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第一章 女性生殖系统的解剖 一单项选择题 1.成人宫体与宫颈之比是（ ） A2：1 B3：1 C1：1D1：2 2.维持子宫颈位置的重要韧带是（） 圆韧带 B阔韧带C主韧带D宫骶韧带 3.哪项不是真骨盆的主要标记（） 骶岬 B坐骨棘C耻骨弓D髂骨 4.未生育过的成年妇女，其子宫大小、子宫腔容积分别为（） A.7cm5cm3cm,10ml B.8cm6cm4cm,10ml C.7cm5cm3cm,5ml D.5cm4cm2cm,5ml 5.子宫峡部的上界为（） A组织学内口B解剖学内口C解剖学外口D以上都不是 6.子宫峡部的下界为（） A组织学内口B解剖学内口C解剖学外口D以上都不是 7.维持子宫于正常位置，主要依靠（） A子宫韧带 B子宫韧带及盆底组织支托 C腹肌收缩力和膈肌收缩力D膀胱直肠支托 8.18岁女学生，骑自行车与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊根据女性外阴解剖学的特点可能发生的是（） A小阴唇裂伤 B大阴唇血肿 C阴道前庭损伤D前庭大腺肿大及出血 9.坐骨棘间径正常值是（） A13cm B.12cm C.11cm D.10cm 10由子宫颈到盆腔壁两侧的韧带有（） A圆韧带B骨盆漏斗韧带C主韧带D子宫骶骨韧带 11支持盆底组织最主要的是（） A坐骨B肛提肌及筋膜C泌尿生殖膈D会阴深横肌 二填空题 1骨盆的骨是由（ ）、（ ）及（ ）构成 2女性内生殖器包括（ ）、（ ）、（ ）、（ ） 3输卵管由内向外分四部分（ ）、（ ）、（ ）、（ ） 4.内生殖器官的临近器官有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）. 5.子宫的大小长( )cm宽( )cm厚( )cm. 6.子宫峡部在妊娠后期被拉长，形成( ) 第二章 女性生殖系统生理 一 .单项选择题 1.月经来潮后子宫内膜再生来自（ ） A.致密层 B.海绵层 C.基底层 D.功能层 2.卵子排除后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后（ ） A.56日 B.910日 C.1112日 D.1314日 3.月经周期为32日妇女,其中排卵时间一般在( ) 本次月经来潮后 14日后左右 B.本次月经干净后14日左右 C.下次月经来潮后14日左右 D.两次月经周期中间 4.属于雌激素的生理作用是( ) 降低妊娠子宫对催产素的敏感性 B.使子宫内膜增生 C.使宫颈粘液减少变稠,拉丝度减少 D.使阴道上皮细胞脱落加快 5.属于雌激素的生理作用( ) 使宫口闭合 B.抑制输卵管肌节律性收缩的振幅 C.有助于卵巢储积胆固醇 D.通过中枢神经系统有升温作用 6.属于孕激素的生理作用是( ) 促使子宫发育和肌层增厚 B.使子宫内膜增生 C.有助于卵巢储积胆固醇 D.使阴道上皮细胞脱落加快 7.属于孕激素的生理作用( ) 使增生期子宫内膜转化为分泌期 B.促使子宫发育及肌层变厚 C.使乳腺管增生 D.是阴道上皮细胞增生,角化 8.关于雌激素,孕激素的周期性变化,下列那项正确?( ) 雌激素有一个高峰 B.孕激素有两个高峰 C.孕激素在排卵前2日出现一陡直高峰 D.以上都不是 9.能使子宫内膜产生分泌期改变的是( ) A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.生乳素 二.填空题 1.月经周期调节主要是通过( )( )和( )作用,称为( )轴. 2.卵巢主要分泌( )( )及( ). 3.子宫内膜的周期性变化包括( ),( ),( ),( ). 4.卵巢的周期性变化包括( ),( ),( ),( ). .雌激素和孕激素的作用是什么?第三章 妊娠期妇女的护理 一 .单项选择题 1.晚期囊胚透明带消失后,相当于受精后低几日开始着床( ) A.45日 B.67日 C.89日 D.1011日 2.绒毛膜促性腺激素(HCG)与妊娠期间分泌量达高峰的时间是( ) A.妊娠57周 B.妊娠810周 C.妊娠1113周 D.妊娠1416周 3.脐带中的静脉有( ) A.4根 B.3根 C.2根 D.1根 4.正常妊娠38周时的羊水量约为( ) A.600ml B.800ml C.1000ml D.1200ml 5.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加( ) A.10.5Kg B.12.5Kg C.14.5Kg D.16.5Kg 6.首选诊断早孕的辅助检查方法是( ) A.基础体温测定 B.尿妊娠试验 C.黄体酮试验 D.宫颈粘液涂片干燥后镜检 7.初孕妇自觉胎动,多数开始于( ) A.妊娠1416 B.妊娠1618周 C.妊娠1820周 D.妊娠2022周 8.