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文档简介

第九期 洪亮夜话稿(2008.5.29)主要内容,5.12四川省汶川县地震,心理救援人员,灾后危机干预第一环节 导入洪亮: 听众朋友,大家好,今天的洪亮夜话是嘉宾有约时间。我们的嘉宾是王龙云老师。王龙云老师目前在华中师范大学心理学硕士研究生班读书。主要负责人民路小学的心理咨询室的工作。今天我们邀请王老师在洪亮夜话中,谈有关地震的话题。灾难后的心理危机干预 如何进行有效的心理援助的话题龙云 我所接受的心理课程培训中,没有这种灾难创伤的心理援助培训,幸运的是这个星期,有幸听到华中师范大学心理学教授,著名学者江光荣老师的心理危机干预课,襄樊市专门培训即将上到前线进行的心理救援人员的课程,我也去听了,老师们讲的都很好,听后很受启发,好东西当然要拿出来与听众朋友一起分享。洪亮 上一期节目中我们谈了地震过后,心灵的余震的话题,我们分析到了需要心理援助的人员有,灾区的群众,幸存者,武警官兵,医护人员,前线的记者,甚至我们谈到温总理。 龙云 我们还忽略了一个人群,洪亮 还有哪一个人群?龙云 受众人群,接受信息的观众,听众,他们中的有些人也是需要心理援助的。洪亮 你指的是广大的,电视机前的观众,收音机前的听众。龙云 对,还包括电脑前收集地震信息的电脑使用者。电视机前的观众,收音机前的听众,高频率使用电脑者,他们在电视机前,电脑前,看到了大量的有关地震的画面,图像,影像资料,他们的心理正在忍受地震带来的心理的痛苦。这种伤害是无形的,只是有的人还没感觉到,他只知道心理难受,但是不知道原因。洪亮 你不提到这一点,我还真的没意识到,你一提起这个话题,还真是的。近半个月以来,互联网上电脑的图标是灰色的,人们的心情是灰色的,地震是发生在四川,但是却震在每个人的心里。我的同事在电脑上看到惨烈的画面,忍不住叫出声来,其他同事也围上来看,悲哀的气氛迅速扩散,年龄大一点的老同志就忍不住掉眼泪。龙云 我的年轻的朋友们,这些天也不上网购物了,也不上网看衣服看鞋子,看化妆品了,一打开电脑就搜索有关地震的消息,看着看着就对着电脑流眼泪。洪亮 我的同学打电话要我督导他们一把,他快受不了了,他因为生病在家,没别的事,天天看电视,调哪个台都是地震,不想看,又忍不住想看,看了哭,哭了看,心里老想着,如果是我的孩子,我怎么办,如果事情发生在我身上,我能怎么办?我可能要哭死。龙云 我们家老太太对着电视哭的头痛,干什么事都没心情,晚上睡不着觉。整个人虚弱了一大截。洪亮 我们院子里的老爷子说,这辈子他没这么哭过,哽着哭,抽泣着哭,拧的心口堵的难受,在家里哭的时候,也不敢让子女看见,也不敢对子女诉说,在外面哭又怕邻居说,一大把年纪,还这么容易激动,可是这不是激动不激动的问题,实在太惨了。这两个星期吃不下饭,睡不好觉,孩子们都以为他病了。老爷子老是哭,怎么办。龙云 怎么办?哭吧,男人,哭吧,哭吧不是罪。洪亮 刘德华的歌,男人哭吧哭吧不是罪。龙云 痛快的哭,敞着哭,别藏着,噎着哭,藏着,噎着,心里拧着更难受。地震是发生了,灾难是降临了,可是生活仍然要继续,时间没有停止。洪亮 地球仍然在转动,太阳每天还在照常升起。龙云 是的谁也阻止不了自然的力量,受地震信息的影响,如果你感到:自己这一段时间莫名其妙的想哭,莫名其妙的情绪低落,没心情干自己平时喜欢干的事,甚至容易激惹。