护理程序练习题.ppt

护理程序习题 1 一 选择题 一 A型题1 有关 护理程序 概念的解释 哪项不妥A 是指导护士工作及解决问题的工作方法B 其目标是增进或恢复服务对象的健康C 是以系统论为理论框架D 是有计划 有决策与反馈功能的过程E 是由估计 诊断 计划 实施四个步骤组成 E 2 2 下列哪项不是护理诊断A 完全性尿失禁B 营养失调C 体液不足D 体温过高E 急性胃肠炎 E 3 3 引导交谈 下列哪项属于开放式提问A 您的父母有高血压病史吗 B 您对手术有顾虑吗 C 您每天解几次大便 D 您的右上腹是否疼痛 E 您今天的感觉怎么样 E 4 4 护理诊断指出护理方向 有利于A 收集客观资料B 制订护理措施C 实施护理措施D 进行护理评估E 修改护理计划 B 5 5 属于护理程序评估阶段的内容是A 收集分析资料B 确定预期目标C 制定护理计划D 实施护理措施E 评价护理效果 A 6 6 陈述护理诊断不正确的是A 热量摄入减少 与营养失调有关B 有感染的危险 与白细胞减少有关C 焦虑 与健康受到威胁有关D 疼痛 与心肌缺氧有关E 母乳喂养有效 A 7 7 护士记录病人资料不符合要求的是A 收集资料后需及时记录B 描述资料的词语应确切C 内容要正确反映病人的问题D 客观资料应尽量用病人的语言E 避免护士的主观判断和结论 D 8 8 属于独立性护理措施的是A 持续低浓度低流量吸氧B 地西泮2 5mgqnC 胸腔穿刺术护理D 更换卧位q2hE 大量不保留灌肠st D 9 9 属于病人客观资料的是A 腹痛B 睡不着C 头很痛D 想吐E 发热 E 10 10 执行给药医嘱属于A 非独立性护理措施B 独立性护理措施C 辅助性护理措施D 依赖性护理措施E 协作性护理措施 D 11 11 属于护理程序计划阶段内容的是A 分析资料B 提出护理诊断C 确定护理目标D 实施护理措施E 评价患者反应 C 12 12 作为护理程序结构框架的理论是A 信息论B 系统论C Orem自理模式D 控制论E 人类基本需要层次论 B 13 13 不属于病人资料收集范围的是A 病人的一般情况B 病人的生活方式C 病人的用药过敏史D 家庭成员的婚恋史E 病人对疾病的认识 D 14 14 健康资料的主要来源是A 患者家属B 患者本人C 同事D 医师E 朋友 B 15 15 有关护理诊断陈述正确的是A 一个病人首优的护理诊断只能有一个B 护士可参照马斯洛需要层次论排序C 首优护理诊断解决后再解决中优问题D 现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前E 对某个病人而言护理诊断的先后次序是固定不变的 B 16 16 护士对住院病人的评估应在A 入院时进行B 医嘱要求时进行C 病人要求时进行D 病人入院和出院时进行E 自病人入院时开始至出院为止进行 E 17 17 护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识 正确的护理诊断是A 知识缺乏B 知识缺乏 与哮喘发作有关C 知识缺乏 特定的 D 知识缺乏 缺乏有关预防哮喘复发的知识E 知识缺乏 与预防哮喘复发的知识有关 D 18 18 下列护理目标陈述正确的是A 病人的免疫能力增强B 病人了解糖尿病饮食的知识C 护士教会病人注射胰岛素的正确方法D 病人学会测尿糖E 病人的糖尿病彻底痊愈 D 19 19 属于医护合作性问题的是A 气体交换受损 与肺水肿有关B 潜在并发症 心律失常C 便秘 与活动减少有关D 皮肤完整性受损 与长期卧床有关E 知识缺乏 缺乏有关高血压自我护理的知识 B 20 20 张某 女 30岁 乳癌入院 常哭泣 焦虑不安 以下哪项是首选的护理措施A 注射镇静剂B 通知主管医生C 通知家属探视D 允许家属陪伴E 让其倾诉并给予安慰 E 21 21 陆先生 72岁 因右下肢股骨颈骨折入院 给予患肢持续牵引复位 病人情绪紧张 主诉患肢疼痛 评估病人后 护士应首先解决的健康问题是A 躯体移动障碍B 焦虑C 生活自理缺陷D 疼痛E 有皮肤完整性受损的危险 D 22 22 李女士 48岁 因严重脑外伤住院 评估有以下健康问题 你认为应优先解决的健康问题是A 皮肤完整性受损B 尿失禁C 清理呼吸道无效D 营养缺乏E 语言沟通障碍 C 23 23 王先生 70岁 肺气肿20年 因胸闷 憋气 烦躁不安来院就诊 查呼吸频率30次 min 鼻翼扇动 紫绀 此时病人的主要健康问题是A 肺气肿B 气体交换受损C 清理呼吸道无效D 不能维持自主呼吸E 肺部感染 B 24 24 患者左下肢腓骨骨折 需进行功能锻炼 护士为其制定的远期目标正确的是A 