高血压健康普及

高血压健康讲座 中医保健科崔国臣 高血压病 是最常见的心血管疾病 发病率 患病率高 且逐年增加 血压就是血液在血管内所呈现的压力 一 什么是高血压病 最新的诊断标准是成人收缩压大于或等于140mmHg 舒张压大于或等于90mmHg为高血压 诊断高血压时 必须多次测量血压 至少有连续两次血压的平均值超过以上数值才能确诊为高血压 仅一次血压升高者不能确诊为高血压 还需随访观察 二 高血压的病因主要有哪些 原发性高血压的病因为多因素 可分为遗传40 和环境因素60 两个方面 遗传因素环境因素 一 饮食 二 精神应激其它因素 一 吸烟 二 体重 三 药物 高血压形成原理 1 从最常见的肥胖者高血压说起 太胖脂肪过多 对血管造成一定的挤压 当管道被挤压以后 动力源需要加大动力才可能使原来的循环达到流通 动力源动力加大 管道压力也会随之加大 就形成了高压 2 内部血液及其他疾病引起的血栓造成的 血液的新陈代谢 排出不够彻底 在管道内部形成污垢 对管道造成一定的堵塞 会使压力升高 高胆固醇血症 3 老年性管道硬化及疾病性硬化 管道打折硬化的话 会造成高压 动脉硬化 4 糖尿病患者 脂肪代谢问题 5 脑血管疾病引起的 6 继发性疾病 动脉硬化示意 从小做起注意休息 三 高血压如何分类 在医学上 根据引起高血压的原因不同 将高血压分为原发性高血压和继发性高血压两大类 原发性即是以血压高为临床表现 伴有或不伴有其它心脑血管疾病 继发性即是根源于其他疾病或原因引起的血压升高 血压升高仅仅是其中一个临床表现 四 什么是高血压的分级 若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时 则以较高的分级为准 单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1 2 3级 五 高血压主要有哪些并发症 高血压并发症主要是大 小血管的病变 心 脑 肾等器官是高血压的损害对象 在医学上被称为高血压的靶器官 老了晚了 六 高血压为什么会引发心脏病 1 因为小动脉痉挛 血管外周阻力增加 心脏为了维持畅通的血液循环 必须加倍努力地收缩 才能使血液达到各处 其结果是心脏过于劳累 左心室肥厚以至扩张 最终导致心衰竭 2 心肌梗塞和高血压有什么关系高血压本身虽然不致命 但是长期未受控制的高血压却容易引发致命的心肌梗塞 高血压主要通过以下几方面使患心肌梗塞的危险增加 1 高血压促进冠状动脉粥样硬化 管腔变狭窄 致使供应心肌的血液减少 2 长期高血压导致左心室肥厚 心肌中毛细血管的结构会被改变 无法为心肌提供足够的血液 3 高血压极易引发冠状动脉痉挛性收缩 使冠状动脉闭合 供应心肌的血液随之中断 4 血压骤然升高会造成原有的粥样斑块破裂脱落 形成血栓 阻塞冠状动脉 研究表明 有效地控制高血压可以降低27 的心肌梗塞死亡率 因此 控制高血压对预防心肌梗塞有着重要意义 七 高血压为什么会引发脑血管病 血压升高可引起全身细小动脉的痉挛 造成血管壁的损伤 血管壁弹性减退 血管硬化 从而出现脑出血或脑梗塞 高血压是引起中风的重要危险因素 在我国 随着高血压病发病率的增加 中风人数也逐年增高 据我国死亡病因调查统计 脑血管病已占死亡病因的第一位 出血了梗塞了 八 高血压有哪些症状 头晕 头痛 耳鸣健忘 失眠多梦 血压高 晚期病人常伴有心 脑 肾等器质性损害 九 高血压病人检查内容 1 血压 2 体重 3 用眼底镜观察视网膜病变 4 有无颈部血管杂音 颈静脉怒张或甲状腺肿大 腹部血管杂音及肿块 周围动脉搏动等 以排除继发性高血压病 5 心肺检查以及神经系统检查等 6 心脏彩超 十 控制高血压降压要达标 所谓降压达标最大的好处主要还是为了保护靶器官 药物对器官的保护是建立在血压达标的基础上 降压达标 这个标准是什么呢 对所有的高血压患者 