洪亮 激惹,就是一点点小事情,你就会发很大的火。龙云 如果出现以上的症状了,那么我们建议你,不要再看有关地震的消息了,除非是因为工作需要。洪亮 如何调整呢?龙云 快速,有效的方法就是转移注意力。洪亮 具体一点,指的是什么呢龙云 比如,你这一段时间没办法不看电视,看电视可以,看的内容你可以选择,你会说,不行,我一调台,我又忍不住要看。你可以去租一套连续剧,你喜欢的连续剧,越长越好,几十集,几百集。把你的视觉空间,思维空间充满。洪亮 目的是挤掉占据你心理的那些有关地震的画面,信息。你进入到另一个空间去了。龙云 这个空间,很大,你可以选择看韩剧,你可以选择古典的片子。洪亮 给自己的爸爸妈妈租一点戏剧片,让他们换换心情。龙云 这也是一个好办法,也可以看一些催人奋进的大片,使自己的心理充满能量,给自己积极的心理暗示,你会觉得自己面对生活的勇气更大了。洪亮 我觉得最好不要看情感片,都什么时候了,你还在那卿卿你我的,腻腻歪歪,更烦,爱情在死亡面前的分量减轻了。龙云 这要看个人情况,根据自己的情况年龄选择适合自己的。还有个办法是找机会说出来,约几个好朋友聚在一起,互相谈一谈自己是的想法,自己的痛苦,自己的感受。洪亮 在你熟悉的圈子里,在你感觉安全的环境中,你的无助感会淡化,你的安全感会回升。龙云 是的,年轻人如此,老年人也不要把自己闷在家里,出去走走,溜溜弯儿,与老姐妹,老同事,老邻居互相聊一聊。谈一谈,尽量把话题控制在积极向上的那一面。不要哪惨往哪说。洪亮 尽量把话题往人性“善”的那一面去想去说。龙云 年轻人忙,没时间聚的就多打几个电话,“电聊”一下,电话聊天。只要不打的电话发烫就行了。洪亮 据有电信部门统计。这一段时间,朋友之间,亲人之间电话联系的次数和时间比平时高几倍, 龙云 灾难让人们靠的更近,朋友,家人,同事,是你的社会支持系统,情感支持的营养需要适时补充。洪亮 灾难面前,我们是我的朋友的心灵后院,我们的朋友也是我的心灵后院,我们可以从朋友那里获得类似父爱,母爱的情感, 我们是成年人了,我们不像儿时那样跟父母诉说我们的焦虑我们的担心。也是怕父母为我们操心,故作坚强。龙云 我们年迈的父母,他们也不想给我们繁重的工作增加负担,他们在地震。这个非常时期悄悄的想我们,偶尔他们忍不住了,给你打一个电话,也是简单的几个字,“你吃饭了吗” 洪亮 “你吃饭了吗?”龙云 父母说不出什么,但是他们喜欢听我们的声音,不要吝啬几分钟的时间,给父母打一个长长的电话,谈一谈地震的感受,洪亮 父母有时也像孩子一样,需要子女的呵护,特别是在这样的非常时期。老人内心的恐惧比我们更深,他们在人生的暮年,对生命的渴望比我们更迫切。还有其他方法调整自己的心情吗?龙云 常规的运动疗法。音乐疗法也可以洪亮 做一些体育运动,听一听音乐。调节一下也可以缓解目前的情绪。有些人可能这一生中经历了两次大的地震,1976年唐山地震,2008年的四川地震。洪亮 与32年前的唐山大地震相比,这次的地震更加震撼我们的心近,因为科技的发达,媒介的传播速度之快,画面如此的清晰逼真,地震仿佛离我们很近很近。进得几乎触手可及,打开电脑,打开电视,消息就扑面而来。龙云 32年前,唐山地震的时候,没有电视,更没有电脑,报纸也不是一天一张,不像现在,报纸一份就十几张,那个时候只有广播,喇叭洪亮 高音喇叭,架在大树上的高音喇叭龙云 架在大树上的高音喇叭,是唯一知道外界信息的一个渠道,高音喇叭里的消息是面对村子里的每一个人的,即使是灾难的消息,听到的每个人都分担了一些,那么人们的恐慌,害怕,担心就会减少许多。