一体化管理示范县实施方案

*县卫生局关于创建乡村卫生服务一体化管理示范县实施方案各级医疗机构：为进一步深化医药卫生体制改革，贯彻落实省卫生厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的实施意见，加强农村卫生服务管理，规范服务行为，提高服务能力，满足广大农村居民的医疗卫生服务需求，县卫生局决定在全县开展乡村卫生服务一体化管理示范县创建活动，结合我县实际，制定本实施方案。一、指导思想以科学发展观为指导，以大力推行乡村卫生服务一体化管理为载体，合理规划和配置乡村卫生资源，加强村卫生室建设，强化乡村两级医疗卫生机构整体功能，促进乡（镇）卫生院和村卫生室综合改革，全面落实公共卫生和基本医疗服务任务，为广大农村居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。二、创建目标全县从现在开始，到2011年10月底前，20个乡镇卫生院要全部实行乡村卫生服务一体化管理。三、创建内容乡村一体化管理是指在县卫生局统一规划和组织实施下，以乡镇为范围，对乡镇卫生院和村卫生室的行政、人员、业务、药械、财务和绩效考核等方面予以规范的管理体制。在乡村一体化管理中，乡镇卫生院受县卫生局的委托，负责履行本辖区内卫生管理职责，在向农民提供公共卫生服务和多发病、常见病的诊疗等综合服务的同时，承担对村卫生室的综合管理和指导，对村卫生室实行行政事务、业务技术、人员聘用、药品器械、财务管理、绩效考核等“六统一”管理；村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的初级诊治等工作。（一）组织管理1、县卫生局成立以郑晓博局长为组长的乡村卫生服务一体化管理领导小组，下设办公室，办公室设在医政科，办公室主任由张宝琛兼任，具体负责全县一体化管理的创建工作（领导小组详见附件1）。2、各卫生院也要成立相应的组织，具体负责所辖村的一体化管理工作。（二）统一行政管理1、根据省、市要求，我县每个乡镇必须设一所由政府举办的卫生院，每个行政村必须设一所村卫生室，如果行政村总人口达5000以上的可设两个村卫生室，凡设两个村卫生室的要命为村第一卫生室和村第二卫生室，以后逐步实行村卫生室由政府主办，其资产由所在地乡镇卫生院管理。2、乡（镇）卫生院建设标准、设备配置符合国债项目乡（镇）卫生院建设指导意见要求。村卫生室建筑面积要达到60平方米以上，做到诊断室、药房、治疗室三室分开，配备35件基本设备（详见附件2）。3、村卫生室的设置应由村委会和能够独立承担民事责任的乡村医生按照医疗机构管理条例和医疗机构管理条例实施细则有关规定申请，其法人代表能够承担相应的法律责任。4、乡（镇）卫生院对所属行政村卫生室实行统一管理，承担对村卫生室和乡村医生的行政管理和业务指导。（三）统一人员管理1、乡（镇）卫生院从事医疗、护理、公共卫生等卫生专业技术人员具备法定的执业资格，经卫生局注册并在规定的范围内执业，非卫生技术人员不得从事医疗卫生专业技术工作。卫生技术人员原则上应占人员总数的90%以上。2、乡（镇）卫生院院长公开选聘，人员实行全员聘用。3、村卫生室乡村医生必须具备法定执业资格，乡村医生从业管理条例颁布后，新进入村卫生室的人员应具备执业助理医师及以上资格。村卫生室的乡村医生，由村民委员会推荐，乡（镇）卫生院考核，乡（镇）人民政府同意，县卫生局批准，由乡（镇）卫生院统一聘用，签订聘用合同。乡（镇）卫生院可在本乡范围内对乡村医生进行调配。4、村卫生室原则上设负责人1名（年龄不超过57周岁），防疫医生1名，妇幼女乡村医生1名，有条件的村应配备中医人员。村卫生室的乡村医生配备根据河北省行政村卫生室改革试点方案要求，村卫生室至少有1名乡村医生，服务人口在1000名以上的村卫生室，每增加5001000名服务人口，应增加1名乡村医生或执业助理医师以上执业资格人员。凡被聘用上的乡村医生要在村卫生室负责人的领导下，统一集中到一个标准化卫生室工作。5、县卫生局定期组织对乡、村卫生人员的业务技术和医德医风等进行考核，考核结果记入个人业务档案。（四）统一业务管理1、乡（镇）卫生院和村卫生室建立健全各项规章制度和诊疗规范。