高血压病区品管圈 PPT课件

品管圈成果汇报 心语心愿圈 高血压病区 1 心语心愿圈圈员 辅导员 记录员 联络员 圈长 2 圈员活动 3 圈员分工 4 我们的圈名 头脑风暴 5 圈名的寓意 心 代表高血压病区医务人员 心语 内心的声音即为真诚 语 代表语言即为沟通 体现健康教育是高血压病区的特色 心语心愿 就是用我们真诚 热情的服务帮助患者恢复健康 既是是我们的工作目标也是努力的方向 心愿 让患者恢复健康是我们最大的心愿 6 选定圈徽 头脑风暴 7 圈徽的形成 8 整幅图以红色和蓝色为主调 红色代表高血压病区医护人员 积极 热情 青春 活力 的精神风貌 蓝色代表明亮 干净的医疗环境 蓝色也是永恒的象征 代表我们对患者永远的关爱 大心套HY有两个含义 一为 病人在我们心中 二为 高血压病区是心血管病中心的一个病区 圈徽的寓意 外面一颗大心代表我们医护人员的爱心 细心 耐心和责任心 英文字母HY是高血压hypertension的首两位字母 顺念为良好的医疗 反念为优质护理的缩写 9 PDCA操作程序品管圈操作程序 主题选定 活动计划拟定 把握现状 对策拟定 目标设定 解析 对策实施和检讨 效果确认 标准化 检讨与改进 QCC步骤 计划 实施 确认 处置 10 主题选定 11 主題选定 头脑风暴 12 主題选定 头脑风暴 13 背景 我国高血压患病率呈增长态势 多达2 6亿高血压患者 血压测量的规范化关系到高血压诊断及疗效评估的真实性 但临床普遍存在血压测量不规范 不准确现象 影响医疗护理质量 给患者造成不安全因素 14 提高规范化测量血压执行率 对病人而言有效的数据有利于疾病的诊断和正确治疗 享受优质安全的医疗服务 对护士而言 规范的操作是自身专业价值的体现 可以构建良好的护患关系 对医院 科室而言规范 准确地操作体现严谨工作态度科学的工作作风 保证医疗安全 提高患者信任度和满意度 选题理由 15 规范化血压测量定义 1测压前准备 患者测压前30分钟内不喝咖啡或酒 不剧烈活动 排空膀胱 静坐休息5 10分钟2水银 动态 电子血压计校准3环境安静4体位 取坐位或卧位 袖带与心脏位置持平5袖带大小合适 患者袖口大小适宜6放气速度2 4mmHg 秒 每次测量2 3遍 间隔1分钟 取均值血压尾数0 2 4 6 8各占20 10 7长期测血压 须定时间 定肢体 定体位 定血压计 真实记录血压数值 2012年版中国高血压指南 16 规范化血压测量衡量指标 规范化血压测量执行率 根据2012年版中国高血压指南规范化血压测量7项标准 1项未执行 视为不规范执行率 病房诊室规范测血压人次 总测血压人次数 100 17 计划拟定 18 活动计划拟定 甘特图 19 现状把握 20 血压测量流程图 向患者解释 正确捆绑袖带 即肘上2 3cm 松紧以伸入一指为宜 充气 触摸肱动脉将听诊器胸件防御动脉搏动最明显处 充气至动脉搏动消失再升高20 30mmHg 缓慢放气 血压值 消毒血压计 结束 记录 医生下医嘱 21 改善前查检表 说明 测量方法不正确 袖带与心脏位置未持平 放气速度大于2 4mmHg 秒 每次未测量2 3遍 间隔1分钟 取均值设备不合格 血压计未校准 袖带大小不合适 患者准备不充分 患者体位不正确 未静坐休息5 10分钟 患者袖口过紧时间未相对固定 长期测血压患者未做到四定环境不符合要求 环境嘈杂其他 外周血管疾病 22 改善前查检汇总表 23 改善前柏拉图 24 目标设定 25 改善前数据收集 调查时间 2013年04月1日 04月30日调查地点 心内科 内科门诊调查方式 自制查检表 观察并记录每次不规范测量血压的原因调查者 经过培训的圈员调查次数 1022存在缺陷次数 473不合格率 46 28 规范化测量血压执行率 53 72 26 目标值设定 目标值 现状值 改善值 现状值 现状值 改善重点 圈能力 53 72 53 72 81 18 77 80 87 65 改善幅度 33 93 33 9 27 解析 28 规范化测血压执行率低因果关连图 思想认识不足 设备不合格 沟通不到位 测量方法不正确 专业技能缺乏 0 5 1 3 2 2 2 1 5 0 病人准备不充分 2 1 29 规范化测血压执行率低冰山分析图 p 血压值不正确 血压测量不规范 测量方法不正确 设备不合格 病人准备不充分 专业技能缺乏 沟通不到位 思想认识不足 处置问题点 治标问题点 过度现象 根本原因 30 解析 特性要因图 鱼骨图 两足未平放于地 卧位时未躺平 袖带大小不合适 未定体位和肢体测量 专业能力 环节 体位 记录 袖带 新护士知识缺乏 责任心不强 培训不到位 肢体未有效支持 记录错误 测量方法不正确 老护士知识未及时更新 放气过快 袖带过紧或过松 位置不正确 肱动脉 血压计未与心脏在同一高度 姿势不正确 背部未靠在椅背上 补记 漏记 未取均值 听诊器放置位置不正确 测量次数不规范 零偏好 未取偶数 31 解析 特性要因图 鱼骨图 有效支撑肢体设施 血压计 袖带粘贴部位固定不牢 无软枕支撑肘部 无可调节高度的靠背椅 设备原因 动 32 解析 特性要因图 鱼骨图 33 真因查检 柏拉图 34 真因查检 柏拉图 35 真因查检 柏拉图 36 对策拟定 37 活动过程花絮 踊跃参与和发言 38 对策拟定 根据5W1H原则 39 对策拟定 根据5W1H原则 40 对策拟定 根据5W1H原则 41 对策实施和检讨 42 PDAC PDCA 43 PDAC PDCA 44 PDCA PDAC 45 效果确认 46 改善中 改善后查检表 47 效果确认 改善中数据 改善后数据 48 效果确认 改善前 中 后数据 49 规范化血压测量执行率改善对比图 50 看看进步了多少 目标达标率 改善后 改善前 目标值 改善前 100 89 19 53 72 87 65 53 72 100 35 47 33 93 100 104 54 进步率 改善后 改善前 改善前 100 89 19 53 72 53 72 100 66 02 真不错哎 51 改善前后柏拉图对比 进步率66 52 无形成果 53 标准化 54 标准化 医生下医嘱 护理人员处理医嘱 评估患者 向患者解释 取坐位的患者坐于有靠背的椅子上 安静休息5 10分钟 摆好体位 使肱动脉血压计及心脏处于同一高度 长期测量患者要做到四定即定体位 定位置 定时间 定血压计 正确捆绑袖带 即肘上2 3cm 松紧