关于胎儿心音,下列哪项正确( ) A.初孕妇在妊娠1820周经腹壁可听及 B.为单音 C.妊娠24周后,在胎儿肢体侧听得最清楚 D.胎心率与孕妇心率近似 9.末次月经第一日是1997年10月26日,计算预产期应是( ) A.1998年8月1日 B.1998年8月2日 C.1998年8月3日 D.1998年8月5日 10.孕妇骨盆外测量数值最小的是( ) A.髂嵴间径 B.骶耻内径 C.粗隆间径 D.坐骨结节间径 11.诊断早孕最可靠的依据是( ) A.基础体温曲线高温相已18日 B.尿妊娠试验阳性 C.黄体酮试验无阴道流血 D.B型超声检查见圆形光环,内为液性暗区 12.早期妊娠辅助诊断哪项最可靠( ) 妊娠试验阳性 B.黄体酮试验阳性 C.停经5周后B型超声可显示囊胚 D.停经后体温升高持续18日不见下降 13.停经8周,下列哪项检查最准确( ) A.超声多普勒仪测到胎心音 B.子宫增大 C.早孕反应加重 D.乳房增大,乳头、乳晕着色 14.正常的胎心率是多少( ) A.120次/分 B.140160次/分 C.120160次/分 D.120160次/分 15.最常见的胎先露是( ) A.头先露 B.臀先露 C.肩先露 D.复合先露 16.头先露中最常见的先露是( ) A.额先露 B.面先露 C.前囟先露 D.枕先露 17.枕先露的指示点是( ) A.骶骨 B.额骨 C.骸骨 D.枕骨 18.左枕前的英文缩写是( ) A.ROA B.LOA C.LOT D.LOP 19.右枕前位时胎儿的枕骨在母体骨盆的( ) A.左前方 B.右后方 C.右前方 D.左后方 20.妊娠期血量的改变哪项是正确的( ) A.妊娠期总血量增加45% B.血量增加是指血浆增加少于红细胞增加 C.妊娠期出现血液浓缩 D.血色素大于10克/dl以上为生理性贫血 21.孕妇初感胎动的时间是( ) A.1618周 B.2022周 C.1820周 D.2224周 22.每小时正常胎动次数应为( ) A.35次 B.68次 C.911次 D.1214次 23.诊断妊娠最常用而简便的方法是( ) A.BBT测定 B.尿HCG测定 C.黄体酮试验 D.宫颈粘液检查 24.测量骶耻外径的后据点是( ) A.第5腰椎棘突下 B.腰骶部菱形窝的菱形下角 C.腰骶部菱形窝的中央 D.髂后上棘连线中点下22.5cm 25.胎头矢状缝在母体骨盆入口右斜径口，小囟门在骨盆的左前方，其胎方位为（ ） A.LOA B.ROA C.LOT D.ROT 26.妊娠妇女睡眠时应( ) A.平卧位 B.半卧位 C.左侧卧位 D.右侧卧位 27.妊娠20周末子宫底高度在( ) A.脐下一横指 B.脐上一横指 C.脐下二横指 D.脐上二横指 28.在足月,规律宫缩10小时,宫口开大5cm,先露棘上2cm,大囟在11点,小囟在5点,其胎位是( ) A.LOA B.LOP C.ROA D.ROP 二 .填空题 1.胎膜分两层,内分为( ),外为( ). 2.胎盘由( )( )和( )构成. 3.脐带平均长为( )cm. 4.子宫大小由7cm5cm3cm增至妊娠是( ). 5.子宫重量由( )g增至足月约( )g,扩大( )倍. 6.妊娠期血容量增加至高峰的时间是( )周. 7.按蜕膜与孕卵及子宫的关系,将其分为( )、( )、( ). 8.正常孕妇血压不应超过( )Kpa,与基础血压相比,不超过( )Kpa.第四章 正常分娩期产妇的护理 一 .单项选择题 1.分娩过程中的主要产力是指( ) A.子宫的收缩力 B.腹肌 C.膈肌 D.盆底肛提肌收缩力 2.胎头衔接是指胎头( ) A.胎头进入骨盆 B.胎头平坐骨棘 C.胎头双顶径进入骨盆入口平面以下 D.胎头枕额径进入骨盆入口 3.子宫颈口开全是指( ) A.宫口开大4cm B.宫口开大10cm C.宫口开大8cm D.宫口开大810cm 4.子宫下段在妊娠后期可伸展为( ) A.67cm B.78cm C.710cm D.5cm以上 5.子宫生理缩复环位于( ) A.子宫上段 B.子宫上下段之间 C.子宫下段 D.子宫底部 6.正常枕先露分娩时什么情况下发生仰伸( ) A.儿头拔露时 B.儿头着冠时 C.胎头在耻骨下露出时 D.后囟在耻骨下方 7.临产的标志( ) A.见红、规律宫缩、宫口不开 B.规律宫缩、破膜、胎头下降 C.见红、破膜、规律宫缩 D.规律宫缩、伴胎头下降、宫口扩张 8.第一胎什么时候做接生准备( ) A.宫口开大8cm B.胎头内旋转结束,着冠时 C.胎头已拔露,阴唇后联合紧张 D.胎头仰伸 9.哪项是孕妇洗肠的指征( ) A.第二产程 B.臀位 C.阴道流血、流水、头浮 D.宫口开大4cm 10.新生儿各项正常者得满分( ) A.3分 B.710分 C.10分 D.46分 11.新生儿重症窒息得分是( ) A.5分 B.45分 C.67分 D.3分 12.关于枕左前位分娩机制,下列哪项正确( ) A.