新生儿期保健.ppt

新生儿期保健 新生儿保健的目的 通过专业人员正确的观察 评估 处置和指导 使新生儿在出生后得到及时合理的护理和治疗 并对照顾新生儿的人员进行健康教育 保障新生儿健康 平稳 安全的度过新生儿期 新生儿保健的主要内容 减少死亡出生时新生儿处理减少感染提高管理质量健康教育新生儿访视高危儿转诊 新生儿保健基本信息 出生体重 2500 4000克 身长50厘米出生后2 3天出现黄疸 7 10天消退出生1小时内早接触 早吸吮 早开奶 纯母乳喂养保暖 体温保持在36 37 一昼夜睡眠时间16 20个小时进行预防接种和新生儿疾病筛查 新生儿保健的流程 时间 一周 三周 二周 第一天 出生 生后二十八天 第三天 第二天 第四天 第五天 新生儿保健的流程 内容 评估一般情况及生命体征 新生儿处置预防接种 观察黄疸进展 住院期间健康教育新生儿疾病筛查 观察大小便 尽早开奶 评估吃奶情况 新生儿出生前准备 新生儿出院后家庭访视 窒息复苏 新生儿保健的流程 新生儿类型 呼吸循环不稳定监护者 生活能力低下 发生感染者 家长过度紧张者 情况随时变化者 情况正常者 重视 先天畸形者 新生儿保健的流程 体查 一般情况 询问 检查结果评估 提出处置意见 全身检查 生命体征 专科检查 评估处置效果 新生儿保健的要求 人员具备行医资格 熟悉新生儿保健的目的和方法充分了解母亲孕期健康状况 孕检是否正常 胎次 有无妊娠合并症熟悉新生儿出生情况 胎龄 体重 出生方式 有无窒息 窒息者复苏是否及时规范物品常用的无故障器械 新生儿保健 出生24小时 最重要 窒息复苏注意保暖适中温度 是指在这一环境温度下 机体耗氧 代谢率最低 蒸发散热量亦少 又能保持正常体温体温36 7 36 3 37 低环境温度 寒冷损伤 低血糖 代酸 微循环障碍 硬肿症 肺出血 对策 保暖高环境温度 脱水 血液浓缩红细胞破坏增多致高胆 诱发呼吸暂停 严重者发热死亡 对策 降温 新生儿保健 出生24小时 保持呼吸道通畅及时清理口腔 鼻腔内粘液及时清理流出的粘液 防止误吸导致窒息清洁护理 预防感染眼 0 25 氯霉素眼药水滴双眼脐部护理皮肤皱褶处清洁 油浴胎膜早破 24小时或母亲分娩前24小时内有确切感染证据 应使用抗生素 新生儿保健 出生24小时 早开奶预防低血糖 促进排胎便生后半小时吸吮母乳观察一般情况和黄疸 黄疸的区别 紫绀的区别 新生儿腹泻 新生儿发热 内科呕吐 外科呕吐 新生儿保健 出生至出院前 一般情况生命体征吃奶及排大小便黄疸按要求做好预防接种和新生儿疾病筛查出院前的健康教育和出院后的家庭护理指导 新生儿保健 出院后的家庭访视 拟定访视计划时间 自定次数 3次 婴儿出院后3天内 14 16天 26 28天 高危儿可适当增加次数预约 与将要访视的新生儿监护人事先电话联系 介绍自己 约定访视时间 了解新生儿状况 征得监护人的信任和同意准备 必备的物品器械 充分了解要访视对象的所有情况 争取做到个体化服务策略 线路由远及近 对象先难后易注意无菌观念 新生儿保健 出院后的家庭访视 访视内容观察 居住环境 室内温度 光线 卫生状况 家庭成员情况 婴儿衣被和尿布是否舒适卫生观察婴儿一般情况 精神 反应 面色 吃奶 大小便 睡眠体格检查 依次按反应 皮肤 心肺腹 四肢 身长体重测量等进行针对家长提出的疑虑进行重点检查评估检查结果针对观察 体查发现的问题提出指导意见 新生儿保健 出院后的家庭访视 访视重点 高危儿母亲妊娠期合并症产伤 窒息早产儿 低出生体重儿高胆红素血症严重感染先天畸形高龄母亲 新生儿保健 第一次家庭访视 访视内容一般情况详细体格检查吃奶 大小便黄疸及脐部 皮肤家中分娩者要更详细的问诊和体查 预防接种 新生儿疾病筛查指导母亲合理饮食 保证奶水充足 新生儿保健 第二次家庭访视 访视内容在第一次访视的基础上 重点要 黄疸是否消退 脐带是否脱落生长速度家长护理是否合理到位针对家长提出的新问题给予指导和示范告知并指导家长给婴儿预防量维生素d制剂 新生儿保健 第三次家庭访视 访视内容在第一 二次访视的基础上 重点要 生长速度 体重增加600克以上 身长增加2 5厘米以上提醒家长进行预防接种和42天母亲 孩子常规体检提醒家长谨防满月病 新生儿保健 访视后工作 在访视过程中遇到有