喘鸣声 如果发现宝宝长期咳嗽或不明原因有类似气喘的情形 可带着宝宝到医院检查 确定是否是吞进了异物而造成这种情形 04 背部叩击法 将婴儿的身体置于一侧的前臂上 手掌将后头颈部固定 头部低于躯干 05 另一手固定婴儿下颌角 并使婴儿头部轻度后仰 打开气道 06 两前臂将婴儿固定 翻转成俯卧位 07 用手掌根向内 向上叩击婴儿背部两肩胛骨之间4次 08 两手及前臂将婴儿固定 翻转为仰卧位 固定后颈部 09 快速冲击性按压婴儿两乳头连线下方水平4 6次 把3个手指放在胸部中线上 食指对准乳头连线 抬起食指 用中指 无名指向下压2 3厘米 10 检查口腔 如异物排出 这时要将宝宝放成侧卧位 迅速用小指沿着口腔低的一侧将口中异物取出 防止异物二次吸入 11 注意事项 1 尽早尽快识别气道异物梗塞的表现 迅速作出判断 2 实施胸部冲击 定位要准确 力度要适当 3 操作过程中注意保持婴儿气道开放 全程 头低于胸 4 全程密切关注婴儿口中有无异物排出 5 预防气道异物阻塞的发生 改变不良进食习惯 避免接
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