09第九章-泌尿生殖系统疾病病人的护理

第九章第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理泌尿生殖系统疾病病人的护理 一 一 A A1 1型题型题 1 老年性阴道炎的治疗措施不妥的是 A用0 5 醋酸阴道灌洗 B灌洗后局部用抗生素 C口服尼尔雌醇 D阴道涂抹雌激素软膏 E乳腺癌患者增加雌激素用量以改善症状 2 一外阴阴道假丝酵母菌病患者咨询内裤处理方法 下列合适的是 A 食醋浸洗 B 日光暴晒 C 煮沸 D 紫外线消毒 E 保持干燥 3 针对尖锐湿疣不合适的处理措施是 A局部用药为主 B孕妇无需治疗 选择剖宫产终止妊娠即可 C大的尖锐湿疣可行手术切除 D治疗期间禁止性生活 E可用冷冻治疗 CO2激光治疗 4 关于淋病的治疗 下列不正确的是 A治疗原则是尽早 彻底 及时 足量 规范用药 B首选药物以第三代头孢菌素为主 C性伴侣需同时治疗 D淋病产妇所娩新生儿应及时应用红霉素眼药膏以防淋菌性结膜炎 E治疗结束后检查淋菌阴性即可确定为治愈 5 青春期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则是 A止血 减少月经量 B减少月经量 调整周期 C调整垂体和性腺功能 D止血 调整周期 促排卵 E止血 防止子宫内膜病变 6 目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是 A双合诊检查 B阴道B超 C腹腔镜检查 D分段诊断性刮宫 E盆腔X线摄片 7 阴道及宫颈细胞学检查的禁忌证是 A异常闭经 B宫颈炎症 C宫颈癌筛选 D宫腔占位病变 E月经期 8 关于滴虫阴道炎的治疗 下列说法不正确的是 A 夫妻双方应同时治疗 B 哺乳期不宜口服甲硝唑 C 常用2 4 碳酸氢钠溶液冲洗阴道 D 治疗后复查转阴 仍需治疗一疗程 E 局部治疗与全身治疗相结合 9 滴虫阴道炎的治愈标准是 A 连续3次月经后检查滴虫阴性 B 连续3次月经前检查未找到滴虫 C 全身及局部用药3个疗程可治愈 D 白带悬滴法检查滴虫转阴性 E 连续3次月经前检查临床症状消失 10 需夫妻双方同时治疗的炎症是 A 外阴炎 B 慢性宫颈炎 C 外阴阴道假丝酵母菌病 D 滴虫阴道炎 E 前庭大腺炎 11 未婚女青年滴虫阴道炎首选的治疗是 A 阴道内塞入乙酰胂胺 B 阴道内塞入甲硝唑 C 阴道内塞入咪康唑 D 口服甲硝唑片 E 口服曲古霉素 12 适宜碱性溶液冲洗阴道的患者是 A 外阴阴道假丝酵母菌病 B 滴虫阴道炎 C 老年性阴道炎 D 前庭大腺炎 E 慢性宫颈炎 13 关于急性盆腔炎 下列处理不正确的是 A 立即手术治疗 B 半卧位休息 C 补液及纠正电解质失衡 D 静脉滴注广谱抗生素 E 高热量 高蛋白 高维生素流质饮食 14 子宫内膜异位症的典型症状是 A 高达40 的不孕 B 月经失调 C 性交痛 D 15 的自然流产率 E 继发性渐进性痛经 15 阴道脱落细胞的固定液为 A 75 酒精 B 0 5 碘伏 C 20 乳酸 D 10 醋酸 E 95 酒精 16 关于宫颈活组织检查 下列描述正确的是 A 在宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处取材 B 在可疑病灶 碘着色区 上取材 C 怀疑有恶变者 在宫腔内刮取组织 D 钳取组织后 用75 酒精进行固定 E 宫颈局部有出血时 不需止血 17 反映肾小球滤过功能最可靠的指标是 A 内生肌酐清除率 B 血肌酐 C 血尿素氮 D 血尿酸 E 尿肌酐 18 肾病综合征大量蛋白尿的原因是 A 肾小球滤过率增加 B 血浆胶体渗透压下降 C 肾功能下降 D 尿量增加 E 感染 19 肾病综合征水肿的特点是 A 下肢水肿明显 B 眼睑 面部水肿为主 C 水肿呈低垂性水肿 D 无胸腹水发生 E 水肿一般不严重 20 肾盂肾炎最常见的致病菌是 A 大肠埃希菌 B 副大肠杆菌 C 铜绿假单胞菌 D 粪链球菌 E 真菌 21 尿中白细胞为多少时对肾盂肾炎有诊断价值 A 白细胞 3 个 HP B 白细胞 4 个 HP C 白细胞 5 个 HP D 白细胞 6 个 HP E 白细胞在 3 5 个 HP 22 慢性肾衰竭最早的表现是 A 尿量减少 B 疲乏无力 C 食欲减退 D 贫血 E 血压升高 23 急性肾衰竭少尿期一般持续 A 5 7 天 B 6 9 天 C 7 14 天 D 14 20 天 E 20 28 天 24 正常成人安静时的双肾血流量约为 A 600ml min B 700ml min C 800ml min D 