病人患肢恢复行走功能B 2周后护士可帮助病人拄拐杖行走C 病人3个月后能独立行走D 在护士的帮助下自主行走E 3个月后能重返工作岗位 C 25 25 某女 70岁 心力衰竭 四级心功 医嘱 立即静脉缓慢注射西地兰0 4mg加50 葡萄糖40ml 此属于A 非独立性护理措施B 独立性护理措施C 辅助性护理措施D 依赖性护理措施E 协作性护理措施 D 26 26 护理诊断PSE公式中的P代表A病人的现病史B病人的既往史C症状体征D病人的健康问题E相关因素 D 27 27 护理程序不包括A收集客观资料B做出医疗诊断C确定护理诊断D提出护理问题E收集主观资料 B 28 28 以下不属于护理诊断的是A体液不足 与腹泻 呕吐有关B体温过高 与感染毒素吸收有关C颅内压增高 与脑损伤有关D活动无耐力 与贫血导致供氧不足有关E尿潴留 与脊髓麻醉抑制排尿反射有关 C 29 29 属于相关因素的是A有皮肤完整性受损的危险B腹胀 腹痛C母乳喂养无效D焦虑E与长期卧床有关 E 30 30 有关制定护理目标时注意事项叙述正确的是A 目标主语可以是病人 也可以是护士B 一个目标可出现两个行为动词C 目标应是可通过医疗措施达到的D 病人无需参加目标制定E 目标应可测量可评价 E 31 31 护理诊断的内容是针对病人A 疾病的种类B 疾病病理过程C 疾病的病理变化D 对健康问题的反应E 疾病潜在的病理过程 D 32 32 患者男性 35岁 近期便血频繁 身体虚弱 其主要护理诊断是A 潜在并发症 感染B 排泄形态改变 便血C 营养失调 与便血有关D 身体虚弱 因为患者有便血E 体液不足 与便血丢失体液有关 E 33 33 患者女性 62岁 因外伤人院 一直昏迷不醒 以下护理工作中需特别注意的是A 保暖B 按时服药C 做好基础护理D 准确执行医嘱E 保持呼吸道通畅 E 34 34 患者女性 23岁 因急性心肌炎人院 护士进行评估收集资料 全部属于主观资料的是A 气促 感觉心慌 心率快B 心悸 疲乏 周身不适C 心动过速 气促 发热D 感觉心慌 发热 疲乏E 心动过速 发热 B 35 35 患者女性 75岁 护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味 护士收集资料的方法属于A 视觉观察法B 触觉观察法C 听觉观察法D 嗅觉观察法E 味觉观察法 D 36 36 患者男性 7l岁 因呼吸窘迫综合征人院 护士系统地运用视 触 叩 听 嗅等评估手段和技术收集资料 其中通过触觉观察获得的资料是A 意识状态B 营养状态C 脉搏的节律D 皮肤的颜色E 呼吸的频率 C 37 37 患者女性 因头痛 头晕人院 护士为其进行护理评估 属于主观资料的是A 患者的感受B 实验室检查结果C 护士用手触摸到的感受D 护士用眼睛观察到的资料E 对其进行身体评估得到的资料 A 38 38 患者女性 35岁 因慢性贫血人院 护士收集资料时选用的方法错误的是A 查阅实验室检查的结果B 护士与王某进行交谈C 对患者进行身体评估D 与患者的家属沟通 E 护士的主观感觉 E 39 39 患者男性 50岁 以 急性阑尾炎 收住院 人院观察患者呈急性面容 蜷曲体位 这种收集资料的方法属于A 视觉观察法B 触觉观察法C 听觉观察法D 嗅觉观察法E 味觉观察法 A 40 40 患者女性 70岁 现胃大部切除术后第3天 体温39 2 在护理患者的过程中 属于独立性护理措施的是A 遵医嘱发退热药B 用温水帮患者擦浴C 通知营养科调整患者饮食D 开放静脉通道 点滴抗生素E 检查血常规 看白细胞数量 B 41 41 患者男性 76岁 以 慢性阻塞性肺气肿 收住院 护士在收集资料时认为目前存在以下问题 属于首优问题的是A 清理呼吸道无效B 营养不良C 知识缺乏D 恐惧E 疼痛 A 42 42 患者男性 65岁 高血压病史30年 因情绪激动 呼吸急促 左胸部剧烈疼痛 以 急性心肌梗死 收住院 对该患者的护理 属于依赖性护理措施的是A 遵医嘱应用止痛药B 嘱患者绝对卧床休息C 观察吸氧后的病情变化D 通知营养科调整患者饮食E 安定患者情绪 进行心理护理 A 43 43 患者女性 54岁 患 肝硬化 6年 现呕血600ml 心慌乏力 脉搏细速 体检 精神萎靡 皮肤干燥 体温36 7 脉搏108次 分 呼吸24次 分 血压80 60mmHg 属于主观资料的是A 皮肤干燥B 心慌乏力C 脉搏细速D 呕血600mlE 体温36 7 B 44 44 患者男性 50岁 因夜间阵发性呼吸困难人院 诊断为二尖瓣狭窄 人院评估发现患者呈二尖瓣面容 收集此资料的方法属于A 视觉观察法B 触觉观察法C 