对那些没有合并症和并发症的患者来说 要舒张压不超过90毫米汞柱 对那些伴有糖尿病或者肾脏疾病的患者来说 收缩压不超过130毫米汞柱 舒张压不超过80毫米汞柱 对老年收缩高血压是指年龄超过60岁以上 他们血压达标的标准就是收缩压不超过150毫米汞柱 舒张压不超过90毫米汞柱 十一 平时自测血压好处多 高血压病的早期患者大部分是体格检查时 偶然 发现的 一些高血压患者定期或不定期到医院测量血压 医师则根据随机测得的血压作为诊断依据 显然 这也存在着较大的随机性和盲目性 如果患者能在家自测血压 则能弥补医院偶测血压的不足 如何安排自我测压时间 高血压病患者为了掌握血压情况及自我判断降压药物的疗效 应该经常在家中自测血压 现已证实自测血压比诊所测压能更客观地反映血压状况 那么每天什么时间测血压较好呢 大多数人血压呈明显昼夜节律性 即白天活动状态血压较高 夜间入睡后血压较低 一般白天血压有两个高峰期 即上午6 10时及下午4 8时 因此有必要在这两个时段测血压 了解一天中血压的最高点 那么何时测血压来判断药物疗效呢 不同降压药物的作用时间是不同的 例如同一类钙拮抗剂有长效制剂 中效制剂 也有短效制剂 总之 正确掌握自测血压的时间 能较客观地反映用药后的效果 帮助医生及时调整药物剂量及服药时间 决定是否需要联合用药以达到较好控制血压的目的 十二 高血压饮食保健 1 坚持低盐饮食 每天最好限盐不超过6克 2 多吃高蛋白食物 如 鱼 带麟 大豆 鲜牛奶等 3 注意劳逸结合 经常散步或户外活动 以及郊游揽胜 可使心情舒畅 降低并稳定血压 4 饮食宜清淡 以清淡素食为主 少食肥甘油腻 蔬菜以白菜 芹菜 西红柿 豆芽 菠菜 萝卜 海带为主 多食新鲜水果如 橘子 山楂 苹果等 少食或不食动物脂肪 以植物油为主 少食含胆固醇高的食物 如 动物内脏 蛋黄 螃蟹 带鱼 鱼子等 少食发物如雄鸡 猪头肉 狗肉等 No Yes 十三 高血压患者应适量运动 适宜的运动 有氧代谢运动是通向全面心身健康的桥梁 竞争性或使用爆发力的运动 如举重 会使血压升高 而轻 中度以锻炼耐力为目标的有氧代谢运动不但不会升血压 反而有利于血压下降 这些运动首推快步走路 也可选择慢跑 游泳 骑自行车 扭秧歌 跳健身舞 跳绳 爬山等 十四 高血压患者的一天保健方案 1 起床宜慢2 温水洗漱3 饮水一杯4 耐心排便5 适当晨练6 早晨清淡7 午睡充电8 晚餐宜少9 娱乐有节10 睡前洗脚 十五 高血压患者服药注意点一 忌擅自乱用药物降压药有许多种 作用也不完全一样 有些降压药对这一类型高血压有效 有些降压药对另一类型高血压有效 服药类型不对路 降压作用不能充分发挥 有时会误以为 降压药不灵 高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行 应按病情轻重和个体差异 分级治疗 二 忌降压操之过急有些人一旦发现高血压 恨不得立刻把血压降下来 随意加大药物剂量 很容易发生意外 短期内降压幅度最好不超过原血压的20 血压降得太快或过低都会发生头晕 乏力 重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死 三 忌单一用药除轻型或刚发病的高血压外 尽量不要单一用药 要联合用药 复方治疗 其优点是产生协同作用 减少每种药物剂量 抵消副反应 四 忌不测血压服药有些病人平时不测血压 仅凭自我感觉服药 感觉无不适时少服一些 头晕不适就加大剂量 其实 自觉症状与病情轻重并不一定一致 血压过低也会出现头晕不适 继续服药很危险 正确的做法是 定时测量血压 及时调整剂量 维持巩固 五 忌间断服降压药有的病人用降压药时服时停 血压一高吃几片 血压一降 马上停药 这种间断服药 不仅不能使血压稳定 还可使病情发展 六 忌无症状不服药有些高血压患者平时无症状 测量血压时才发现