900ml min E 1000ml min 25 幼儿期 24 小时正常尿量为 A 200 300ml B 300 400ml C 400 500ml D 500 600ml E 600 800ml 26 属于单纯性肾病综合征并发症的是 A 高胆固醇血症 B 严重循环充血 C 高血压脑病 D 高钾血症 E 低钙血症 27 符合急性肾炎临床表现的是 A 高度凹陷性水肿 B 血清补体正常 C 血胆固醇增高 D 血浆蛋白下降 E 肉眼血尿 28 婴幼儿少尿是指 24 小时尿量少于 A 30ml B 50ml C 100ml D 150ml E 200ml 29 尿道球部外伤的受伤类型是 A 会阴刺伤 B 会阴撕裂伤 C 碾挫伤 D 骑跨伤 E 击打伤 30 尿路结石的主要症状是 A 与活动有关的疼痛 B 排尿困难 C 尿频 尿急 D 尿失禁 E 无痛性血尿 31 急性乳房炎伴脓肿形成时 最重要的处理措施是 A 及时用吸乳器吸净乳汁 B 大剂量应用抗生素 C 局部用硫酸镁湿热敷 D 中药治疗 E 脓肿切开引流 二 二 A A2 2型题型题 32 35岁已婚妇女 近年来 月经周期30 32天 月经持续10 15天 经量时多时 少 基础体温呈双相 为明确诊断需行刮宫术 时间应在 A 月经来潮前1周 B 月经来潮12小时内 C 月经第3天 D 月经第5天 E 月经来潮24小时内 33 患者女性 38岁 因感冒发烧 应用抗生素治疗10天 自觉外阴痒 分泌 物增多 应首先考虑 A 慢性阴道炎 B 细菌性阴道炎 C 外阴阴道念珠菌病 D 滴虫性阴道炎 E 非特异性外阴瘙痒 34 患者女性 36岁 工作紧张 近2年来未避孕 欲生育 但一直未孕 月经 不规则 经期延长 医生建议患者行诊断性刮宫以了解黄体功能 护士告知刮 宫 时间应 A 月经来潮前1周 B 月经来潮12小时内 C 月经第3天 D 月经第5天 E 月经来潮24小时内 35 某孕妇 患有外阴阴道念珠菌病 孕妇担心胎儿被感染 向护士咨询其正确 用药途径是 A 阴道上制霉菌素片 B 口服制霉菌素片 C 口服抗菌素 D 全身用药 E 酸性溶液坐浴 36 患者女性 39岁 继发痛经进行性加重 非月经期下腹痛 妇科检查 可触 及较大异位囊肿及子宫粘连的肿块 医生诊断为 子宫内膜异位症 诊断子宫 内膜异位症最佳方法是 A 超声波检查 B C125值测定 C 腹腔镜检查 D 宫腔镜检查 E阴道镜检查 37 患者女性 60岁 患老年性阴道炎 该患者询问护士发病原因 护士告知直 接影响阴道自净作用的激素下降 这个激素是 A 孕激素 B 雌激素 C 促性腺素 D 促卵泡素 E 促腺激素释放激素 38 患者女性 30岁 3天前外出洗浴 白带增多及外阴瘙痒 医生诊断滴虫性 阴 道炎 问护士告知患者滴虫性阴道炎白带典型特征是 A 稀薄泡沫 B 淡黄脓性 C 豆渣样 D 均匀一致稀薄 E 黄色水样 39 患者女性 58岁 患老年性外阴炎 医生嘱 坐浴 该患者询问护士坐浴的时 间护士告知 A 会阴部应浸没于浸泡液中 B 水温应为40 左右 C 每次20分钟左右 D 月经期禁止坐浴 E 每日2 3次 40 患者女性 38岁 因外阴瘙痒 灼痛 白带呈豆渣样就诊医生诊断为外阴阴 道念珠菌病 关于该病的发生 患者认知错误的是 A 白色念珠菌是寄生在阴道 口腔 肠道的条件致病菌 B 常见于妊娠 糖尿病患者及接受大量雌激素等 C 性交是该病的主要传播途径 D 实验室检查培养法阳性率最高 多用于难治性或复发性VVC E VVC典型症状是外阴瘙痒 灼痛 白带呈豆渣样 41 患者女性 28岁 医生诊断为细菌性阴道病 BV 护士在指导患者是应纠 正患者对该病不正确的认识是 A 细菌性阴道病的自然病史表现为自愈性或复发性 B 细菌性阴道病是由于阴道内乳酸杆菌减少 其他细菌大量繁殖所引起的混合 感染 C 细菌性阴道病患者的性伴侣都不需要治疗 D 将阴道分泌物涂抹在玻片上 滴入1 2滴KOH产生烂鱼样腥臭味即为阳性 E 患有细菌性阴道病的孕妇无论有无症状都需要进行治疗 42 患者女性 58岁 患老年性阴道炎 护士与之沟通时 肯定了该患者对此认 识正确的是 A 阴道分泌物稀少 稠厚 B 可用碱性溶液冲洗阴道 C 雌激素可改善症状 D 常见于围绝经期妇女 E 阴道PH值下降 43 患者女性 29岁 因白带增多 腰骶部疼痛 性交后出血 就诊 医生诊断 为宫颈糜烂 护士告知患者正确的是 A 宫颈糜烂分为单纯型 颗粒型 乳突型三种类型 B 慢性宫颈炎易发生于流产 分娩或手术损伤宫颈后 C 慢性宫颈炎以局部治疗为主 D 治疗前应先进行宫颈脱落细胞检查 结果正常方可治疗 E 