洪亮 而现在是一个人看电视,一个人对着电脑,所有的灾难的消息自己一个人吞咽,一个人小范围消化,这种方式获取信息与从村子里的高音喇叭里获取信息,完全是两回事。高音喇叭是全村甚至全县同时播出,大家同时听到。共同面对当前的形式。那个时候人们承受的大家的恐慌,大家的害怕,大家的担心。个人的东西要少一些。.龙云 30年前的中国.交通不便,通讯不发达,科技不如现在,人们之间的联系却比现在紧密。现在越来越多的的电子科技手段取代了人与人之间面对面的直接交流。但是人性中“善”的那一面是任何东西都取代不了的。洪亮 大灾过后有大爱。龙云 我们来看一个真实的个案 12岁女孩李月。被困70小时截肢获救,记者见到李月的时候,李月刚下手术台,安静而虚弱地闭着眼睛。热爱跳芭蕾舞的李月,舞台可能就此变得遥远。,因为腿已经坏死,只能在现场进行截肢手术,李月地哀求:“千万不要锯我的腿啊!”可是现实是残酷的。一长一短两只粗粗的大腿,是512地震留给12岁女孩李月最痛苦的记忆,除此以外她还要经历三次大的手术, 听众朋友,我们做一个换位思考,如果你是李月,你在病床上,你怎么想,龙云 1痛,特别痛,开始会想,还好,我还活着。2生不如死,腿没了。活着还有什么意思。我再也不能做芭蕾舞演员。洪亮3恐惧,对未来我不知道怎么办4特别思念亲人,我的爸爸,我的妈妈在哪里。洪亮 总之是安全感的丧失,控制感的丧失,希望的破灭。龙云 李月的这个,个案是一个创伤事件。创伤是她正在经历的一种体验过程。洪亮 地震没来的时候,李月她有健全的身体,她有爸爸,妈妈,对未来美好的希望,属于自己的家,家里的财产,家里的电脑,有自己的玩具。漂亮的衣服,地震来了,这一切都被剥夺了,一切都不复存在了,她生命中重 要的东西都被摧毁。龙云 失去“我的”,“我”将不存在。李月失去了“我”的家,“我”的亲人,爸爸,妈妈, “我”的家里的财产,家里的电脑,我的有自己的玩具。漂亮的衣服,“我”是由无数个“我的”构成,这样讲,是不是有点绕,我在再举一个例子,我是我的学生的老师。我是我孩子的妈妈。我是我父母的女儿,我的学校,我的学生,我的洪亮夜话节目,我的听众,如果把这些都拿走,我还是我吗。无数的“我的”构成了一个独特的现实世界的“我”剥夺了“我的”,“我”就不存在了,我的存在价值就是另外一个样子了。洪亮 听众朋友,你这样理解,突然有一天,你的周围的一切都被拿走了,你的房子,你的车子,你的票子,你的孩子,你的妻子,你的事业,你的朋友圈子,都没了。尽管打这样的比喻很残酷,当人们被剥夺了无数个“你的”以后,现实的“你”是不是就会变成另一个样子了。你还是你吗龙云 你帮助我把话题讲的更透彻了,把“我”和“我的”分开,是一个很痛苦的过程。一个62岁的灾区群众,挑着担子,不是往安全的地方转移,而是往废墟深处走,记者和武警官兵,怎么也劝不住,他要去里面看一看。从里面出来的群众说里面什么都没有了,他们的,妻子,两个孩子,他的孙子都死了。都没有了。可是这位老人还是很执着的往里走,废墟上什么都没有了。但是老人的记忆里还有东西,他的记忆里重要的东西都在那里,他的房子,他的牛,他养的狗,他种的菜,还有很多属于他的东西。他不想失去,老人又返回来对记者说,别为我担心,记者顿时控制不住,失声痛哭。