胎头矢状缝衔接在骨盆入口左斜径上 B.内旋转动作完成于第一产程初期 C.胎头降至阴道外口出现仰伸动作 D.胎头娩出后,枕部向右旋转90度 13.在骨盆最大平面的胎头,其矢状缝与骨盆入口右斜径相一致的胎位是( ) A.枕右前位 B.枕右横位 C.枕左横位 D.枕左前位 14.枕先露胎头到达盆底俯屈后,以哪条径线适应产道继续下降( ) A.枕额径 B.双顶径 C.枕下前囟 D.双颞径 15.枕右前位胎头通过软产道时进行内旋转,是使胎头的( ) A.矢状缝与骨盆入口横径相一致 B.矢状缝与中骨盆横径相一致 C.矢状缝与中骨盆前后径相一致 D.前囟转至耻骨弓下面 16.当胎头下降至阴道口仰伸时,胎儿双肩径进入( ) A.骨盆入口横径 B.骨盆入口斜径 C.中骨盆前后径 D.中骨盆横径 17.最长的胎头径线是( ) A.双顶径 B.枕额径 C.枕颏径 D.枕下前囟径 18.先兆临产较可靠的征象是( ) A.假临产 B.见红 C.胎儿下降感 D.胎动活跃 19.关于正常分娩的临床表现,下列哪项正确( ) A.初产妇临产后胎头多已入盆 B.胎膜破裂多在第二产程期间 C.产妇屏气用力标志宫口开全 D.生理缩复环多在平脐部位看到 20.于第一产程期间,下列哪项适宜进行温肥皂水灌肠( ) A.经产妇宫口扩张4cm B.胎膜破裂 C.有解剖产史 D.以上都不是 21.临产后肛门检查了解胎头下降程度,最常用做标记( ) A.骶岬 B.坐骨棘 C.坐骨结节 D.耻骨联合后面 22.临产后的枕先露胎头下降程度是以( ) A.骨盆入口平面作标志 B.坐骨棘平面标志 C.骨盆出口平面作标志 D.阴道外口作标志 23.宫口开全后,开始保护会阴的时机应是( ) A.胎头开始拔露时 B.胎头拔露后不久 C.胎头拔露阴唇后联合紧张时 D.胎头开始着冠时 24.出生1分钟的新生儿,心率94次/分,无呼吸,四肢稍屈,无喉反射,口唇青紫全身苍白.Apgar评分评为( ) A.4分 B.3分 C.2分 D.1分 25.下列哪项是分娩正式发作的表现( ) A.见红 B.下腹隐痛 C.规律宫缩 D.胎儿下降感 26.下列哪项不是胎盘剥离征象( ) A.宫底升高 B.宫体变硬呈球形 C.阴道少量出血 D.于耻骨上压子宫下段脐带回缩 27.新生儿娩出后,首先应( ) A.用各种刺激使大声啼哭 B.使呼吸通畅 C.无呼吸者给予呼吸兴奋剂 D.脐带结扎 28.下列哪项不是新生儿评分的指标( ) A.心率 B.呼吸 C.肌紧张 D.体温 29.新生儿窒息(重度)Apgar评分是( ) A.02分 B.03分 C.04分 D.15分 30.正常分娩预防产后出血,使用宫缩剂应( ) A.胎头拔露后 B.胎头着冠后 C.胎儿前肩娩出后 D.胎儿娩出后 二 .填空题 1.决定分娩的三要素是( )( )( ). 2.新生儿Apgar评分的分项标准是( )( )( )( )( ). 3.产后继续在产房内观察( )小时. 4.宫缩的特点( )( )( ). 5.分娩机转为( )( )( )( )( )( )( ). 6.产程的分期( )( )( ). 7.子宫收缩力的作用是( )( )( )( ). 8.软产道是由( )( )( )及( )组成的一弯曲管道. 一选择题1.关于正常产褥,下列哪项正确( )A.子宫体恢复至非孕大小需时4周 B.宫颈外形约于产后3日恢复至未孕状态C.于产后2周宫颈完全恢复至正常状态 D.于产后10日,腹部检查扪不到子宫2.关于产褥的临床表现,下列哪项正确( )A. 产后初期产脉搏增快 B.产后宫缩痛多见于初产妇 C.子宫复旧因授乳而加速 D.恶露通常持续12周3.应用Apgar评分法,下列哪项得分正确( )A. 心率120次/分、规律得2分 B.呼吸浅慢且不规律得2分 C.肌张力松弛得1分 D.刺激咽喉出现咳嗽、恶心得1分4.正常产褥期是指( )A.产后6周 B.产后7周 C.产后8周 D.产后10周5.产后正常血性恶露持续多少时间( )A.9天 B.7天 C.5天 D.3天二.填空题1.产后( )天,子宫下降至骨盆腔内,产后( )周子宫恢复至妊娠前正常大小约50克.2.恶露的三阶段(1)( )(2)( )(3)( ).3.产后外阴水肿者,可用( )或( )湿热敷.4.产后会阴伤口愈合可在产后( )日,用( )溶液做浴.5.产后应尽早哺乳,应在产后( )内开始喂乳.三.判断题( )1.产后8小时内,腹部禁用热水袋止痛.( )2.会阴伤口如有硬结或分泌物,于分娩后半个月才能温水做浴.( )3.护士应在产后四小时内主动送便盆并协助排尿.( )4.哺乳应隔24小时.四.名词解释1.产褥期 2.恶露五.简答题1.母乳喂养的好处是什么?2.产后检查的时间及内容是什么?六.病例分析1. 孕产妇,孕39周侧切产后2小时,血压12/8Kpa,脉搏118次/分,子宫软,轮廓不清,阴道流血超月经量,一般状态尚可,请为该病人判定一份护理计划(主要护理诊断2个).第六章 异常妊娠期孕妇的护理 单项选择题 1.