宫颈糜烂面是因宫颈管柱状上皮溃烂坏死所致 44 患儿女性 5岁 外阴不适就诊 医生诊断为 婴幼儿外阴阴道炎 护士向 其 家属宣教正确的叙述是 A 缺乏雌激素是该病发生的原因之一 B 婴幼儿阴道PH值呈酸性 C 婴幼儿阴道PH值呈碱性 D 婴幼儿外阴阴道炎一般不用治疗 E 蛲虫感染不是本病发生的原因 45 患者女性 29岁 外阴不适 辅助检查 氨试验 有烂鱼样腥臭味 线索细 胞检查线索细胞 20 时为阳性 阴道pH值检查 pH值在4 7 5 7护士告知患者 所 患疾病最可能是 A 外阴阴道念珠菌病 B 细菌性阴道病 C 外阴瘙痒症 D 非特异性阴道炎 E 滴虫性阴道炎 46 患者女性 38岁 外阴瘙痒 灼痛 白带呈豆渣样 医生诊断为外阴阴道念 珠菌病 护士指导患者时应纠正患者认为与此病发病无关的不正确认识是 A 糖尿病 B 长期应用抗生素 C 阴道乳酸杆菌数量的减少 D 长期使用避孕套避孕 E 口腔 肠道 阴道内的念珠菌 交叉感染 47 患者女性 28岁 医生诊断为外阴阴道念珠菌病 护士指导患者在很多治疗 方法时应首选 A 选用广谱抗生素 B 性伴侣需同时治疗 C 局部用2 4 碳酸氢钠液冲洗阴道后阴道上药 D 全身用药较局部用药好 E 选用2 4 碳酸氢钠液冲洗阴道 48 患者女性 38岁 已产 因白带增多 腰骶部疼痛 性交后出血 就诊 妇 科检查宫颈重糜烂 宫颈TCT检查正常 护士告知患者最好治疗方法是 A 中药治疗 B 局部用药 C 全身用药 D 宫颈锥切 E 局部物理治疗 49 患者女性 37岁 已产 医生诊断为宫颈重糜烂 宫颈TCT检查正常 需局 部物理治疗患者询问物理治疗的时间护士告知最佳时间是 A 月经来潮前3 7天 B 排卵期 C 无时间限制 D 确诊后 E 月经干净后3 7天 50 患者女性 35岁 已产 医生诊断为宫颈重糜烂 宫颈TCT检查正常 需 局 部物理治疗患者询问禁止性生活和盆浴的时间 护士应回答 A 2周 B 4周 C 6周 D 8周 E 12周 51 患者女性 36岁 被诊断为慢性宫颈炎 患者思想压力较大 认为自己得了 性病 护士向她正确的解释慢性宫颈炎最常见的病变就是 A宫颈糜烂 B宫颈肥大 C宫颈息肉 D宫颈腺囊肿 E宫颈黏膜炎 52 患者女性 36岁 因急性下腹痛伴高发热 就诊 妇科检查 宫颈充血有举痛 医生诊断为 急性盆腔炎 并考虑有盆腔脓肿存在 护士应配合进一步检查确 诊的项目是 A后穹窿穿刺抽出脓液 B宫颈分泌物培养 C尿培养 D血培养 E血常规 53 患者女性 38岁 体检时发见子宫脱出 膀胱及直肠膨出 诊断为子宫脱 垂 患者非常紧张询问护士 护士告知与发生子宫脱垂无关的是 A多产 B产伤 C产后过早参加体力劳动 D习惯性便秘 E手取胎盘 54 患者女性 48岁 体检时发见子宫肌瘤 非常焦虑 询问发生子宫肌瘤的 原 因 护士回答 可能的相关因素是 A早婚 早育 B高血压 肥胖 C雌激素持续性刺激 D不良饮食习惯 E性生活紊乱 55 患者女性 38岁 已婚 自然流产1次 2年未避孕 未怀孕 月经周期正 常 经期延长 量正常 医生告知需诊刮术 患者询问护士告知目的是 A确定有无排卵及黄体功能 B改善子宫内环境 C防止感染 D了解子宫大小 E促进子宫收缩 56 患者女性 38岁 已婚 主诉白带增多并有难闻 且从未出现过此症状 妇 科检查氨试验 有烂鱼样腥臭味 医生诊断为细菌性阴道病 护士指导其丈夫 A性伴侣治疗 B性伴侣不需治疗 C性伴侣洗外阴 D性伴侣输液 E同房不需戴避孕套 57 患者女性 38岁 体检时发见宫颈重度糜烂 医嘱需物理治疗 询问宫颈糜 烂有关问题 护士告知应 A TCT检查且正常 B 不需做TCT检查 C 需做血常规检查 D 需做尿常规检查 E 需做尿肝肾功能检查 58 患者女性 58岁 因血性白带 外阴瘙痒 灼热感及尿频 尿痛 尿失禁等 就诊 医生诊断为 老年性阴道炎 护士指导坐浴正确的是 A冷水坐浴 B碱性水坐浴 C烫水坐浴 D酸性温水坐浴 E盐水坐浴 59 患者女性 58岁 医生诊断为外阴炎 护士指导患者正确的是 A搔抓 B热水烫 C穿紧身内衣 D输液治疗 E坐浴 60 患者女性 38岁 宫颈中度糜烂 颗粒型 无盆腔及阴道炎症 宫颈刮片未 见癌细胞 应选用最恰当的治疗是 A 硝酸银腐蚀法 B 中药内服 C 激光治疗 D 全子宫切除 E 抗生素治疗 61 患者男性 60 岁 慢性肾衰竭尿毒症期患者 查各项化验指标异常 下列情 况需首先处理的是 A Hb 55g L B BUN 40mmol L C 血钾 7 2mmol L D Cr 445 mol L E CO2CP 18mmol L 解析 