《护理学基础》作业评讲3

护理学基础护理学基础 作业评讲作业评讲 3 简答题 简答题 1 护士如何帮助患者应对应激 护士如何帮助患者应对应激 1 教给患者健康的日常生活活动 包括锻炼 休息和睡眠 营养 时间管理 2 鼓励使用支持系统 3 鼓励使用应激管理技巧 包括放松 冥想 预先指导 指导想象 生物反馈 4 提供危机的预防措施 确认问题 列出可供选择的方案 从备选方案中选出可行 方案 实施计划 评价结果 2 使用语言沟通时应注意的问题有哪些 使用语言沟通时应注意的问题有哪些 1 选择合适的词语 2 选择合适的语速 3 选择合适的语调和声调 4 保证语言的清晰和简洁 5 适时使用幽默 6 选择合适的时间及相关的话题 3 护士可以采取哪些措施帮助患者减轻活动受限对机体的影响 护士可以采取哪些措施帮助患者减轻活动受限对机体的影响 护士应根据患者的情况 选取不同的活动内容 指导患者进行活动 1 协助患者翻身或床上移动 2 协助患者做关节活动范围练习 3 协助患者 完成日常生活活动 4 协助患者做呼吸运动 5 协助患者进行排泄活动 6 协助 患者进行室外活动 4 应如何预防压疮 应如何预防压疮 压疮预防的关键在于消除其发生的诱因 措施包括 1 避免局部长期受压 2 避免局部刺激 3 促进局部血液循环 4 增加 患者的活动 5 改善机体营养状况 6 增加患者及其家属有关健康的知识 5 患者王某 女 患者王某 女 50 岁 因脑出血昏迷入院 需鼻饲饮食 请问对该患者插管需特岁 因脑出血昏迷入院 需鼻饲饮食 请问对该患者插管需特 别注意什么 证实胃管插入胃内的方法有哪些 别注意什么 证实胃管插入胃内的方法有哪些 1 为昏迷患者插胃管 插管前先协助患者去枕 头向后仰 当胃管插入约 15cm 时 左手将患者头部托起 使下颌靠近胸骨柄 将胃管沿后壁滑行徐徐插入至预定长度 2 连接注射器抽出胃内容物 将听诊器置于患者左上腹部 快速向胃管注入 10ml 空气 听到气过水声 将胃管末端置于盛水碗内 无气泡逸出 6 简述交叉相容配血试验的概念及方法 简述交叉相容配血试验的概念及方法 交叉相容配血试验 检查受血者和配血者之间有无不相合抗体的方法 方法 1 直接交叉相容配血试验 用受血者血清与供血者红细胞交叉配合 来检查 受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体 其结果绝对不可有凝集或溶血 2 间接交叉相容配血试验 用供血者血清和受血者红细胞交叉配合 用来检查输入 血液和血浆中有无能破坏受血者红细胞的抗体 问答分析题 问答分析题 1 患者张某 女 患者张某 女 30 岁 因重物砸伤腹部 急诊入院 体检为岁 因重物砸伤腹部 急诊入院 体检为 T36 5 P 110 次次 min BP 70 30mmHg 脉搏弱 面色苍白 神志模糊 躁动不安 拟诊为脾破裂 出血 脉搏弱 面色苍白 神志模糊 躁动不安 拟诊为脾破裂 出血 性休克 医嘱为输血性休克 医嘱为输血 400ml 护士应如何进行输血前准备 护士应如何进行输血前准备 输血前准备 1 备血 根据医嘱抽取患者血标本 2ml 与填写完整的输血申请单和配血单 一起 送血库 作血型鉴定和交叉配血试验 2 取血 根据输血医嘱 护士凭提血单到血库取血 和血库人员共同认真核对床号 姓名 病区 住院号 血袋号 ABO 血型 Rh 因子和交叉配血结果 血量及采血日期 应确认如下内容 血液无过期 血袋完整无破漏和裂缝 库存血一般可分两层 上 层为淡黄色的血浆 下层为暗红色的红细胞 两者边界清楚 无红细胞溶解 血液无变 色 浑浊 无血凝块 气泡和其他异常物质 然后 护士在配血单上签名后方可提血 3 取血后 血液取出后 勿剧烈震荡 以免红细胞大量破坏造成溶血 如为库血 可在室温下放置 15 20min 后再输入 4 核对 输血前 须两人再次核对一遍 确定无误并检查血液无凝块后方可输血 5 知情同意 输血前 患者应该理解并同意接受输血 签署知情同意书 2 叙述影响紫外线消毒效果的因素有哪些 叙述影响紫外线消毒效果的因素有哪些 照射剂量 用紫外线消毒必须达到所需照射的剂量 照射剂量与消毒效果呈正相关 微生物的种类和数量 不同微生物对紫外线的敏感性不同 对紫外线照射抵抗力的 强度依次为细菌 芽胞 抗酸杆菌 病毒和其他细菌繁殖体 微生物的数量越多 消毒所 需照射剂量也越大 因此 消毒污染严重的物品需要加大照射剂量 微生物的生长期或芽胞生长期 细菌繁殖体在对数生长早期 对紫外线最敏感 随 生长期的延续 抵抗力逐渐加强 到稳定期增至最强 随后抵抗力减弱 细菌芽胞在其发 芽过程中的某一阶段对紫外线最不敏感 随后敏感性增加 最后变成比静止期还要敏感 温度与湿度 大多数微生物 耐辐射球菌除外 在低温时对紫外线辐射敏感 但环 境温度在 5 37 时 对紫外线杀菌效果影响不大 环境温度对紫外线灯输出强度有影响 一般以室温条件 27 40 输出强度最大 室温高于或低于此温度时 紫外线输出强度 下降 紫外线杀灭微生物效果最好的相对湿度为 40 60 湿度超过 70 紫外线对微 生物的杀灭率就会急剧下降 湿度超过 80 又会产生激活作用 有机物 有机物的存在会明显影响紫外线的消毒效果 蛋白 血液 牛奶等的存在 可增加微生物对紫外线的抗力 因此当物体表面被血液或一些分泌物污染时 应彻底清洁 后再行紫外线消毒 穿透力和反射 紫外线是一种低能量的电磁辐