拿摄像机的人手也在发抖。洪亮 失去属于自己的东西是一件痛苦的事情,比如有的人坐车,把钱包丢了,里面有银行卡,有票据,有现金,你失去了对这些东西的控制权,你顿时慌乱起来,你开始寻找,你开始内疚,自责自己不小心,后悔不应该大意。害怕失去的东西找不回来,害怕失去的更多。你失去的仅仅是你的一小部分,你就生活就会手很大的影响,何况地震?龙云 地震过后也会有内疚,自责,后悔。比如有的人自责自己为什么我没跑快一点。为什么我没更快的挖出我的孩子?洪亮 有一个人生病住院,亲戚朋友,一行十几个人来看他,结果地 震来了,他抢救过来了,他的亲戚朋友却一个也没有活过来。他后悔自己为什么要生病,为什么要住院,后悔的甚至要撞墙。为什么我不死呢?龙云 灾难创伤是自然强加于人的,灾难创伤是强加与群体的,群体中的每一个人都逃不了。洪亮 他不管你钱多还是少,不管你是乞丐还是富豪,他也不认识你头顶的官帽有多高。有一个领导被压住了,他在下面喊,我是刘局长,快来先救我。结果没人理会他,龙云 地震你没办法把责任归罪于谁,个人是没有责任的,不是哪一个人能承担的了的。这不是个人事件,是天灾。他不是投资失败,我做生意赔了,不是离婚,我的婚姻我没经营好。不是打官司。不是个人生活危机。龙云 人在遭遇自然灾难时除了内疚以外和还会有愤怒。一个人攻击我,我会愤怒,攻击的基础是愤怒,你被人打了,你愤怒,你才会去回击,地震攻击了人类,人类也会愤怒。 洪亮 灾难,愤怒的对象是非人格化的,天,地不能领会你的愤怒,有些人就会把愤怒投射到他周围的人身上。 龙云 恨救援速度太慢,恨政府,医护人员给自己打针是太疼,恨自己为什么不替亲人去死,洪亮 还会转移到心里救援人员身上。他会抗拒心理援助。拒绝帮助,以外心理帮助,意味唤起痛苦的记忆,再一次确定灾难的残酷性。龙云 前面的受助经验也是他拒绝帮助的诱因,比如救援人员,医护人员在援助过程中无心一句话,一个眼神。会让他感到受到歧视。心理援助者二次伤害龙云 凤凰卫视报道,才开始的心理援助是一种无序状态,哪的人都可以来,心理援助者,打一枪换一个地方。一个地方一天接待了六拨心理援助人员,专家你很痛是吗,走了你很痛是吗。我很难过。走了你很痛是吗?我真的很难过。走了不过现在越来越规范了。洪亮 现在的救助都要经过培训,考核,分组,形成持续性连续性的服务,比如10个心理咨询师,分成5个小组,两个人一个小组,一个小组负责一个帐篷,即使其中的一个人有事情,另一个人也能连续性的工作。要写详细的心理档案。以被后期的心理援助工作。洪亮 地震过后的创伤体验和创伤反应,比如 惊慌,后怕,内疚,自责,后悔,惊恐这是正常人对于异常事件的正常反映,自然反映,只是程度不同而已,个别差异是程度反映。龙云 创伤反应不是心理障碍,创伤援助不是心理治疗。我们面对的是正常人,是心理陪伴。坚信他内在的资源可以利用。会有10%的人以后需要药物治疗才能维持正常的生活。我们坚信他内在的资源,内在的力量可以利用。洪亮 有些人会担心自己心理不正常,担心自己状态不正常。龙云 有些心理援助者也会这样认为创伤者会崩溃。大多数情况是不会的。只是他的应对机制,应对方法暂时失效,只是暂时,创伤者要经历一个痛苦的阶段洪亮 这个痛苦的阶段有一种深切的丧失感,安全感丧失,控制感丧失龙云 因为地震灾害的程度太深,太广,支撑他的外部资源全部被摧毁,他的家人也许没有一个生还。她的财产,她的孩子,他的丈夫,他的事业,她的人际交往的圈子。