当血钾高于 7 0mmol L 时 易引起心脏抑制 出现心脏骤停 有条件应 进行血液透析治疗 62 患者男性 30 岁 尿蛋白 全身水肿 1 个月 测血压 155 95mmHg 引起其水肿最主要的因素为 A 肾小球滤过率下降 B 血浆胶体渗透压下降 C 继发性醛固酮增多 D 抗利尿激素增多 E 全身毛细血管扩张 63 患者男性 76 岁 确诊糖尿病肾病 3 年 夜间阵发性呼吸困难 1 周 血压 170 100mmHg 两肺底湿啰音 心率 100 次 分 双下肢水肿 血尿素氮 35mmol L 肌酐 1210 mol L 此时最宜采取的治疗措施是 A 积极补充血容量 B 5 碳酸氢钠 250ml 静脉滴注 C 腹膜透析 D 血液透析 E 利尿 扩血管治疗 64 患者男性 48 岁 诊断慢性肾衰竭 遵医嘱每日输液治疗 输液原则是每日 应考虑非显性失液量 非显性失液量是指 A 尿量 B 呕吐物液量 C 粪便液量 D 呼吸 皮肤蒸发的水分 E 人体代谢所需水分 65 患者女性 20 岁 游泳后出现腰疼 发热 T39 尿频 尿急 尿痛 查 尿沉渣白细胞 3 个 HP 此病人可能的诊断是 A 慢性肾小球肾炎 B 急性肾小球肾炎 C 慢性肾盂肾炎 D 急性肾盂肾炎 E 隐匿性肾炎 66 患者男性 22 岁 因尿蛋白 下肢水肿入院 查血胆固醇升高 血白蛋 白 23g L 诊断肾病综合征 其水肿的原因是 A 肾小球滤过膜通透性增高 B 肾小管内皮细胞通透性增高 C 肾小管受刺激后产生的蛋白尿 D 肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液 E 肾小管对蛋白质重吸收能力未变 67 患者男性 26 岁 全身高度水肿 尿少 尿蛋白 血浆白蛋白 14g L 用泼尼松 60mg d 治疗 1 个月后尿蛋白仍为 下一步的治疗方 案是 A 激素 吲哚美辛 B 加大激素用量 C 激素 双嘧达莫 D 激素 环磷酰胺 E 继续延长疗程 解析 患者单纯激素治疗 效果不理想 延长疗程和加大激素用量 不良反应 会明显增加 在激素治疗效果不佳的情况下 临床一般加用环磷酰胺治疗 68 患者女性 32 岁 因反复出现蛋白尿 镜下血尿 轻度水肿入院 查血压 180 100mmHg 肾功能检查血肌酐持续升高 可能的诊断是 A 急性肾小球肾炎 B 急进性肾小球肾炎 C 慢性肾小球肾炎 D 肾病综合征 E 急性肾盂肾炎 69 患者男性 60 岁 因消化道出血入院 入院后患者突然尿量减少 600ml d 血压 90 60mmHg 双肺湿罗音 查血肌酐 402 mol L 尿素氮每日 约上升 36 71mmol L 血钾轻度升高 诊断急性肾衰竭 可能的病因是 A 休克 B 肾前性急性肾衰竭 C 双侧肾盂输尿管梗阻 D 肾性急性肾衰竭 E 肾后性急性肾衰竭 70 患者男性 19 岁 因双下肢中度水肿 尿蛋白 入院 查血清蛋白 20g L 诊断肾病综合征 下列哪项是首选的治疗药物 A 环孢素 A B 环磷酰胺 C 长春新碱 D 安西他滨 E 阿霉素 71 患者女性 55 岁 因尿毒症收入院 查 Hb60g L 患者可能与肾脏内分泌功 能障碍有关的临床表现是 A 胃肠道症状 B 代谢性酸中毒 C 氮质血症 D 神经症状 E 贫血 72 患者男性 20 岁 因双下肢水肿 蛋白尿收入院 查尿蛋白 胆固 醇轻度升高 血清蛋白 20g L 诊断肾病综合征 最早应考虑的并发症是 A 感染 B 动脉粥样硬化 C 肾功能不全 D 心功能不全 E 心力衰竭 73 患者女性 67 岁 慢性肾小球肾炎 10 年 入院查血肌酐 708 mol L Hb80g L 肾小球滤过率 30ml min 血钙 1 66mol L 病人主诉 周身疼痛 行走困难 患者发生了什么情况 A 感冒 B 体内毒素作用 C 营养不良和低蛋白血症 D 肾性骨病 E 摔伤 74 患者男性 65 岁 近年来反复血尿 蛋白尿 测血压 180 110mmHg 血肌 酐 404 mol L 诊断慢性肾衰竭 护理措施最重要的是每天 A 测量血压 1 次 B 留尿常规 1 次 C 准确记录出入液量 D 测量体温 4 次 E 做心电图 1 次 75 患者女性 27 岁 银行职员 每天工作 10 小时 1 天前突然出现尿频 尿 急 尿痛 体温 38 5 诊断肾盂肾炎 最可能的感染途径是 A 上行感染 B 血行感染 C 淋巴系统播散 D 直接感染 E 呼吸系统感染 76 患者男性 58 岁 反复蛋白尿 水肿 5 年 近日查血色素 60g L 血肌酐 807 mol L 尿素氮升高 该患者发生贫血的主要原因是 A 肾脏产生 