医院急诊工作制度.doc

医院急诊工作制度 医院急诊工作制度1.医院要加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。 提高急诊科室能力，做到专业设置、人员配备合理，医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。 2.医院设置急诊科室，实行24小时开放，随时应诊，节假日照常接诊。 根据医院的功能任务，设置相应内部工作部门，医院并能为急诊患者提供药房、检验、医学影像等及时连贯的服务。 3.急诊科室应配有经急诊专业培训的专职医师、护士，固定人员不少于60%，各临床科室应选派有临床工作3年以上的医师参加急诊工作，轮换时间不少于6个月。 实习期医师与护士不得单独值急诊班。 进修医师至少应经科主任批准方可参加值班。 工作人员必须明确急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。 4.值班护士不得离开接诊室。 急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。 值班医师在接到急诊通知后，必须在510分钟内接诊患者，进行处理。 对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到的医师，急诊室护士随时通知科主任、医务科或总值班，与有关科负责人联系，查清原因后予以严肃处理。 5.医疗、护理管理部门应加强急诊工作的监管，定期召开联席会议，开展协调工作。 6.急诊科室入院、手术?“绿色通道”畅通，急诊会诊迅速到位。 对急诊病员应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。 疑难、危重病员应即请上级医师诊视或急会诊。 7.对危重不宜搬动的病员，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。 对立即须行手术的病员应及时送手术室施行手术。 急诊医师应向病房或手术医师直接交班。 任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。 8.急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。 由专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒，保证抢救需要。 9.急诊室工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。 要建立各种危重病员抢救技术操作程序和突发公共卫生事件应急预案。 10.急诊室应设立留院观察病床，病员由急诊医师和护士负责诊治护理，提高救治水平。 要认真写好病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。 观察时间一般不超过三天。 11.对危重病人较多有条件的三级甲等医院可设置急诊科病房、急诊ICU，但须由专职医师与护士负责诊治护理，规范管理。 12.要建立突发公共卫生事件应急预案，遇重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。 凡涉及法律、纠纷的患者和无名氏者，在积极救治的同时，及时向有关部门报告。 13.急诊病人不受地域与医院等级的限制，对需要转院的急诊病人须事先与转去医院联系，取得同意后，方得转院。 14.急诊范围 (1)急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等； (2)急性腹痛； (3)突发高热，呼吸、血压、心率（律）及神志明显异常者； (4)突然出血、吐血、有内出血征象、流产、小儿腹泻、严重脱水及休克者； (5)有抽风症状或昏迷不醒者； (6)耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者； (7)眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍； (8)颜面青紫、呼吸困难者； (9)中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电者； (10)急性尿闭； (11)发病突然、症状剧烈、发病后病情迅速恶化者； (12)烈性传染病可疑者； (13)急性过敏性疾病； (14)其他经医师认为合乎急诊抢救条件者。 15.急诊医疗工作质量要求 (1)医护人员要按医德标准，做到主动、热情、耐心、周到，急患者之所急，痛患者之所痛。 (2)各级医护人员必须了解急诊医疗工作的特点（如发病急骤、变化迅速、随机性强、集中来诊、病谱广泛、病情复杂、常需协同治疗、时间性强等），值班期间保持高度警惕，做到随到随诊。 (3)急诊分诊准确率达到9095。 (4)急诊抢救成功率达到80以上。 (5)留观察患者诊断符合率达90