考研模拟考研西医综合辅导讲义同步练习051

考研西医综合辅导讲义同步练习1第9章 血气分析、肺功能、心电图、超声波与内镜检查一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。 2正常AG代谢性酸中毒见于 A乳酸酸中毒 B酮症酸中毒 C尿毒症 D盐酸精氨酸输注过多 2呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的血气改变特点不包括 APaC增高 BAB明显增加 CpH不定 DBE负值增大 21 1不属于基础肺容量的是 A深吸气量 B补吸气量 C功能残气量 D肺活量 2测定肺通气功能的指标不包括 A用力肺活量 B呼吸中段流量 C通气血流比值 D肺泡通气量 2PEF日变异率测定常用于下列哪种疾病的诊断? A慢性阻塞性肺气肿 B支气管扩张 C支气管哮喘 D间质性肺炎 2由Einthoven创设的V，导联电极应放在 A胸骨右缘第4肋间 B胸骨左缘第2肋问 C胸骨左缘第4肋间 D左锁骨中线与第5肋间相交处 2心电图上代表心室缓慢复极过程的是 AP波 BQRS波 CT波 DST段 2各种期前收缩的心电图共同特点是 A均可出现代偿间歇 B均为提前出现的异位激动 CQRS波均增宽变形 D均可出现逆行P波 2完全性右束支阻滞的特征性心电图改变是 AQRS波群时限0s BVl或V2导联QRS呈rsR型 CaVR导联呈QR型 DVl、V2导联sT段轻度压低，T波倒置 2患者，男，55岁。心电图表现为：窦型心律，PR间期0s，QRS波群起始部顿挫，QRS波群时限0s。最可能的诊断为 ALGL综合征 BWPW综合征 C阿斯综合征 DMahaim型预激综合征 2反复心律的电生理基础是 A存在Kent束 B存在James束 C存在Mahaim纤维 D房屋交界区存在双路径传导 220下列哪项不是心电图运动负荷试验的禁忌证? A不稳定型心绞痛 B严重高血压 C轻度主动脉瓣狭窄 D急性心包炎 221下消化道内镜检查的适应证不包括 A长期便血原因不明 B左锁骨上淋巴结转移性腺癌 C妊娠期结肠癌 D结肠息肉 222纤维支气管镜检查的适应证不包括 A.原因不明的咳痰 B原因不明的肺不张 C原因不明的胸腔积液 D反复发作性肺炎 223男性，40岁。B超检查示：胆囊大小55cm x 35cm x 3Ocm，内有1个强回声光团不伴声影，不随体位改变而在胆囊内移动。诊断为 A胆囊结石 B胆囊息肉 C胆囊癌 D慢性胆囊炎 二、B型题：每小题只能从中选择l个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或多次。 A动脉血氧分压 B动脉血氧饱和度 C肺泡-动脉血氧分压差 D动脉血氧含量 224判断缺氧及缺氧程度的指标是 225判断是否缺氧的指标是 226反映动脉血携氧量的综合性指标是 227反映肺换气功能的指标是 A超急性期心肌梗死 B急性期心肌梗死 C近期心肌梗死 D陈旧性心肌梗死 228ST段弓背向上抬高提示 229ST段斜形抬高、T波高大、无异常Q波提示 230病理性Q波、倒置的T波转为直立提示 三、X型题：A、B、C、D四个选项中至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。 231功能残气量下降常见于 A阻塞性肺气肿 B肺间质纤维化 C胸廓畸形 D急性呼吸窘迫综合征 232小气道功能检查的指标包括 ACV BMEFV CFDC DDL 233心房扑动和心房颤动的心电图共同特点是 A正常P波消失 BQRS波一般不增宽 C心室律绝对不规则 D波形以V，导联最明显 234心室扑动和心室颤动心电图的共同特点是 A均无正常QRS-T波 B波幅频率均200次分 C均出现大振幅波动 D均是极严重的致死性心律失常 235通过体表心电图能够作出诊断的心脏传导阻滞是 A一度窦房阻滞 B二度I型窦房阻滞 C二度1I窦房阻滞 D三度窦房阻滞 236下列哪些情况可引起心电图上ST-T改变? A高血钾 B低血钾 C高血钙 D服用洋地黄 237上消化道内镜检查的并发症包括 A心绞痛 B食管穿孔 C感染 D低氧血症 参考答案： 2D 2D2B 2C 2C 2C 2D 2B 2B2B 2D 220C 221C 222A 223B 224A225B 226D 227C 228B 229A 230D 231BCD232ABC 233AB 234ABD 235BC 236ABCD 237ABCD 2D 阴离子间隙(AG)是指血浆中未测定阴离子(UA)与未测定阳离子(UC)的差值，即AGUAUC。