某初产妇，停经50天出现阴道少量出血，伴轻微下腹痛。妇科检查发现，该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验阳性该孕妇最可能的诊断是（） A难免流产B不全流产C先兆流产D完全流产 2.对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需（） A让孕妇休息B及时做好清除宫内残留组织的准备 C减少刺激D加强心理护理，增强保胎信心 3.关于难免流产，叙述正确的是（） A阴道流血量较多，伴阵发性腹痛B宫颈口关闭 C由先兆流产发展而来，经休息和治疗后流产可以避免 D子宫接近正常大小 4.引起输卵管妊娠的常见原因是（） A输卵管发育不良B内分泌失调C输卵管炎D输卵管功能异常 5.输卵管妊娠最常见的部位是（） A输卵管间质部B输卵管壶腹部C输卵管伞端D输卵管峡部 6.护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时，下列描述正确的是（） A患者月经过期，说明患者有停经史 B阴道后穹隆穿刺术阴性说明不存在输卵管妊娠 C阴道流血量不多，说明腹腔内出血量也不多 D血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征 7.妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施（） A使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅B观察病情，详细记录 C用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅 D置病人于安静、暗光的单 8.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（） A阴道检查B肛门检查C放射线检查DB型超声检查 9.对前置胎盘患者进行产科检查，下列叙述错误的是（） A胎方位清楚 B先路高浮 C宫颈抬举痛明显D子宫大小与停经月份一致 关于胎盘早剥，下列叙述正确的是（） A阴道流血量与病情严重程度呈正比 B以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点 C是妊娠早期的一种严重并发症，起病急，进展快 D重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛 11关于前置胎盘病人的护理，下列叙述错误的是（） A绝对卧床休息，左侧卧位B间歇或持续吸氧 C维持血容量D可以肛查，禁止阴道检查 12记录妊高征孕妇水肿（）是指（） A踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退 B踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退 C水肿延及大腿 D水肿达外阴部及腹部 13下列哪项是子痫发作时孕妇的直接死因（） A妊高征心脏病B重型胎盘早剥 C脑溢血D急性肝坏死 14治疗重度妊高征孕妇，首选药物应是（） A将压药B强镇静药C解痉药D利尿药 15用硫酸镁治疗妊高征时，其中毒度反应最早出现的是（） A心率减慢B呼吸次数减少C尿量减少D膝反射消失 16重度妊高征孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的疾病是（） A重型胎盘早剥B边缘性前置胎盘C子宫颈癌D子宫破裂 17前置胎盘时出现阴道流血，下列哪项正确（） A常发生在妊娠中期B常伴有下腹部疼痛 C阴道流血量与贫血程度不成比例 D妊娠28周出现阴道流血应考虑为完全性前置胎盘 18关于重型胎盘早剥，下列哪项正确（） A多发生在分娩期B多见于妊高征孕妇 C出现无痛性无原因阴道流血D阴道流血量与贫血程度成正比 19急性羊水过多时，下列哪项正确（） A下肢及外阴浮肿发生率不高B自觉症状轻微 C产科检查胎心清楚D容易发生早产 20与妊高征的发生无关的是（） A双胎妊娠B糖尿病C羊水过多D前置胎盘 21关于重型胎盘早剥的临床表现，下列哪项错误（） A破膜时流出血性羊水B触诊子宫硬如板状 C胎位扪不清，胎心听不清C阴道流血与贫程度成正比 21关于双胎妊娠，下列哪项错误（ A容易并发妊高征 B容易发前置胎盘 C容易发生胎盘剥削D容易发生过期妊娠 2230岁初产妇，现妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周时自 觉头痛、眼花。查血压 21.3/14.8Kpa(160/110mmHg),尿蛋白(+),宫缩不规律,胎心134次/分。此时首先的处理应是( ) A门诊治疗并注意随访 B静滴注硫酸镁 C人工破膜并静滴注催产素 D行剖宫产术 2327岁初孕妇，妊娠36周枕左前位，有少量阴道流血，无宫缩， 胎心 140次分。