2、门诊登记、病历、处方等各种医疗文书按规定全县统一。3、乡（镇）卫生院、村卫生室要做到门诊有登记、住院有病历，用药有处方，转诊有记录，疫情有报告，并书写规范。4、乡（镇）卫生院和村卫生室要按照省卫生厅基本公共卫生服务工作的有关要求，做好各自承担的基本公共卫生服务工作。5、乡（镇）卫生院对村卫生室的基本公共卫生、新型农村合作医疗，业务培训等工作，统一安排、统一管理、统一考核。6、乡（镇）卫生院和村卫生室要加强服务质量管理，严格规范诊疗行为，确保医疗安全，无医疗事故发生。（五）统一药械管理1、乡（镇）卫生院应全部配备使用国家基本药物目录（基层部分）和河北省纳入基本药物管理的非基本药物目录内的药品。2、村卫生室乡村医生配备使用药品，严格按照河北省新型农村合作医疗报销药物目录规定的乡村医生用药范围执行。3、乡（镇）卫生院和村卫生室使用的国家基本药物目录（基层部分）和河北省纳入基本药物管理的非基本药物目录内的药品，根据国家和省有关规定统一采购、统一价格、统一配送。4、县卫生局要加强对乡（镇）卫生院和村卫生室卫生人员合理用药的教育、培训和日常监督管理。5、县卫生局要加强乡（镇）卫生院和村卫生室医疗器械、卫生材料的购置、使用和管理。政府配备给村卫生室的医疗器械，由所在地乡（镇）卫生院统一验收，进行固定资产登记，并及时分发到村卫生室投入使用。（六）统一财务管理1、乡（镇）卫生院要严格执行国家规定的财务会计制度，规范会计核算和财务管理。村卫生室要做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。2、要公开医疗服务和药品收费项目及价格。3、乡（镇）卫生院对村卫生室的财务实行专账管理，建立村卫生室固定资产、药品购销等账目。4、村卫生室建立财务账目，实行独立核算，自负盈亏。（七）统一绩效考核1、县卫生局一体化管理领导小组要依据河北省基层医疗卫生机构绩效考核试点办法制定考核实施细则，成立考核组织，负责考核工作。2、乡村一体化管理领导小组负责对乡镇卫生院进行绩效考核，乡镇卫生院在县卫生局的统一组织下，做好对村卫生室的考核工作。3、对乡镇卫生院和村卫生室的考核结果作为政府补助经费的发放依据。四、保障措施（一）提高认识，加强领导。乡（镇）卫生院和村卫生室是农村医疗卫生服务体系的重要组成部分，各地要充分认识开展创建乡村卫生服务一体化管理示范县活动对于加快农村卫生服务体系建设，加强农村卫生服务管理，强化乡村两级医疗卫生机构整体功能，促进乡（镇）卫生院和村卫生室综合改革的重要意义。各卫生院要切实加强组织领导，列入重要议事日程和工作目标，做到领导负责，分工明确，责任到人，狠抓落实。（二）制定计划，认真组织实施。各卫生院在开展创建活动中，要扎实工作，注重实效，防止形式主义，确保创建活动取得实实在在的效果。（三）加强督导，严格考核评估。县卫生局对创建活动将组织定期和不定期的督导检查，及时研究解决创建中存在的问题，认真总结推广先进经验，充分发挥典型示范作用。严格按照河北省创建乡村卫生服务一体化管理示范县考核评估标准（详见附件3）进行考核评估，确保创建质量。要通过开展创建活动，把我县的卫生院和村卫生室建设及管理提高到一个新的水平。附件：1、永年县乡村卫生服务一体化管理领导小组2、永年县村卫生室基本设备配置标准3、河北省乡村卫生服务一体化管理示范县考核评估标准二O一一年六月一日（信息公开形式：主动公开）主题词：创建 乡村一体化管理示范县 实施意见 永年县卫生局办公室 2011年6月1日印 制文：医政科 （共印35份）附件1：永年县乡村卫生服务一体化管理领导小组组 长：郑晓博（局 长）副组长：王志彦（副局长） 刘利宏（副局长） 翟红波（副局长） 袁 峰（副主任科员、人事科科长） 张宝琛（副局级调研员）成 员：刘进才（办公室主任） 张学亮（医政科科长） 刘胜汉（监察科科长） 李美英（财务科科长） 贺 良（卫控科科长） 薛婷思（妇幼科科长）领导小组下设办公室，办公室设在医政科，办公室主任由张宝琛兼任，办公室成员由张学亮、李同芳、裴文凯组成。附件2：永年县村卫生室基本设备配置标准序号基本设备序号基本设备1听诊器19压舌板2血压计20紫外线灯3体温计21止血带4电脑2