EPO 减少 B 造血原料缺乏 C 血液透析过程失血 D 红细胞寿命缩短 E 骨髓抑制 77 患者女性 28 岁 反复血尿 蛋白尿 3 年 5 天前感冒后出现乏力 食欲减 退 查眼睑 颜面水肿 蛋白尿 尿红细胞 5 个 HP 血压 149 90mmHg Hb90g L 夜尿增多 该病人可能患了 A 慢性肾小球肾炎 B 糖尿病肾病 C 狼疮肾炎 D 高血压肾病 E 梗阻性肾病 78 患者女性 28 岁 反复血尿 蛋白尿 3 年 5 天前感冒后出现乏力 食欲减 退 查眼睑 颜面水肿 蛋白尿 尿红细胞 5 个 HP 血压 169 90mmHg Hb90g L 夜尿增多 该患者应采取的治疗措施 A 使用庆大霉素抗感染 B 使用缓释硝苯地平降压 C 给予高钙饮食 D 血液透析 E 腹膜透析 79 患者女性 28 岁 反复血尿 蛋白尿 3 年 5 天前感冒后出现乏力 食欲减 退 查眼睑 颜面水肿 蛋白尿 尿红细胞 5 个 HP 血压 149 90mmHg Hb90g L 夜尿增多 该患者应采取的护理措施 A 遵医嘱记录 24h 尿量 B 给予高蛋白饮食 C 每日运动 1 小时 D 使用庆大霉素抗感染 E 住单人房间 解析 患者的症状符合慢性肾小球肾炎诊断 由于肾小管功能受损 夜尿增多 护士要准确记录尿量 并给予低蛋白饮食 减轻肾脏的负担 80 患者女性 28 岁 反复血尿 蛋白尿 3 年 5 天前感冒后出现乏力 食欲减 退 查眼睑 颜面水肿 蛋白尿 尿红细胞 5 个 HP 血压 149 90mmHg Hb90g L 夜尿增多 对患者应采取的健康教育是 A 嘱病人预防感冒 B 嘱患者可以妊娠 C 饮食无特殊要求 D 保持卫生 每日洗澡 E 每周测量血压 1 次 81 患者男性 28 岁 因血压增高住院 住院 2 天后出现剧烈头痛 头晕 恶心 等症状 随后出现意识障碍 测血压 220 110mmHg 此时应立即 A 肌注苯巴比妥 B 静点硝普钠 C 口服呋噻米 D 肌注利血平 E 静注 20 甘露醇 82 患者女性 30 岁 7 天前受凉后 出现乏力 恶心 颜面水肿 测血压 180 105mmHg 可见肉眼血尿 应采取的治疗原则主要是 A 休息和对症治疗 B 激素治疗 C 免疫抑制剂治疗 D 鼓励病人多饮水 E 饮食治疗 83 患者女性 30 岁 7 天前受凉后 出现乏力 恶心 颜面水肿 测血压 180 105mmHg 可见肉眼血尿 3 天后 尿量减少至 600ml d 查血钾 55mmol L 血肌酐 308 mol L 呼吸 22 次 分 双下肢中度水肿 应采取的措 施是 A 严格控制钠 水的入量 维持水 电解质平衡 B 给予高蛋白饮食 C 用强利尿剂 D 用速效强心剂 E 鼓励多饮水 84 患者女性 30 岁 7 天前受凉后 出现乏力 恶心 颜面水肿 测血压 180 105mmHg 可见肉眼血尿 3 天后 尿量减少至 100ml d 查血钾 55mmol L 血肌酐 308 mol L 呼吸 22 次 分 双下肢中度水肿 针对尿量变 化 护理措施中最重要的是 A 卧床休息 B 控制水的摄入 C 保证饮食总热量 D 限制蛋白质摄入 E 预防感染 85 患者女性 20 岁 一周前因感冒吃偏方鱼胆后 出现颜面及双下肢水肿 尿 量减少 血压 180 106mmHg 查血肌酐 380 mol L 尿素氮 120mmol L 尿蛋 白 尿沉渣可见颗粒管型 护士应着重强调的教育内容是 A 防止受凉 预防感冒 B 遵医嘱服药 不可随意吃偏方 C 给予高蛋白饮食 D 鼓励多饮水 E 可以吃鱼肉罐头 86 患者女性 20 岁 一周前因感冒吃偏方鱼胆后 出现颜面及双下肢水肿 尿 量 800ml d 血压 140 90mmHg 查血肌酐 380 mol L 尿素氮 120mmol L 尿 蛋白 尿沉渣可见颗粒管型 血钾 6 5mmol L 当前护士应重点观察的内 容是 A 水 电解质平衡 B 血压的变化 C 心律的变化 D 有无恶心 呕吐 E 有无剧烈头痛 87 患者男性 42 岁 肾功能不全 2 年 近日因受凉出现病情加重 血肌酐 390mmol L 血 WBC11 109 L 血钾 3 8mmol L 呼吸深慢 PH7 30 病人出 现的酸中毒为 A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性碱中毒 C 代谢性酸中毒 D 代谢性碱中毒 E 混合性酸中毒 88 患者女性 18 岁 2 天前感冒后 出现尿频 尿急 和排尿痛 体温 39 给予抗生素等治疗 2 周后患者康复 请问急性肾盂肾炎临床治愈的标准为 A 主观症状消失 