本例最恰当的处理应是（） A期待疗法B药物引产C立即人工破膜D行剖宫产术 2429岁已婚妇女，停经9周，下腹阵发性剧痛小时伴阴道多量流血，超过 月经量。检查宫口开大 2cm。本例最恰当的处置是（） A等待观察经过B肌注或静滴催产素 C肌注黄体酮D吸宫术 2527岁已婚妇女，停经48日，阴道少量流血一日。今晨时无原因出现下 腹剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压 9/6Kpa，脉搏120次 分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹窿触痛（），盆腔触诊因痛不满意。此 时最有价值的辅助检查方法是（） A检测尿HCG值B行B型超声检查 C行阴道后穹窿穿刺D行诊断性刮宫 2725岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。 检查血压 2414.8Kpa(180110mmHg)，尿蛋白（）浮肿（），眼底 A:V=1:2，视网膜水肿。本例的诊断应考虑为（） A中度妊高征B先兆子痫C子痫D妊娠合并原发性高血压 2825岁已婚妇女，停经60日，阴道少量流血日，色鲜红，伴轻度下腹阵 发性疼痛。检查宫口闭，子宫大如孕个月，既往孕个月流产次。本例应 诊断为（） A先兆流产B难免流产C不全流产D稽留流产 2926岁妇女，停经48日，下腹痛及阴道多量流血已10小时。妇科检查：子 宫稍大，宫口有胚胎组织堵塞。下列哪项止血措施最有效（） A肌注止血药物B肌注或静脉催产素 C清宫 D纱布堵塞阴道压迫止血 3028岁初孕妇，妊娠34周，自觉头痛眼花一周，经治疗5日未见显效。今 晨 4时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续状，检查腹部发现子宫板状硬。此例 最可能的诊断是（） A轻型胎盘早剥B重型早剥C先兆早产D前置胎盘 3128岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52日，阴道少量流血日。今晨 突发下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压 7/4Kpa。妇科检查：宫颈举痛明显子 宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。本病例下列哪项处置恰当（） A立即行刮宫术 B输液输血，观察病情进展 C立即行剖腹探查术D输液输血同时行剖腹探查术 3228岁已婚妇女，停经56日，阴道中等量流血日，伴阵发性下腹痛并逐 渐加重。查子宫稍大，宫口可通过一指，并见宫口内的胎囊。下列哪项处置正 确（） A肌注黄体酮20mg B检测尿HCG值 C紧急作凝血功能检查D立即行吸宫术 3328岁已婚妇女，停经42日，下腹剧痛小时。检查腹部移动性浊音（）。 妇科检查宫颈举痛（），阴道后穹窿饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。 下列哪项无助于协助本病的诊断（） A尿妊娠试验BB型超声检查 C腹腔镜检查D诊断性刮宫 3433岁已婚妇女，停经38日阴道流血少量日，下腹痛小时。妇科检查 后考虑为输卵管妊娠，下列哪项辅助检查不需要（） A基础体温测定B查尿HCG值 CB型超声检查 D诊刮或组织检查 3528岁经产妇，妊娠37周，阴道多量流血小时入院。查血压128Kpa， 脉搏 102次分。无宫缩，宫底剑突指，臀先露，胎心94次分，骨盆外 测量正常。 1)本病例最可能的诊断是（） A先兆临产B正常产程C前置胎盘D胎盘早搏 2)本病例最恰当的处理是（） A期待疗法B外倒转术C人工破膜D立即剖宫产 3627岁已婚妇女，停经78日，阴道中等量流血日伴发热。日前阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量医道流血。查血压10/6Kpa，体温38.2 。 C脉搏116次/分。子宫如妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物 明显臭味。白细胞总数20.510 9 /L，Hb68g/L。 1)应诊断本病例为感染合并（ ） A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.完全流产 2)除抗休克外,还需进行的紧急处理是( ) A.大量输液、输血 B.注射宫缩剂 C.抗生素大剂量静滴 D.钳夹出宫腔内妊娠产物 E.立即进行彻底清宫 3)下列哪项是自然流产最常见的原因( ) A.孕妇患甲状腺功能低下 B.孕妇接触放射性物质 C.孕妇细胞免疫调节失调 D.母儿血型不合 E.