AG的计算公式为：AG=Na+(C1-+HC)。正常AG代谢性酸中毒，又称高氯性酸中毒，病因包括：nC减少(如腹泻)、酸排泄衰竭(如肾小管酸中毒)、过多使用含氯的酸(如盐酸精氨酸)等。ABC都是高AG性酸中毒的病因。 2D 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的血气改变是BE正值增大。D错,ABc均正确。 2B 基础肺容积(4种)潮气容积、补吸气容积、补呼气容积、残气容积。基础肺容量(4种)深吸气量、功能残气量、肺活量、肺总量。 2C 测定肺通气功能的指标包括肺通气量、用力肺活量、呼气中段流量、肺泡通气量。测定肺换气功能的指标包括气体分布、通气血流比值、肺泡弥散功能。 2C 呼气流量(PEF)是指用力肺活量测定过程中，呼气流速最快时的瞬间流速，主要反应呼吸肌的力量及气道有无阻塞。正常人一日内不同时间点的PEF值可有差异，称日变异率或昼夜波动率。正常人PEF变异率一般20，则对支气管哮喘的诊断有意义。 2C 胸导联的放置位置为：V1位于胸骨右缘第4肋间，V2位于胸骨左缘第4肋间，V3位于V2和V4两点连线的中点，V4位于左锁骨中线与第5肋间相交处，V5位于左腋前线V4水平处，V6位于左腋中线V4水平处。 2D 详见本书生理学试题第l357题解答。 2B 期前收缩是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动，又称过早搏动(早搏)。从期前收缩的定义可知，本题的正确答案为B。 2B 完全性右束支阻滞的心电图表现为：QRs波群时限0s。1或2导联QRS呈rsR，型或M型，此为特征性的改变。I、5、6导联S波增宽而有切迹，其时限0s；aVR导联呈QR型。1导联R峰时间0s。1、2导联sT段轻度压低，T波倒置。 2B WPW综合征又称经典预激综合征，其心电图特征为：PR问期缩短0s；QRS增宽0.。QRS起始部有预激波(delta波)；PJ间期正常；出现继发性STT改变。据此，本例诊断为WPW综合征。 2D A是WPW综合征的电生理基础。B是LGL综合征的电生理基础。C是Mahaim型预激综合征的电生理基础。D为反复心律的电生理基础。 220C 严重主动脉瓣狭窄患者，心肌收缩时射入主动脉内的血量减少，因此为心电图运动试验的禁忌证，但轻度主动脉瓣狭窄不是其禁忌证。 221C 妊娠是下消化道内镜检查的禁忌证。 222A 纤维支气管镜检查的适应证包括原因不明的咯血，而不是“原因不明的咳痰”。 223B B超检查时见胆囊内强回声光团后不伴声影，不随体位而移动。此为典型胆囊息肉的8超征象。 224A 225B 226D 227C 血气分析常用指标的意义，归纳于此，以便记忆。 228B 229A 230D 231BCD 功能残气量(FRc)是指平静呼气末肺内所含气体量。FRC增高见于阻塞性肺气肿、气道部分分阻塞。FRC降低见于肺间质纤维化、ARDS、胸廓畸形、肥胖等。 232ABC 小气道功能检查包括闭合容积(cv)、呼气流量容量曲线(MEFv)、频率依赖性肺顺应性(FDC)。D为肺泡弥散量，测定的是肺换气功能。 233AB 心房扑动的心电图特点：正常P波消失，代之连续的F波。F波多数在、aVF导联最清晰。F波间无等电位线，波幅大小一致，间隔规则，频率250350次分，大多不能全部下传，而以固定房室比例(2：l或4：1)下传，故心室律规则；若房室传导比例不恒定，则心室律可以不规则。房扑时QRS波时限一般不增宽。房颤的心电图特点：正常P波消失，代之连续的颤动波，通常以V。导联最明显。房颤波频率350600次分，心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽。 234ABD 心室扑动的心电图特点：无正常QRST波，代之以连续快速而相对规则的大振幅波动，频率200250次分。心室颤动的心电图特点：QRS-T波完全消失，出现大小不等、极不匀齐的低小波，频率200500次分。心室扑动和心室颤动均是极严重的致死性心律失常。 23