听觉观察法D 嗅觉观察法E 味觉观察法 A 45 45 患者女性 45岁 因高血压人院 护士收集到以下资料 属于患者客观资料的内容是A 咽喉部充血B 头晕头痛C 不想吃饭D 感到恶心E 全身无力 A 46 46 患者男性 35岁 因严重脑外伤住院 评估患者后 确认患者存在以下健康问题 你认为应优先解决的是A 皮肤完整性受损B 有窒息的危险C 语言沟通障碍D 营养缺乏E 便秘 B 47 47 患者男性 40岁 出租车司机 因肺炎球菌性肺炎人院 患者咳嗽 呼吸困难 自觉头胀痛 恶心 不思饮食 全身无力 体温39 2 脉搏120次 分 呼吸浅快 皮肤口唇发绀 要求医生尽快治好疾病回去工作 排列在首位的护理诊断应该是A 舒适的改变 疼痛B 气体交换受损C 活动无耐力D 体温过高E 焦虑 B 48 48 患者女性 16岁 因急性心肌炎人院 患者意识清醒 语言表达准确 此时收集资料的直接来源是指A 患者亲属B 患者自己C 门诊病历D 文献资料E 医生 B 49 49 患儿2岁 因支原体肺炎人院 平时由保姆照顾 此时收集资料的主要来源是指A 患儿母亲B 患儿自己C 患儿的病历D 文献资料E 患儿保姆 E 50 50 患者男性 57岁 有发作性心前区疼痛史2年 因平日工作较忙 未就诊检查治疗 2小时前 患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛 面色苍白 出冷汗 烦躁不安 有濒死感 急诊人院 诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死 医嘱绝对卧床休息 护士评估后作出如下护理诊断 排在首位的是A 潜在并发症 心源性休克B 疼痛 与心肌缺血 坏死有关C 恐惧 对心肌梗死可能致死感到恐惧D 知识缺乏 缺乏有关冠心病预防的知识E 进食 人厕 卫生自理缺陷 与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关 B 51 二 B型题 51 53共用题干 刘某 女 32岁 因卵巢肿瘤住院手术 整日愁眉不展 不思饮食 护士通过交谈 为病人进行心理护理 51 为交谈做准备 收集资料 以下哪项不需收集A 家人对病人的态度B 家人对工作的态度C 家人对疾病的认识D 病人的文化背景E 家庭经济状况52 交谈开始 护士用下列哪一种提问较合适A 看来您有心事 能与我谈谈吗 B 您知道患什么病吗 C 您为什么经常流泪 D 您情绪不好 是害怕手术吗 E 您近来心情不愉快 是吗 53 交谈过程中 刘某因对病情担忧而伤心地哭泣 此时护士应采取何种沟通方式以表示对病人的尊重和理解A 目光注视病人B 暂离开 让病人情绪平静C 陪伴病人 沉默片刻D 鼓励病人尽快说出悲伤的其他原因E 安慰病人 阻止其悲伤 B A C 52 54 55共用题干 某女 67岁 慢性肺源性心脏病 病人表现为呼吸困难 痰液不易咳出 此病人家庭住址离医院较远 由于家人探视少而产生焦虑 无人时常哭泣 54 护理该病人首先应解决的问题是A 清理呼吸道无效B 皮肤完整性受损C 语言沟通障碍D 活动无耐力E 便秘55 除解决上述问题外 护士还应注意满足病人A 生理的需要B 安全的需要C 爱与归属的需要D 尊敬的需要E 自我实现的需要 A C 53 56 57题共用备选答案 A 便秘 腹胀 与长期卧床 活动减少有关B 清理呼吸道无效C 潜在并发症 心律失常D 低效性呼吸形态E 体温升高56 属于合作性问题的是57 符合护理诊断的PSE公式描述的是 C A 54 58 60题共用备选答案 A 病人的现病史B 病人的既往史C 症状体征D 病人的健康问题E 相关因素58 护理诊断PSE公式中的P代表59 护理诊断PSE公式中的S代表60 护理诊断PSE公式中的E代表 D C E 55 61 62题共用题干 患者男性 43岁 因腹痛伴发热 恶心呕吐 以 急性胃肠炎 收住院 人院时患者呈急性面容 精神萎靡 查体 体温38 1 粪便呈水样 61 属于主观资料的是A 水样粪便B 恶心呕吐C 体温38 1 D 腹痛E 急性面容62 对该患者首先应解决的护理问题是A 精神萎靡B 疼痛C 焦虑D 发热 体温38 1 E 体液不足 B E 56 63 64题共用题干 患者女性 68岁 2型糖尿病15年 皮下注射胰岛素控制血糖 人院时大汗淋漓 高热 呼出气体呈烂苹果味 住院治疗l周 血糖控制在正常范围 63 患者 呼出气体呈烂苹果味 收集此资料的方法属于A 视觉观察法B 触觉观察法C 听觉观察法D 嗅觉观察法E 味觉观察法64 患者认为出院后不需监测血糖 此时患者的主要护理问题是A 潜