遗传基因缺陷 3728岁经产妇，妊娠25周以前经过正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢浮肿，于妊娠29周来院。查宫底在剑突下横制，腹围100cm,胎位触不清,胎心听不清,隐约触到胎动。 本病例腹部迅速膨隆的原因是 ( ) A.急性羊水过多 B.双胎妊娠 C.巨大胎儿 D.巨大卵巢囊肿 估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况是 ( ) 子宫收缩乏力 B.胎位异常 C.胎头交锁 D.头盆不称 38.了解胎儿宫内发育情况的人工监护方法是( ) B超 B.计数胎动 C.测量子宫底高度 D.测量血压 39.妊娠图中最主要的曲线为( ) 体重 B.血压 C.腹围 D.宫底高度 40.雌三醇测定的目的是了解( ) 胎儿胎盘功能 B.胎儿宫内发育情况 胎儿肝脏成熟情况 D.胎儿皮肤成熟情况 41.早期先兆流产的最先出现的症状是( ) 停经 B.子宫停止增大 C.妊娠免疫试经由阳转阴 D.少量阴道流血 42.先兆流产与不可避免流产的主要鉴别要点是( ) 出血时间长短 B.宫口开大与否 C.早孕反应是否存在 D.妊娠试验阳性 43.初产妇、25岁、孕1产0,平时月经规则,停经43天,阴道流血3天就诊,妇查:阴道少量血液,宫颈口关闭子宫孕40天大小妊娠试验(+),该病人的处理应首选( ) 立即刮宫 B.镇静休息 C.抗炎治疗 D.作凝血功能检查 44.输卵管妊娠最常见的原因是( ) 输卵管发育异常 B.子宫内膜异位症 C.慢性输卵管炎 D.宫内节育器放置后 45.异位妊娠最常见的着床部位是( ) A.卵巢 B.输卵管 C.子宫颈 D.腹腔妊娠 46.先兆流产最为重要的护理是( ) 定期查尿妊娠免疫试验 B.B超声经常给予监护 C积极保胎,卧床休息 D.注射黄体酮 47.宫外孕最常见的症状( ) 停经 B.不规则的阴道流血不C.腹痛 D.头晕 48.输卵管妊娠破裂,抢救患者的关键是( ) 输血 B.大量输液、观察生命体征 C.早诊断,明确诊断尽快手术 D.保守治疗,继续观察 49.妊娠高血压综合征发病的时间一般是( ) A.妊娠20周后 B.妊娠晚期 C.妊娠24周 D.妊娠前 50.妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是( ) 全身小动脉痉挛 B.子宫血管痉挛 C.胎盘血管痉挛 D.全身动脉痉挛 51.重度妊高征24小时蛋白定量是( ) A.尿蛋白24小时尿定量5克 B.尿蛋白24小时尿定量0.5克 C.尿蛋白24小时尿定量大于等于1克 D.尿蛋白24小时尿定量2.5克 52.有效预防和控制重度妊高征首选药物是( ) A.痛定 B.阿托品 C.硫酸镁 D.冬眠类型 53.硫酸镁过量或中毒时解毒药是( ) A.安定镇静休息 B.冬眠类药物 C.10%葡萄糖钙或氯化钙10ml D.输入大量液体 二填空题 1.流产的主要症状是()，()。 2.流产的类型为()、()、()、()、()、()。 3.异位妊娠临床三征是()、()。 4.异位妊娠常见的病理结局是( )、( )。 5按胎盘边缘与子宫颈内口的关系，可将前置胎盘分为( )、( )及( )三种类型。 6前置胎盘的主要症状是()。 7胎盘早剥分三种类型()、()、()。 8胎盘早剥的主要症状是()和()。 9重型胎盘早剥以()出血为主，胎盘剥离面()，多发生于()。 10轻型胎盘早剥以()出血为主，胎盘剥离面()，多发生于()。 11妊高征的主要症状是()、()、()。 12妊娠图中主要的曲线是()曲线。 13正常胎动每小时约()次，若12小时胎动少于()次或每小时少于()次，都提示胎儿缺氧。 14用胎儿监护仪记录的胎心率有两种基本变化()胎心率和()胎心率。正常情况下，NST有反映是指20分钟内至少有()次以上胎动伴胎心率()。 五简答题 1.前置胎盘与重型胎盘早剥的临床表现有何不同？ 2.应用硫酸镁治疗妊高征时应注意哪些问题？ 3.简述子痫的急救护理措施？ 4.简述妊高征的临床表现及治疗原则？ 5.简述硫酸镁的毒性反应？ 六病例 某初产妇， 27岁，停经28周，因阴道流血天收入院。患者于日前无明显诱因出现阴道流血，量较多无腹痛。入院检查：血压12075mmHg，尿蛋白（），下肢水肿（），血红蛋白82gL。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈内口，为前置胎盘。该孕妇现接受期待疗法治疗。请综合以上资料，为该孕妇确定2个主要的护理诊断或合作性问题，并制定相应的护理措施。 第七章 妊娠合并症孕产妇的护理 单项选择题 1.28岁初孕妇，妊娠36周合并急性乙型肝炎，经门诊收入院治疗。下列哪项治疗措施错误（） A静滴葡萄糖液内加维生素CB每日肌注维生素K 1 10mg C注意休息，避免过劳 D给予静滴红霉素预防感染 2.29岁初产妇正患重症病毒性肝炎。现妊娠38周，临产小时，宫口开大cm。