B 主观症状消失 尿常规转阴 C 主观症状消失 尿培养 1 次转阴 D 主观症状消失 每周复查 1 次尿常规及培养 共 2 3 次连续转阴 E 6 周后尿培养阴性 89 患者女性 59 岁 慢性肾功能不全 3 年 查尿蛋白 血肌酐 408mmol L 尿比重 1 012 其中最能反映肾功能不全的指标是 A 大量蛋白尿 B 尿中红细胞增多 C 尿中颗粒管型增多 D 尿比重 E 白细胞管型增多 90 患儿男 4 岁 浮肿 尿少一个月 查体 全身浮肿明显 血压 90 50mmHg 尿蛋白 每高倍镜视野红细胞 1 2 个 目前患儿最主要的 护理问题是 A 营养失调 低于机体需要量 B 潜在并发症 药物副作用 C 有感染的危险 D 体液过多 E 焦虑 91 患者女性 25 岁 因外伤致肾损伤住院治疗 应特别引起护士注意的信息是 A 血尿颜色变浅 B 血色素增加 C 腰腹围增加 D 持续疼痛 E 体温稍高 92 患者男性 55 岁 车祸造成腹部损伤 护士第一时间得知其有开放性膀胱 破裂 首先要准备的抢救措施是 A 积极止痛 B 给与抗生素抗感染 C 进行手术前准备 D 留置导尿 E 准备抗休克药物 93 患者男性 70 岁 排尿犹豫 夜尿增多 与家人饮烈性酒后 小便不能自解 体检发现膀胱区明显膨隆 最可能的诊断是 A 尿道结石 B 尿道狭窄 C 膀胱结石 D 肾衰 E 前列腺增生 94 患者女性 40 岁 肾结石治愈出院 既往有高血压和痛风病史 其医嘱中有 口服别嘌呤醇 护士对病人正确解释服用该药的作用的是 A 预防结石形成 B 缓解术后疼痛 C 预防肾绞痛 D 帮助降低血压 E 预防骨脱钙 95 患者男性 70 岁 因前列腺增生造成排尿困难 尿潴留 已 10 小时未排尿 目前正确的护理措施是 A 让病人坐起试排尿 B 让病人听水声试排尿 C 温水冲会阴部诱导排尿 D 让病人放松自主排尿 E 行导尿术排尿 96 患者男性 68 岁 既往有高血压 冠心病史 因前列腺肥大行经尿道前列腺 切除术 术后护理中发现病人血钠较低 其主要原因是 A 术前病人服用过利尿剂 B 病人手术中有失血 C 术后膀胱冲洗造成血液稀释 D 术前禁食 E 术后伤口出血 97 患者男性 32 岁 右下腹突发性绞痛 左肾区酸账 伴尿频 尿急 尿道和 龟头疼痛 诊断为输尿管结石 关于保守排石的陈述正确的是 A 每日饮水量 3000ml 左右 B 避免使用抗生素 C 为减轻疼痛减少运动 D 疼痛时服用止痛剂 E 进食高蛋白低纤维素饮食 98 患者男性 35 岁 右下腹突发性绞痛 右肾区酸账 恶心 呕吐 伴肉眼血 尿 诊断为肾结石 关于保守排石的陈述不正确的是 A 积极应用止痛剂镇痛 B 每日饮水量 1000ml 左右 C 加强运动 D 必要时使用抗生素 E 适当减少蛋白质摄入 99 患者男性 27 岁 右腰部撞伤 2h 局部疼痛 肿胀 有淡红色血尿 初步 诊断为右肾挫伤 采用非手术治疗 与肾损伤程度密切相关的信息是 A 面色 意识 B 腰部疼痛程度 C 血压 脉搏 D 肢体温度 E 血尿颜色 100 患者女性 27 岁 与 7 月初顺产一健康女婴 为预防乳腺炎 护士对其健 康健康教育中最关键的内容是 A 每次哺乳之后应将剩余的乳汁吸空 B 保持乳头清洁 C 纠正乳头内陷 D 多饮水 E 注意婴儿口腔卫生 三 三 A A3 3型题型题 101 102题共用题干 患者女性 18岁 高三学生 月经来潮3年 有痛经史 今日月经第一天 下腹 部疼痛 坠胀伴腰痛就诊 医生诊断为 原发性痛经 101 该疾病的护理为 A 遵医嘱给予止痛药 镇静剂 腹部热敷或进食冷饮 B 遵医嘱给予止痛药 镇静剂 腹部冷敷或进食热饮 C 遵医嘱给予止痛药 镇静剂 腹部热敷或进食热饮 D 遵医嘱给予止痛药 镇静剂 腹部热敷或进普通食 E 遵医嘱给予止痛药 镇静剂 腹部冷敷或进食冷饮 102 告知患者 A 合理休息 充足睡眠 摄取足够的营养 B 增加运动 减少睡眠 进食清淡饮食 C 减少运动 充足睡眠 增加饮食 D 增加运动 充足睡眠 减少饮食 E 运动 睡眠 饮食无特殊变化 103 104 题共用题干 患者男性 54 岁 患慢性肾小球肾炎 2 年 近因感冒发热 出现恶心 腹部不 适 血压 173 105mmHg Gfr 50ml L Scr 360 mol L 尿蛋白 尿沉渣有 红细胞 白细胞 颗粒管型 诊断为慢性肾衰竭收住院 103 护士应为病人提供的饮食是 A 优质高蛋白饮食 B 优质低蛋白 富含维生素和热量的低盐饮食 C 富含铁质 D 丰富的含钾食物 E 补充水分 104 向病人做的健康宣教内容是 A 介绍准备透析的基础知识 