主管护师外科习题：专业知识-第十八章-腹部损伤病人的护理.doc

主管护师考试辅导 外科护理学 专业知识-第十八章 腹部损伤病人的护理一、A1 1、对腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺抽出粪性液体的患者应 A、立即手术探查 B、先纠正休克，必须等休克好转后才能施行手术 C、积极治疗休克，在抗休克的同时进行手术探查 D、胃持续减压、输液、应用大剂量抗生素 E、严密观察腹部情况12小时后再考虑手术治疗 2、肝、脾破裂首选的辅助检查措施是 A、B超检查 B、CT检查 C、淀粉酶测定 D、立位X线检查 E、MRI检查 3、腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是 A、肠麻痹 B、胃肠道症状 C、全身感染症状 D、内出血征象 E、腹膜刺激征 4、腹部伤合并出血性休克，主要的处理原则是 A、快速补液 B、给予大量镇静药物 C、主要为输血，以补充血容量 D、应用大量抗生素控制感染 E、在积极治疗休克的同时手术探查止血 5、关于腹部损伤患者非手术治疗的方法，错误的是 A、不随意搬动病人 B、未明确诊断前不注射止痛药 C、积极补充血容量 D、给予流质饮食 E、应用广谱抗生素 6、受伤当时无明显症状，几天后突然出现急性大出血的危险情况的内脏损伤是 A、肝脾破裂 B、小肠穿孔 C、大肠破裂 D、十二指肠破裂 E、胆囊穿孔 7、空腔脏器破裂主要临床表现是 A、急性内出血 B、急性腹膜炎 C、急性肠梗阻 D、创伤性休克 E、感染中毒性休克 8、开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应 A、立即向腹腔还纳 B、及早行清创术 C、止痛处理 D、抗感染 E、暂不向腹腔回纳 9、何种腹腔内脏损伤检查时腹膜刺激征不明显 A、肝破裂 B、脾破裂 C、胰破裂 D、肠穿孔 E、胃穿孔 二、A2 1、男性，46岁，腹部被自行车车把撞击伤2小时后出现面色苍白，脉搏120次分，血压7050mmHg，全腹腹膜刺激征(+)，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是 A、胃穿孔 B、腹壁血肿 C、肝脾破裂 D、结肠破裂 E、急性胰腺炎 三、B 1、A.局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下淤斑B.休克、明显腹胀和移动性浊音C.有胃肠道症状，稍后出现全身性感染、明显腹膜炎体征D.出血性表现和腹膜炎表现均明显存在E.脏器损伤患者血压偏低，经一般处理仍迅速发生休克 、腹内实质性脏器破裂 A、 B、 C、 D、 E、 、单纯腹壁损伤 A、 B、 C、 D、 E、 、空腔脏器破裂 A、 B、 C、 D、 E、 答案部分 一、A1 1、【正确答案】 C 【答案解析】 腹部损伤治疗的原则是首选处理危及生命的因素，出现休克时，应先积极治疗休克，故选项A、D、E处理不确切；腹腔穿刺抽出粪性液体，说明为结肠以下肠段破裂，由于粪性液体所含细菌量大，污染较严重，所以在抗休克的同时应立即行手术探查及修补术，故B错误，C正确。 【该题针对“专业知识-第十八章 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100406781】 2、【正确答案】 A 【答案解析】 选项B和E因费用与检查场所等特殊要求不作为首选辅助检查措施，可排除；选项C和D对肝、脾破裂诊断无指导意义，可排除；选项A作为一种无创检查，最大的特点是可将实质性、液性及气性组织区分开来，对于肝、脾破裂导致内出血的患者，可准确进行定位和定性检查，简单、方便、快捷，因此正确答案为A。 【该题针对“专业知识-第十八章 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100405775】 3、【正确答案】 D 【答案解析】 选项A、B、C、E是腹部空腔脏器损伤时弥漫性腹膜炎的表现，故不正确；肝、脾、胰、肾等实质性脏器富含血管，受到创伤时主要表现为内出血，故选D。 【该题针对“专业知识-第十八章 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100405765】 4、【正确答案】 E 【答案解析】 腹部损伤时治疗原则是首选处理威胁生命的因素。休克危及到患者的生命，必须立即纠正，另外对于腹部损伤性出血患者手术治疗是控制出血的有效措施。选项A、B、C、D处理均不够全面，因此正确答案为E。 【该题针对“专业知识-第十八章 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100405764】 5、【正确答案】 D 【答案解析】 非手术治疗的方法：不随便搬动伤者，以免加重伤情；为避免掩盖病情，不注射止痛药；积极补充血容量，防治休克；应用广谱抗生素，预防或治疗可能存在的腹腔内感染；禁食，疑有空腔脏器破裂或有明显腹胀时，进行胃肠减压。 【该题针对“专业知识-第十八章 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100346045】 6、【正确答案】 A 【答案解析】 肝脾有包膜，受伤当时包膜未破裂因此无明显症状，几天后包膜突然破裂就会出现急性大出血。 【该题针对“专业知识-第十八章 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100346044】 7、【正确答案】 B 【答案解析】 空腔脏器破裂的主要表现为急性腹膜炎症状。 【该题针对“专业知识-第十八章 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100346043】 8、【正确答案】 E 【答案解析】 开放性损伤肠管脱出时严禁将肠管还纳入腹腔，应用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护肠管。 【该题针对“专业知识-第十八章 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100346038】 9、【正确答案】 B 【答案解析】 脾为实质性脏器，破裂后腹腔内出血为主，血液对于腹膜的刺激性较小，因此腹膜刺激征不明显。 【该题针对“专业知识-第十八章 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100346036】 二、A2 1、【正确答案】 C 【答案解析】 腹部被撞击后出现了休克征象，同时伴有腹膜刺激征提示有肝脾破裂。 【该题针对“专业知识-第十八章 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100346041】 三、B 1、 【正确答案】 E 【答案解析】 腹内实质性脏器破裂的病人由于出血，其血压一般偏低，经一般处理，由于出血继续，病人仍迅速发生休克。 【该题针对“-第十八章 腹部损伤病人的护理,专业知识-第十八章 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100346030】 、 【正确答案】 A 【答案解析】 单纯腹壁损伤的病人会出现局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下淤斑。 【该题针对“-第十八章 腹部损伤病人的护理,专业知识-第十八章 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100346031】 、 【正确答案