下列哪项处置错误（） A静滴葡萄糖液内加维生素CB肌注维生素K1 C输新鲜血 D经阴道手术助产 3.25岁初产妇妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳、心悸、气短来医院就诊。检查血压15/10Kpa,脉搏90次/分,呼吸18次分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及二级柔软吹风样收缩期杂音,右肺底部听及湿罗音,咳嗽后消失,下肢轻微浮肿。本例最可能的诊断应是（） A妊高征心脏病 B.风湿性心脏病合并妊娠 C心脏病合并妊娠，性质待查D正常妊娠改变 4.29岁经产妇，前两次妊娠均合并妊高征，娩出的胎儿均为巨大儿，且娩出后不久均死亡。现又妊娠30周，血压20/12Kpa，尿蛋白（），下肢浮肿。 1)本病例的孕妇应想到可能患的疾病是（） A肺结核B轻型糖尿病C慢性肾炎D甲状腺功能亢进 2)本病例应进行的辅助检查项目是（） A检查尿糖B测定基础代谢率C胸部线摄片D检查尿沉渣有无管型 5.下列对妊娠合并心脏病孕妇的处理，不合适的是（） A妊娠个月起，限制食盐的摄入B妊娠个月起，服用铁制剂及维生素 C休息时，易采取左侧卧位 D加强体育锻炼，增加机体的抵抗 6.妊娠合并心脏病患者的分娩处理，不正确的是（） A使用抗生素预防感染 B严密观察产妇的生命体征 C产后出血时，立即静脉注射麦角新碱D不要让产妇屏气 7.关于妊娠合并心脏病的叙述不正确的是（） A是孕产妇死亡的主要原因之一B妊娠3234周时血容量达到最高峰 C第二产程心脏的负担最重 D产后23天心脏负担减轻 8.妊娠心脏病患者中，下列不属早期心衰的体征是（） A休息时心率大于110次/分 B休息时呼吸大于20次/分 C肝脾大，有压痛 D阵发性夜间呼吸困难 9.妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响不包括（） A巨大儿发生率增加 B畸形发生率增加 C容易发生新生儿低胰岛素血症D容易发生儿呼吸窘迫综合症 10.妊娠合并急性病毒性肝炎，下列不正确的是（） A原则上肝炎患者不宜妊娠B早孕期不宜终止妊娠，以免增加肝负担 C妊娠继续时，注意防止妊高征D分娩时注意缩短第二产程及防止产后出血 11.关于妊娠合并糖尿病分娩后的处理，不正确的是（） A所生婴儿一律按早产儿处理B预防产褥期感染，保持皮肤清洁 C一般不主张母乳喂养 D产后长期避孕，但是最好不用药物避孕及宫内避孕器具 12妊娠期糖尿病患者控制血糖的方法不合适的是（） A饮食治疗B血糖的监测C胰岛素治疗D服用磺脲类药物 13糖尿病对妊娠的影响不正确的是（） A受孕几率增加 B羊水过多的发生率增加 C妊高征的发生率增加D泌尿生殖道的感染机会增加 14肝炎对妊娠造成的影响不正确的说法是（） A受孕率低 B晚期妊高征发生率增加 CDIC发生率增加 D产后出血发生率增加 15下列与妊娠合并糖尿病无关的是（） A羊水过多B巨大胎儿C妊娠呕吐D霉菌性阴道炎 16妊娠合并心脏病，在分娩期使用抗生素的原则是（） A无感染征象不一定用抗生素B有胎膜早破为预防感染给抗生素 C有胎膜早破时应给抗生素 D产程开始应给抗生素，维持至产后周预防亚急性心内膜炎 17妊娠合并糖尿病需使用药物治疗时应选用（） A优降糖B消渴丸C胰岛素D降糖灵 18妊娠合并心脏病，于分娩期为减轻心脏负担应（） A无论是否有产科指征，到预产期都应做剖宫产 B第一产程加强护理，第二产程避免使用腹压，并采用人工助产术缩短产程 C为缩短产程，应静脉滴注催产素加强宫缩 D胎盘娩出后，不能使用度冷丁以免发生后出血而发生心力衰竭 19妊娠合并心脏病最多见的是（） A风湿性心脏病B先天性心脏病C冠心病D肺源性心脏病 20关于妊娠合并心脏病患者分娩时处理哪项是正确的（） A胎儿娩出后肌肉注射麦角新碱，减少产后出血 B自然分娩，不需手术助产 C分娩时鼓励产妇屏气用力，以缩短产程 D胎儿娩出后，腹部放置砂袋并包扎腹带 21妊娠合并心脏病什么时候开始使用抗生素预防感染合适（） A无论什么时候使用均可 B产后立即给予抗生素 C分娩期开始使用至产后一周D分娩期开始持续至整个产褥期 22妊娠合并心脏病产后什么时候结扎为宜（） A产后24小时内B产后3天左右C产后一周左右进行D产后一月内 23妊娠合并心脏病什么时候入院为宜（） A妊娠早期即开始B妊娠32周或临产前 C应在预产期前1-2周入院D正式临产后 24妊娠合并肝炎的产后的正确处理为（） A用四环素预防感染 B鼓励母乳喂养 C注射维生素预防出血D产妇分娩后回普通病房休息 25不会通过胎盘传给胎儿的肝炎病毒类型（） A甲型肝炎病毒B乙型肝炎病毒C丙型肝炎病毒D丁型肝炎病毒 26妊娠合并肝炎的正确处理为（） A妊娠早期一经确诊应作人流B妊娠中、晚期引产终止妊娠为最好 C高脂、高蛋白、高糖饮食D产后常规用雌激素退奶 二填空题 1.妊娠合并心脏病是产科严重的合并症。