B 介绍饮食治疗的意义 C 绝对卧床休息 D 为恢复体力 每日运动 1 小时 E 为预防感染 病房每日紫外线消毒 105 106 题共用题干 患者女性 39 岁 间歇性水肿 10 余年 伴恶心 呕吐 1 周 查体 血红蛋白 80g L 血压 156 105mmHg 尿蛋白 颗粒管型 2 3 个 HP 尿比重 1 010 1 012 105 该患者最有可能的诊断是 A 原发性高血压 B 慢性肾盂肾炎 C 慢性肝炎肝硬化 D 肾病综合征 E 慢性肾小球肾炎肾功能不全 106 该患者应立即做的检查是 A 血肌酐 尿素氮 B 24 小时尿蛋白定量 C 乙肝全套 D 肝功能全套 E 血胆固醇 107 108 题共用题干 患者男性 40 岁 因下肢水肿 3 周就诊 体检 血压 160 100mmHg 尿蛋白 红细胞 10 15 HP 血 Cr150 mol L 107 对本例诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是 A 血常规检查 B CT 检查 C 肾脏活检 D 中段尿培养 E 血脂检查 108 此时药物治疗暂不考虑的是 A 糖皮质激素 B 氢氯噻嗪 C 硝苯吡啶 D 青霉素 E 氨苯蝶啶 109 110 题共用题干 患儿男 8 岁 因水肿 少尿 肉眼血尿 6 天 烦躁 气促 1 天入院 查体 T36 8 Bp140 80mmHg 端坐呼吸 心率 140 次 分 双肺底有少量小水泡音 腹胀 肝肋下 2cm 血常规 正常 尿常规 尿蛋白 红细胞 20 25 个 HP 白细胞 0 2 个 HP 109 护士考虑此患儿是 A 急性肾炎合并严重循环充血 B 急性肾炎合并肺炎 C 慢性肾炎急性发作 D 肾盂肾炎合并肺炎 E 肾炎性肾病合并肺炎 110 入院时护士应给予患儿的饮食是 A 低蛋白 不限盐和热量 B 低蛋白 低盐 低热量 C 低蛋白 低盐 不限液体 D 低盐 高热量 限制液体 E 高蛋白 低盐 高热量 111 113 题共用题干 患者男性 25 岁 因左腰部被刺伤入院 血压 70 50mmHg 伤口持续溢出淡红 色液体 左上腹触痛 但无肌紧张及反跳痛 111 诊断首先考虑是 A 脾破裂 B 胃穿孔 C 肾损伤 D 肠破裂 E 胰腺损伤 112 为明确诊断应首选的检查是 A B 超检查 B 钡餐检查 C 胃镜检查 D 钡剂灌肠 E 伤口溢出液淀粉酶测定 113 该病例处理原则是 A 非手术治疗 B 立即手术探查 C 再次出现休克时手术探查 D 出现肉眼血尿时手术探查 E 出现腹膜炎表现时手术探查 114 115 题共用题干 患者男性 27 岁 右腰部撞伤 2h 局部疼痛 肿胀 有淡红色血尿 初步诊断 为右肾挫伤 采用非手术治疗 114 与肾损伤程度密切相关的信息是 A 面色 意识 B 腰部疼痛程度 C 血压 脉搏 D 肢体温度 E 血尿颜色 115 护士发现血液检查血红蛋白与血细胞比容持续降低提示 A 肾损伤严重 B 细菌感染 C 有活动性出血 D 血液可能渗入腹腔 E 失血性休克 116 118 题共用题干 患者女性 27 岁 产后 30d 出现右侧乳房胀痛 全身畏寒 发热 体检 右侧 乳房皮肤红肿明显 局部可扪及一压痛性硬块 同侧腋窝淋巴结肿大 116 首先考虑的疾病是 A 炎性乳癌 B 乳房纤维腺瘤 C 急性淋巴结炎 D 急性乳房炎 E 乳腺囊性增生病 117 主要致病菌是 A 溶血性链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 绿脓杆菌 D 厌氧菌 E 大肠杆菌 118 预防该病的关键在于 A 防止乳房皮肤破损 B 保持乳房皮肤清洁 C 预防性使用抗生素 D 避免乳汁淤积 E 尽量采用人工喂养 119 121题共用题干 患者女性 45岁 主诉阴道分泌物增呈多稀薄的泡沫状 外阴瘙痒 伴有烧灼 感 疼痛 妇科检查 阴道粘膜充血 白带呈灰白色泡沫状 119 该患者患者为 A 外阴阴道念珠菌病 B 滴虫阴道炎 C 细菌性阴道病 D 老年性阴道炎 E 宫颈糜烂 120 局部用冲洗液的浓度是 A 1 5 醋酸液溶溶液 B 2 3 醋酸液溶溶液 C 4 5 醋酸液溶溶液 D 0 3 0 5 醋酸溶液 E 0 1 0 5 醋酸溶液 121 阴道放药应放在 A 阴道口 B 阴道前壁 C 阴道中部 D 阴道后穹窿部 E 放在阴道任何部位 122 124题共用题干 患者女性 38岁 妊2产1 2年前产钳分娩 长时间站立 下蹲后腰背酸痛有下 坠感 清洗外阴可及一肿物 妇科检查 可看见宫颈已脱出阴道口 宫体仍在 阴道内 122 诊断为子宫脱垂几度 