持续膀胱冲洗ppt课件

持续膀胱冲洗法 外三区 陈瑞娣 讲课目的 1 了解持续膀胱冲洗的概念2 掌握持续膀胱冲洗目的和适应症3 掌握持续膀胱冲洗操作要点4 熟悉掌握持续膀胱冲洗注意事项 主要内容 1 持续膀胱冲洗的概念2 持续膀胱冲洗的目的3 持续膀胱冲洗的适应症4 持续膀胱冲洗操作要点5 持续膀胱冲洗注意事项 一 持续膀胱冲洗的概念 持续膀胱冲洗是利用三通的导尿管 将溶液灌入到膀胱内 再利用虹吸原理将灌入膀胱内的液体引出来的方法 二 持续膀胱冲洗的目的 清洁膀胱 清除膀胱内的血凝块 粘液 细菌等异物 防止血液凝固阻塞尿管 预防感染 减少并发症 促进患者康复 三 持续膀胱冲洗的适应症 持续膀胱冲洗是泌尿外科常用的治疗手段 主要用于膀胱 前列腺手术后的患者 四 持续膀胱冲洗操作要点 1 进行核对 做好准备 2 洗手 戴口罩 3 将膀胱冲洗液悬挂在输液架上 将冲洗管与冲洗液连接 Y形管一头连接冲洗管 另外两头分别连接导尿管和尿袋 连接前对各个连接部进行消毒 4 打开冲洗管 夹闭尿袋 根据医嘱调节冲洗速度 5 夹闭冲洗管 打开尿袋 排出冲洗液 如此反复进行 6 在持续冲洗过程中 观察患者的反应及冲洗液的量及颜色 评估冲洗液入量和出量 膀胱有无憋胀感 7 冲洗完毕 取下冲洗管 消毒导尿管口接尿袋 妥善固定 位置低于膀胱 以利引流尿液 8 协助患者取舒适卧位 五 持续膀胱冲洗注意事项 1 严格执行无菌操作 防止医源性感染 五 持续膀胱冲洗注意事项 2 膀胱冲洗速度和时间 第一个24h内因创面渗血多冲洗速度可快至80 100滴 min 以防止血块凝集及阻塞引流管 保证冲洗通畅 以后速度可根据尿色而定 色深则快色浅则慢 适当调整冲洗速度 滴速在50 80滴 min 术后48 72h肉眼血尿消失 可停止膀胱冲洗 一般冲洗时间为术后3 5d 五 持续膀胱冲洗注意事项 3 膀胱冲洗液及冲洗液温度的选择 临床上常用生理盐水作膀胱冲洗液 天气寒冷时 大量明显低于体温的生理盐水持续经膀胱 尿道途径不但会使患者出现全身发抖 体温下降 心率减慢等表现 而且容易诱发心血管疾病发作 寒冷气候时 冲洗液应加温至35 左右 以防低温使膀胱产生刺激 引起膀胱痉挛 五 持续膀胱冲洗注意事项 4 冲洗时 冲洗液瓶内液面距床面约60厘米 以便产生一定的压力 利于液体流入 5 冲洗过程应注意观察记录尿色 形状 出水量及患者自觉症状 五 持续膀胱冲洗注意事项 6 冲洗时若患者感觉不适 应当减缓冲洗速度及量 必要时停止冲洗 密切观察 若患者感到剧痛或者引流液中有鲜血时 应当停止冲洗 前列腺切除术后随着时间的延长血尿颜色逐渐变浅 反之则说明有活动性出血 应及时通知医师处理 五 持续膀胱冲洗注意事项 7 冲洗过程中注意观察引流管是否通畅 六 健康教育 1 根据患者的病情解释持续膀胱冲洗的目的和护理方法 鼓励患者主动配合护理 2 瞩患者保持尿管通畅 勿折叠 扭曲 3 翻身转移尿袋时尿袋应低于耻骨联合 4 说明摄取足够水分的重要性指导患者每天饮水量维持2000毫升以上 1 持续膀胱冲洗的适应症有哪些 2 持续膀胱冲洗时应注意观察及记录哪些内容 3 持续膀胱冲洗液适宜温度为多少