最常见的是()和()心脏病。 2.患有心脏病的孕妇最危险的时期是妊娠()周、()及()的最初3天。 3.早期心力衰竭常表现为，轻微活动后即有()、气急和心悸，休息时心率超过()，呼吸超过()。 4.心功能()级的产妇可以哺乳，()级以上不宜哺乳。 5.母婴间传播的重要途径有：1)病毒通过()在子宫内传播；2)分娩时胎儿经过产道接触()传播；3)产后接触()传播；4)母乳喂养时通过乳汁传播。 6.为了预防和减少孕产妇及围生儿的并发症，改善妊娠结局，应严格控制孕妇期血糖在()的范围内，并将糖尿病孕妇作为高危妊娠进行监测，并适时()，以确保母子的健康与安全。 7.妊娠合并糖尿病终止妊娠前应了解胎儿肺成熟度，羊水检查测()比值。 三简答题 1.妊娠合并心脏病的妇女，妊娠期如何预防心衰？ 2.妊娠合并乙第八章异常分娩期产妇的护理 单项选择题 1.宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于（） A臀位，宫口开大3cm以上 B横位，宫口开大2cm C头先露，已衔接，宫口开大4cm D头盆不称 2.应用催产素中的注意事项下列何项正确（） A专人守护，严密观察宫缩及胎心音B用药后宫缩愈强效果愈好 C可用于不协调宫缩D如出现胎儿窘迫，只要调整催产素的量即可 3.下列哪项符合痉挛性狭窄环的临床表现（） A狭窄环多出现于子宫上下段交界处B狭窄环往往在胎儿最大部分 C宫缩时不影响先露下降 D是子宫先兆破裂的征象 4.骨盆入口狭窄主要是指（） A坐骨棘间径 10cmB髂棘间径为 23cm C骶耻外径 17.5cmDX线或超声测量入口前后径10cm 5.持续性枕后位的形成正确描述是（） A胎头以枕横径入盆，在下降过程中保持不便 B肛门检查大囟门在骨盆的后方 C枕横径与骨盆的横径一致 D产程后期枕部不能旋转至枕前位者 6.胎位异常的正确护理是（） A嘱产妇朝胎肢方向侧卧，有利儿头前转B宫口未开全，嘱产妇向下用力 C协助医生多进行阴道检查 D可以多次的进行手转胎头 7.初产妇，孕39周，宫口开全2小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下cm，失状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为（） A骨盆入口头盆不称B原发宫缩无力C持续性枕后位D持续性枕横位 8.有关骨产道狭窄，正确的是（） A抬头低于耻骨联合平面的为跨耻征阴性，显示骨盆入口狭窄 B骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因 C骨盆出口横径后矢状径小于15cm可以试产 D身高低于150cm孕晚期悬垂腹、胎位异常，此种情况则应注意骨盆是否异常 9.出现病理缩腹环最常见的情况是（） A胎儿畸形B子宫收缩乏力C头盆不称D臀位 10.使用催产素的禁忌应除外（） A胎儿窘迫B宫缩乏力C巨大儿D胎儿脑积水 11.关于协调性子宫收缩乏力，正确的是（） A子宫收缩极性倒置 B易发生胎儿窘迫 C不宜静脉滴注催产素D产程常延长 12.协调性子宫收缩乏力的临床表现应除外（） A有节律性 B有间歇性 C子宫下段收缩比宫底强D宫缩达到高峰时子宫也不硬 13.关于急产可能造成的后果不正确的是（） A会阴、阴道裂伤B软产道组织受压缺血、坏死 C子宫颈裂伤 D新生儿颅内出血 14.下列各种类型的子宫收缩乏力，正确的是（） A第二产程延长是指初产妇宫口开全后，宫缩力弱，超过小时尚未分娩 B继发宫缩乏力常见于头盆不称、中骨盆狭窄、持续性枕横位 C活跃期停滞是指宫口开大3-5C后，宫缩力弱，宫口不继续扩张 D潜伏期延长是宫口开大2-3C到7-8C的时间延长，宫缩弱 15.下列不是子宫收缩乏力所致的情况是（） A胎膜早破B产程延长C胎盘滞留D胎盘早剥 16.下列诊断漏斗骨盆的标志应除外（） A坐骨棘间径小于10cmB坐骨结节间径小于8cm C耻骨弓角度小于90 0 D骶耻外径小于18cm 17.关于不协调性子宫收缩乏力，下列哪项正确（） A比协调性子宫收缩乏力多见 B子宫收缩力弱而无力 C产妇多无不适感觉 D强镇静药疗效显著 18.处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是（） A肌注大剂量盐酸哌替啶 B行人工破膜 C静脉滴注催产剂加强宫缩D静脉补充能量 19.胎位正常、无头盆不称的协调性子宫收缩乏力妊娠足月产妇，拟静滴催产素增强宫缩，在葡萄糖500ml中应加入催产素（） A2.5U B10U C15U D20U 20.初产妇第二产程延长是指第二产程超过（） A1小时B1小时30分钟C2小时D3小时 21.确诊孕妇为单纯扁平骨盆时，小于正常值的骨盆径线是（） A髂棘间径B髂嵴内径C骶耻间径D坐骨结节间径 22.测孕妇坐骨结节间径8C时，还应测量（） A耻骨弓角度B出口前矢状径C出口后矢状径D坐骨棘间径 23