统统被无条件的剥夺了洪亮 听众朋友,你平时遇到生活事件,你会调用外部条件,积极解决问题。你会找朋友帮忙,你会找组织解决,你会给自己的家人打电话。你可以花钱请人来帮你装修房子,买家具,打扫卫生,总之你能控制周围的一切,只要你愿意,你就能办到你期望的那个程度。实在不行你可以回家,在自己的床上躺着休息。可是地震来了。你可以利用的一切外部资源都被摧毁了,你对外界的控制失效了,你想打电话,打不通,你想用钱买一瓶水, 你都不能办到。龙云 平时你回家的时候,你可以控制自己回家的路线和速度,你对周围的一切都有确定感,路边的每一块招牌,每一家店面,都在你的熟悉范围。所以你感到安全,你感到自由。洪亮 当地震来的时候,你的控制感和安全感被广泛剥夺。无条件的被暴露在外面。所有极度的恐慌情绪就来了。龙云 地震灾难创伤会经历这样几个阶段1震惊与否认期,开始是震惊状态,震惊状态之后,怀疑这不是真的,这个阶段时间很短,然后是要求还原,我要我已有的东西,小孩会认为我睡一觉以后一切会恢复。洪亮 比如,我们做噩梦时,在梦中我们自己告诉自己这是一个梦,龙云 这是我们的保护机制在起作用。为什么会否认呢,因为 每个人防护罩安全罩子。是人的自我保护机制在起作用。洪亮 麻木也是自我保护机制的一种,一个八九岁的小姑娘面对记者闪光灯,这个人 说过去,那个人说过来,她没反映,她的耳朵不能提取信息,她的大脑也不能加工信息,呆呆的,不知道周围的人在干什么,这是一种自我抑制,也是一种自我保护。龙云2悲伤阶段悲伤是对丧失的情绪的反映,我的父母真的死了,我的胳膊,腿,真的没有了,有网友在网上高喊中国不哭,孩子不哭,我认为我们不能否认悲伤的价值,洪亮 不要认为悲伤是消极的,不是积极建设性的,其实,悲伤是必要的,悲伤是接受丧失的确认,只有确认才能清醒的认识,才会看清。事实不可逆转,再也不能还原龙云3惊慌洪亮 惊慌对不可调控的不可知的未来惊慌,从时间纬度上,惊慌是指向未来的。龙云 对 我不知道要到那里去我不知道怎么办,我我不知道明天的生活是什么状况我不知道我还能坚持吗洪亮惊慌是对未来的担忧,我们不会对过去惊慌。惊慌孕育着新的转机,他开始在想,我该怎么办?。这就往前走了一步。危机等于 危险加机会龙云4认同认同阶段,经历了创伤的磨难,地震摧毁了我的爸爸,我的妈妈。我的家园,我的梦想,我的财产,我曾经有的一切,现在统统没有了,认同吧,接受吧,洪亮 与他们告别,与过去告别,我不在是原来的那个我了如果一个人成功的与过去告别,一个新的我就容易建构了龙云 对,并不是把旧我全部抹去了,建立新的目标,重新寻找新的目标。认同自己不再是原来的那个自己,重新接纳现在的自己,悦纳自己的残缺的肢体,接受自己即将面临的生活。龙云 安全感的丧失是此时最强烈的感觉。所以我们要帮助他们重建自己心灵的安全岛房子,亲人,床,特定的环境,特定氛围会给人安全感。让他为自己建立一个安全岛,这个安全岛是完全属于是他的,他握着钥匙。有一个地方是由他控制的,为什么有些幸存者粗鲁的推开心里救援人员,因为你不是他敞开安全岛的人这需要与他建立稳定的支持关系洪亮 除此以外我们还会遇到一个挑战,因为人们 总有一个愿望,要求还原,图特别是孩子,他会说,我要爸爸,我要妈妈。或者他就喊你爸爸妈妈,龙云 这确实是一个挑战,不过我们的救援人员,只要你是真诚的,真实的,孩子们会感觉到的,龙云 心理救援的三个 基本目标,1协助创伤者讲述情绪反应。