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文档简介
心力衰竭的治疗二 湖北中医药高等专科学校医疗系内科学教研室 药物治疗 一 改善血流动力学的治疗利尿剂 洋地黄 非洋地黄类正性肌力药 血管扩张剂二 延缓心室重构的治疗ACEI和ARB 受体阻滞剂 醛固酮受体拮抗剂 改善血流动力学的治疗 利尿剂 利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物 通过排钠排水减轻心脏的容量负荷 对缓解淤血症状 减轻水肿有十分显著的效果 改善血流动力学的治疗 利尿剂 利尿剂虽可改善症状 但临床上尚未证实利尿剂可改变病程不良反应 电解质紊乱 干扰糖脂代谢 高尿酸血症诱发痛风 神经内分泌激活等 改善血流动力学的治疗 利尿剂 常用药物 排钾利尿剂 速尿 氢氯噻嗪保钾利尿剂 螺内酯二者联用可减少高钾或低钾的发生 改善血流动力学的治疗 洋地黄类 洋地黄类药物药理作用 正性肌力 负性频率 负性传导 DIG试验结果显示 地高辛对总死亡率的影响为中性 不推荐用于NYHA心功能 级的患者 适应证与禁忌症 改善血流动力学的治疗 洋地黄类 常用药物 地高辛 西地兰洋地黄中毒的临床表现洋地黄中毒的处理 改善血流动力学的治疗 非洋地黄类正性肌力药 常用药物 多巴胺 多巴酚丁胺米力农长期应用增加死亡率 改善血流动力学的治疗 血管扩张剂 代表药物 硝普钠 硝酸甘油 肼屈嗪不适用于中国人单纯应用于心衰意义不大 伴有冠心病心绞痛或急性心衰时可考虑使用 ThankYou Teachingandresearchdivisionofmedic
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