骨科专科操作 PPT课件

合作 完成 团队 效率 骨科专科操作 淮北市人民医院骨一科 2018 2020 4 7 1 轴线翻身 踝泵运动 股四头肌锻炼 内容 content 2020 4 7 2 Part 章节 01 轴线翻身 3 预防压疮 增加患者舒适感 1 协助颅骨牵引 脊椎损伤 脊椎手术 髋关节术后的患者在床上翻身 目的 2 保持脊椎平直 预防脊椎再损伤 2020 4 7 4 评估 评估 核对医嘱 评估患者病情 意识状态 损伤部位 躯体移动能力 伤口及管路 皮肤及体重情况 解释翻身的目的 方法 注意事项及配合要点 护士准备 洗手 戴口罩帽子 患者准备 取平卧位 了解并配合操作 环境准备 室温适宜 光线充足 关闭门窗 2020 4 7 5 两个软枕 手表 颈托 物品准备 2020 4 7 6 1 适用范围 颅骨牵引 脊椎损伤 脊椎手术 髋关节术后的患者 需要预防脊椎再损伤及关节脱位的患者 2 应注意节力原则 翻身时尽量让患者靠近护士 使重力线通过支撑面来保持平衡 缩短重力臂而省力 3 翻身时将患者身体稍抬起再翻身 切忌拖 拉 推的动作 以免擦伤皮肤 应用两人 三人翻身法协助翻身时 需注意动作要协调 一致 轻稳 保持脊柱稳定 避免躯干扭曲 防止损伤加重 注意事项 4 观察病情 注意情景对应 观察皮肤受压部位情况 并酌情确定翻身间隔时间 同时做好交接班 5 协助术后患者翻身时 应先检查敷料是否干燥 有无脱落 如分泌物浸湿敷料 应先更换敷料并固定妥当再进行翻身 6 对有各种管路的患者 翻身前应先将导管安置妥当 翻身后仔细检查 保持管路通畅 避免打折 受压等 注意事项 7 对有颅骨牵引患者 翻身时不可放松牵引 并时头 颈 躯干保持在同一水平位 翻身后注意牵引方向 位置以及牵引力是否有效 8 翻身时注意为患者保暖并防止坠床 注意事项 Part 章节 02 踝泵运动 3 提高患侧肢体功能的重建 1 促进下肢静脉及淋巴回流 防止静脉或静脉窦内血流瘀滞 减少下肢深静脉血栓形成 目的 2 增强肌力 避免肌肉萎缩 2020 4 7 11 评估 评估 核对医嘱 评估患者病情 肢体肿胀程度 皮肤及伤口情况 解释踝泵运动的目的 方法 注意事项及配合要点 护士准备 洗手 戴口罩帽子 患者准备 取平卧位或半卧位 了解并配合操作 环境准备 室温适宜 光线充足 关闭门窗 2020 4 7 12 15 20cm软枕 卷尺 物品准备 2020 4 7 13 1 指导患者或者家属进行主动 被动锻炼 频率 每次10 20个 每日3 5次 2 注意肢体体位的正确摆放 运动过程中注意观察下肢肌肉收缩情况 以患者感到下肢肌肉酸胀为有效 3 锻炼时如有伸屈环绕引起下肢伤口疼痛感 可减少运动幅度 注意事项 4 踝关节的跖屈 内翻 背伸 外翻组合在一起的 环绕运动 对增加股静脉血流峰速度比单独进行踝泵练习效果更好 5 及时督促医生动态监测患者双下肢血管彩超 以便及时发现血栓的发生 注意事项 Part 章节 03 股四头肌锻炼 增强膝关节的稳定性 改善局部血运和新陈代谢 防止肌肉萎缩 改善功能 促进康复 目的 评估 评估 核对医嘱 评估患者病情 年龄 手术方式及躯体活动能力 解释股四头肌锻炼的目的 方法 注意事项及配合要点 护士准备 洗手 戴口罩帽子 患者准备 取平卧位或坐位 了解并配合操作 环境准备 室温适宜 光线充足 关闭门窗 2020 4 7 18 物品准备 健康教育手册 2020 4 7 19 股四头肌等长 静力 运动 股四头肌等张 动力 运动 1 床上踢腿运动 2 床边运动 3 坐位负重运动 直腿抬高运动 1 指导患者或者家属进行主动 被动锻炼 频率 每次