2正视接受丧失3重建生活目标(重建我的房子,我的家园,我的财产。才能构建新的我)洪亮 心理援助还要避免实际生活的干预,比如吃,穿,住。医疗假肢的安装 我到哪上学,我如何申请资助等等。你只是心理援助,你的掌握的资源达不到那一步,可不能好心办坏事。龙云 其实 助人者也是受创者,助人者也会受伤拒绝无效感冲突医疗人员,家人帮助让他哭。家人说,我的孩子不哭了,你又让他哭。洪亮 还要避免 个人替代伤痛,替代性创伤,认同创伤者的经验,你跟他们一样难受,你帮助的他的能力就会受限,你可以哭,但是你不能比他哭的更难以控制,龙云 这是一种常见的现象,有这样的救援人员,从前线回来后,动不动就骂其他同事没爱心,没人性,没良心,洪亮 要注意反应中的倾听,要听清话中话,话后话,态度要热情热诚,积极主动听,因为时间有限,所有你动作要快,要有选择的忽视一些环节,把他往回领的过程中,要在他悲伤,混乱,害怕,恐惧的心情中寻找, 有选择的注意他内心的力量,她内心的希望。龙云 比如 当事人说我真不知道我该怎么办?你可以说 其实你已经在思考办法了。尽管你现在还没找到 比如,当事人说我的妈妈死了。你的妈妈离开了,但是他希望你好好的活着。咨询师要学会翻译当事人话中的力量, 洪亮 总之,援助者对当事人,把握三点1在抚慰中表达,2在支持中探索,3在鼓励中实践在抚慰中让他尽情的表达出来, 在支持中探索,他失去了什么,他还有什么,向旧我告别, 在鼓励中实践,太满太满需要清空龙云 每个人都认为自己的独特感受是独特的哦,我在听,你要有反应,我 知道你的感受了,否认他的感受洪亮 自我开放咨询师在这样的环境下切忌,自我开放过大,你很平安,您很健全,如果你自我开放,自我表露过头,他会觉得自己渺小,更加拉开距离龙云 你可以拍拍他的肩头,同性的小孩你可以拥抱他,因为这些是爸爸妈妈能做到,与人合为一体的时候是安全的时候。比如恋人,亲人,夫妻 。成年人比较敏感,可以手拉手,拍拍手被结束语 今天我们在洪亮夜话节目中谈到了如何不被地震信息淹没,如何调整自己的心态,更好的生活,我们谈到了地震灾难创伤经历的4个阶段我们谈到了心理救援的三个基本目标我们谈到了心里救援人员在救助过程中需要注意的一些细节。补充回顾历史不难发现,人类是在灾难中生存与发展起来的。正是战胜了无以数计的灾难,才繁衍生息至今的几十亿人口。从某种意义上说,灾难也有生态平衡的作用, 作为给人类生命和财产造成重大损失的灾难事件,有天灾也有人祸。天灾是大自然所为,可能是天文地理因素使然,人祸可能是一时疏忽或技术故障所致。灾难可能是局部的,受害范围有限的,也可能是广泛的,受害范围很大的;可能是爆发性的,也可能是持续性的。灾难是无法完全避免的,但灾难带来的损失却是可以努力减轻的。一次灾难的损失程度,不仅取决于灾难本身的破坏力,而且在很大程度上取决于受灾者的承受能力和社会的综合抗灾能力。夸大灾难的严重性,或因过度惊恐而失去理智,抑郁、悲观甚至绝望自杀,或惶惶然不可终日,采取过头或无效的防卫措施,造成比灾难本身更大的损失。应激的生理过程分为三个阶段:l 警觉期:通过一系列的神经生理变化,紧急动员体内资源,机体处于战备状态。l 抵抗期:继续发生神经生理变化,充分利用体内资源,对付各种紧急情况。l 衰竭期:体内激素和重要微量元素耗尽,某些细胞和组织遭到破坏,出现创伤后应激障碍(PTSD)。