A子宫脱垂 度轻型 B子宫脱垂 度重型 C子宫脱垂 度轻型 D子宫脱垂 度重型 E子宫脱垂 度 123 术后患者适宜的卧位 A 半坐位 B 截石位 C 平卧位 D 侧卧位 E 俯卧位 124 护士指导患者盆底肌肉组织锻炼的方法 A 下肢运动 B 收缩肛门的运动 C 仰卧起坐 D 俯卧撑 E 上肢运动 125 127题共用题干 患者女性 45岁 近期月经紊乱 潮热 出汗 情绪低落 记忆力减退 诊断 为 围绝经期综合征 患者要求补充雌激素替代疗法 125 护士应指导患者预防骨质疏松每天喝牛奶同时补充 A 钙和维生素D B 维生素B C 维生素E D 维生素C E 维生素D 126 建议患者每年进行一次 A TCT检查 B 血常规检查 C 阴道镜检查 D 宫腔镜检查 E尿常规检查 127 告知患者激素替代疗法的禁忌症是 A 不明原因的子宫出血 B 骨质疏松 C 冠心病 D 子宫肌瘤切除 E 冠心病一级预防 128 130题共用题干 患者女性 50岁 糖尿病史 病人自述外阴瘙痒 白带呈豆腐渣样 妇科检查 外阴有抓痕 粘膜有白色膜状物 128 该患者患者为 A 外阴阴道念珠菌病 B 滴虫阴道炎 C 细菌性阴道病 D 老年性阴道炎 E 宫颈糜烂 129 局部用冲洗液的浓度是 A 2 4 碳酸钠溶液 B 2 3 碳酸钠溶液 C 4 5 碳酸钠溶液 D 0 3 0 5 碳酸钠溶液 E 0 1 0 5 碳酸钠溶液 130 局部冲洗后阴道应放置 A 甲硝唑泡腾片 B 红霉素 C 制霉菌素片 D 青霉素 E 链霉素 131 134 题共用题干 题共用题干 患者男性 51 岁 1 周来晨起眼睑水肿 排尿不适 尿色发红 血压偏高 疑 为急性肾小球肾炎 需留 12 小时尿作艾迪计数 131 为了防止尿液久放变质 应在尿液中加入 A 甲醛 B 稀盐酸 C 浓盐酸 D 己烯雌酚 E 乙醛 132 留取尿液的正确方法是 A 晨 7 时开始留尿 至晚 7 时弃去最后一次尿 B 晨 7 时排空膀胱 弃去尿液 开始留尿 至晚 7 时留取最后一次尿 C 晚 7 时开始留尿 至晨 7 时弃去最后一次尿 D 晚 7 时排空膀胱 弃去尿液 开始留尿 至晨 7 时留取最后一次尿 E 任意取连续的 12 小时均可 133 留尿过程中患者出现头晕 视物不清 应采取的措施是 A 协助患者饮水 B 协助患者进食 C 让患者自由活动 D 协助患者休息 预防摔伤 E 报告医生 134 进一步明确肾功能情况 需采血查尿素氮 正确的做法是 A 采集量一般为 10ml B 用抗凝试管 C 从输液针头处取血 D 采集后直接注入采血管 E 采血前需禁食 四 四 A A4 4型题型题 135 139 题共用题干 患者男性 60 岁 上腹部隐痛 2 月余 伴肾区叩击痛 镜下血尿 B 超示 双 肾各有一结石 直径约 0 8cm 0 9cm IVP 示肾功能正常 双侧输尿管通畅 135 目前适宜的治疗方法是 A 中药排石 B 多饮水 CESWL D 经皮肾镜取石 E 肾切开取石 136 术后病人应取的体位时 A 平卧位 B 俯卧位 C 患侧卧位 D 半坐卧位 E 头低脚高位 137 治疗后当天出现血尿 且有碎石排出 次日出现肾绞痛 发热 尿闭 考 虑病人出现了 A 肾挫伤 B 急性肾盂肾炎 C 输尿管碎石梗阻 D 急性肾小管坏死 E 血块梗阻 138 目前处理方法是 A 补液 保证尿量 B 利尿剂利尿 C 中药排石 D 解痉止痛 E 手术 139 若病需再次接受 ESWL 治疗 间隔时间至少为 A 3 天 B 5 天 C 7 天 D 10 天 E 2 周 140 143 题共用题干 患者女性 30 岁 因外伤截瘫导致尿失禁 140 为患者提供的护理措施中 不妥不妥的是 A 定时按摩受压部位 B 床上铺橡胶单和中单 C 会阴部常用温水冲洗 D 嘱患者少饮水 以减少尿量 E 定时开窗 保持空气清新 141 为患者导尿过程中护士应注意 A 紧急时可不执行无菌操作 B 患者取右侧卧位 C 消毒时棉球可反复使用 D 见尿后及时固定导尿管 E 留取中段尿收集培养标本 142 患者需留置导尿管 目的是 A 预防压疮 B 测量尿比重 C 保持膀胱无残余尿 D 促进伤口愈合 E 准确记录尿量 143 患者已留置导尿管 护士护理该患者时应 A 每周更换集尿袋 1 次 B 每日检查尿常规 C 每日清洁外阴及尿道口 1 次 D 嘱患者卧床 减少翻身 防止引流管脱落 E 持续引流 防止尿路感染 五 答案列表五 答案列表 123456789101112131415 ECBEDCECADDAAEE 161718192021222324252627282930