无菌器械台的整理ppt课件

无菌器械台的整理 一 打包 衣帽 口罩整齐 修剪指甲 洗手检查无菌包是否为所需的包及3M胶带变色情况灭菌日期将大基础包放在清洁 干燥 平整的器械台中央第一层包布用手打开 不可触及包布的内面第二层用无菌持物钳打开 打开后看指示卡是否变色 注意无菌持物钳的用法 用无菌持物钳夹盆的边缘 注意手臂不可跨越无菌区域 将盆夹至无菌台面的左下角 将所需器械包打到无菌台上 打开方法同大基础包 用无菌持物钳打开三号夹巾 一 打包 用无菌持物钳将盆稍微提起夹至铺好的无菌台左上角 将左下角的三号夹巾拉平 将无菌盘中的物品取出来摆放好 将所需物品如丝线 电刀 灯把 手套等打至无菌台上 倾倒生理盐水 消毒液 酒精 生理盐水倾倒前检查瓶签及液体质量 瓶签对掌心 撬开瓶盖 冲洗瓶口 将盐水倾倒至无菌盆里不可跨越无菌区 同时水流不可过大 避免无菌台面溅湿 无菌持物钳夹小药杯 倾倒酒精和络和碘 酒精瓶和络和碘的瓶口不可触及无菌钳和小药杯 注意 无菌器械台要求4 6层无菌巾 下垂长度为30 60cm 物品准备完毕后 洗手上台 二 整理无菌器械台要求两人同时清点 原位清点 边摆拉钩边清点 拉钩放在无菌台的左下方 剪刀 刀柄 镊子可依次放在治疗碗和弯盘的右侧 清点完后准备上台 准备湿血垫 湿血垫的折叠以方便使用为准 可将毛边折向外 在传递过程中方便打开 摆放钳子的单巾折法 对折 对折再对折卷好 将器械移至右上角 血垫铺开 纱布放在血垫上 手套放置于左上角 电刀 吸引器皮条紧靠在器械台框的左侧位置 单巾可放在电刀 吸引器皮条的左侧 清点完毕的血垫和纱布可放在盆的右侧 三 递无菌巾 递切口巾时 如果医生未穿手术衣 前三块切口巾的毛边朝向医生 医生先铺对侧 如医生已穿手术衣 应先铺近侧 应先递一块切口巾毛边朝向自已 再依次为下侧 对侧 上侧 递一号夹巾展开后手掌向内翻转注意保护手不被污染 同法铺二号夹巾 铺洞巾时开口向下 四 将准备好的压线巾摆放钳子的单巾铺好 将一弯盘横放在无菌台的右上角 另一弯盘放在无菌台的左下角 五 无菌技术原则 1 进行无菌操作时 环境要清洁 操作区应宽阔严禁在人员频繁走动或尘土飞扬的环境中进行操作 2 医护人员进行无菌操作前 要戴好帽子 口罩 认真洗手刷手 衣袖要卷至肘关节以上 3 无菌物品必须放在无菌容器 无菌包或无菌区中 平时应遮盖 保持干燥 无菌包一但有潮湿后即不能再认为是无菌 4 进行无菌操作时未经消毒的手臂不可跨越无菌区 无菌物品要用无菌持物钳取 无菌物品一经取出 不能再放回无菌容器内 5 夹取无菌物品是要面对无菌区 手臂必须保持在自已的腰以上 胸以下 不可过低 6 不可面队无菌区大声谈笑 咳嗽 若不能控制 应适时调整方向 防止污染无菌区 六 无菌台使用方法及要求 1 无菌台面需用4 6层的无菌单 防止水及血渍渗透污染 无菌单应下垂不少于35厘米 周围的距离要均匀 台缘下应视为污染区 手术人员双手不得扶持器械台的边缘 2 必须严格保持器械台的无菌要求 术中已污染的器械或物品 不能再放回原处 如手术中接触胃肠道的器械应放置于弯盘内 勿与其它器械接触 3 手术开始后 该无菌器械台仅对此病人是无菌的 而对其他病人是属于污染的 七 戴无菌手套1 未戴手套的手不可触及手套表面 2 已带手套的手不可触及未戴手套的手 3 发现手套被刺破或污染时 应立即更换 4 术后术者脱区手套和手术衣时 必须丢入指定的筐内 然后用肥皂和请水洗净双手后方可离去 1 穿无菌衣未戴手套的手不可拉衣袖或触及其他部位 2 穿好无菌衣戴好无菌手套后 手臂应保持在胸前 不可双手交叉放在掖下 3 有破口的无菌衣应立即更换 八 穿无菌衣 1 消毒前需检查消毒区是否清洁 2 消毒范围应包括切口四周15 20cm的区域 3 一般皮肤消毒应由手术中央向四周涂擦 感染伤口或肛门 会阴消毒应由外向内涂擦 九 切口消毒 1 不可在医生背后传递器械 隔人传递时手臂不可过高 2 术中用过的器械要及时涂擦血迹 3 掉落到手术台边以下的器械物品不得再次使用 4 同侧手术人员调换位置时 应先退后一步转身 背对背换至另一位置 5 手术中如有手套破埙或触及有菌区应立即更换手套 衣袖触及有菌区则更换手术衣 6 无菌区如被浸湿 应加盖无菌巾 7 切开污染脏器前 应用纱布垫保护周围组织 以防污染 8 皮肤切开及缝合前后 要用消毒液涂擦切口皮肤一次 9 接触有腔器官的器械与物品均为被污染物品 不可再用于其它无菌部位操作 10 污染与非污染的器械应分别放置 十 器械护士术中的无菌原则 1 持物钳一般选用24cm卵圆钳 持物钳罐为广口 直径11 2cm 深度14 8cm为宜 2 取送无菌物品均须用无菌持物钳 取放持物钳时 末端闭合向下 不可触及无菌持物钳桶的边缘 若被污染应立即更换 3 无菌持物钳操作时要在视野范围内 不可高于胸或低于腰部 4 无菌持物钳应保持绝对无菌 不