上述理论告诉我们,适度的应激反应有利于调动机体能量,抵抗外来压力,但若恐慌紧张过度,导致过强或持续的应激反映,则会影响神经体液和免疫系统的功能,引起心血管系统、消化系统等各个器官系统的疾病。有人将两只同样健康的羊分关在两个笼子里,一只生活安定,另一只可随时看见一只狼,两个月后,后者因过度紧张而死。消极的自我防御机制:否认:不接受现实,否认已发生的灾难,幻想事实不是真的。退行:心理活动退回到早期水平,使用较原始而幼稚的方式应对挫折情境。回避:躲避与现实有关的场景或物品,避免谈论与灾难有关的任何话题。压抑:有意或无意地忘记有关事件,将痛苦与焦虑压抑到潜意识中。反向:内心紧张却故意表现出满不在乎的样子。抵消:以某种象征性的活动来抵制和减轻痛苦,如亲人死亡,吃饭时仍为其摆一份餐。攻击:攻击他人(自认为的责任者)或自残自虐,或找替罪羊。自责:为失去亲人而内疚自责,重复“如果.就不会”的句式。还有人用烟酒来减轻痛苦,结果是抽刀断水水更流,借酒消愁愁更愁。上述这些消极的自我防御机制,只能暂时缓解痛苦,不能从根本上解决问题。长期应对不当甚至会导致恐惧症、焦虑症、强迫症、抑郁症、疑病症及头痛、失眠、消化不良等躯体化症状。在灾难面前,心理健康者会主动采取下面一些积极的或至少是无害的积极应对措施。宣泄:选择适当时间、地点、对象,采用适当方法(如倾诉、痛哭、呐喊、写信、记日记等)将自己的痛苦表达出来。转移:将注意力指向无害的事物或从事有益的活动(如看书、听音乐、看电视、做家务、体育锻炼等)以减轻痛苦。代偿:失之东隅,收之桑榆。堤内损失堤外补。改变目标,以一方面的成功弥补另一方面的失败。升华:化悲痛愤怒为力量,将应激唤起的能量投入到对人、对己、对社会都有利的正确方向上去,使其富有建设性和创造性。放松:通过深呼吸,放松肌肉,想象成功经历或美好景色等技术减轻或消除紧张症状。脱敏:循序渐进地逐步接触敏感事物,以克服恐惧和焦虑。幽默:以乐观的心态健康调侃或自我解嘲,给生活带来笑声,缓解紧张气氛。自慰:在重大而无力挽回的挫折面前,适当地运用“酸葡萄”和“甜柠檬”心理,不失为一种有益的应对策略。希望:有信心,不灰心,有希望,不绝望,才有战胜灾难的勇气和力量。理智:认知重建,变非理性认识为理性认识。一分为二,辨证思考,用全面和发展的眼光,从消极中看到积极。行动:灾难毕竟是天大的坏事,只靠调整心态的情绪应对是远远不够的,必须行动起来,为所当为,适应新的环境,以即来之则安之的平和心态在灾难中生存。在灾难面前,既需要每个人调整心态,战胜恐惧,积极应对,更需要全社会紧急动员起来,一方有难,八方支援,一人遇险,众人相助。心理学上,把人们通过社会联系所获得的能减轻应激反应、缓解精神紧张、提高适应能力的各种影响称作社会支持(social support),包括物质帮助、信息提供、情感关爱等。这种支持可以来自家庭、亲友、同事、组织、媒体和政府,也可以来自慈善团体和专业的心理援助(psychological assistance)机构。有效的社会支持既能保护当事人的身体健康,也能促进问题的解决。在发达国家,大多建立起了比较完善的心理援助系统。所谓心理援助就是心理上的助人活动。发端于20世纪初的心理测验、心理卫生与职业指导运动首开了在心理上科学助人的先河。现代西方广为流行的心理咨询、心理治疗等助人专业就是在此基础上发展起来的。学校、医院、企业、社区、军队乃至监狱都有专业人员从事心理助人工作,除了这些日常助人机构之外,还有专门的危机救助中心以应对灾难和突发事件。如美国遭受9.11恐怖袭击之后,各方面的临床心理学者,即刻投入了对逃生者、遇难者亲人及广大市民特别是儿童的心理创伤的康复工作,收到了安定人心、减少损失的良好效果。这种心理帮助可以个别进行,亦可团体实施;可以当面进行,亦可通过电话或媒体实施。在我国,长期以来人们对灾难更看重的是物质或医疗援助,心理援助只是在近几年刚刚有所尝试。如:1999年台湾9.21大地震后,辅导学会会长金树人教授等一批心理学工作者奔赴灾区,对灾民开展心理辅导,因为是初次尝试,缺乏经验,金教授后来描述当时的心态是“摸着石头过河”。内地第一次主动的心理援助活动是2002年大连的5.7空难,北京派出了三位专家对遇难者家属进行心理疏导工作,受到各方面的欢迎。灾难是从反面推动人类社会前进的动力。正如一位哲人所言:“没有哪一次灾难不是以历史的进步为补偿的。”灾难过后,必将是一个更加美好的世界!据介绍,随着救援活动的继续深入开展,幸存灾民的心理问题。许多在救灾现场的武警官兵、志愿者、新闻工作者、相关工作人员及普通群众,都面临着不同程度的心理问题。在这样的情况下,及时给予他们恰当的心理援助显得非常迫切。 第一阶段:直面死亡接纳惊恐当死亡离自己如此之近的时候,无人可以真正做到不去惊慌。内心泛起的惊恐感受无疑是身体的一种本能保护。惊慌其实并不可怕,但惊慌对于每个个体的影响程度却是不一样的。在地震中遇难的群众们首先就是接受现实,接纳暂时的恐惧。告诉自己没什么可怕的,最坏的情况不已经面对了吗,我不还是依然无恙吗;我虽然害怕死亡,但是我不会被死亡吓到。在心理学里面,接纳并直面恐惧,往往比盲目认为自己无比强悍更容易摆脱急速心跳带来的紧张感和焦虑情绪。所以,往往亲历死亡的人比未视死亡者更坚强勇敢就是这个道理。第二阶段:积极暗示激发勇气在危难面临,软弱和勇气都是人的本性。刚才提到接纳自己软弱的一面,并非是让自己一直颓废,一直软弱下去,相反是给心灵一种缓冲和压力释放。当我们可以坦然面对现实和接纳惨痛以后,人的勇气随后就有被激活的可能。当我们可以窥探到事情本质后,不再盲目,也不会轻易再被余震吓倒。相反,我们积极学会自救的谋生手段,让勇气充满心间。此时告诉自己,危险很快就会过去,我要用信心来迎接现状。心理学认为勇气、镇定、毅力,其实每个人都有。那是在战胜软弱、无助、失望后被激发,涌现出来的力量。身处困境的人往往被激发出来的勇气更可以抵御由灾难带来的更现实的困境,诸如粮水短缺,疾病伤痛等等。第三阶段:深度建构爱和归属感房屋倒塌、财物损失、亲人亡故、通讯中断等等这些人们最基本的生存需要被掐断,无疑带来巨大恐慌。若在幸免遇难后,我们往往急需确认自己是否被世界抛弃。心理学里面所谓的“归属感确认”。灾民往往会通过寻找亲人的下落、寻找朋友的行踪,尽快与自己所在的单位机构联系上,来确认自己没有被遗弃。此时,沟通联系就变得非常重要。能与家人通话哪怕一分钟,能与亲人哪怕一个简单的拥抱,能给小孩一下浅浅的抚摸他们需要爱的表达,需要有归属感的确定。心理学以为,过度的安慰和需豪言壮语都不切实际。只需默默陪伴或者让灾民知道他被大家挂念着就好。一个短信“你在灾区一切还好吗?”就可以让人心暖而忘却暂时的伤痛。拿起手边的电话和手机,灾区的朋友太需要听到乡音的问候,太需要关爱的传递了。第四阶段:灾区互助重建控制感一个小小的操场露天露宿能够容纳上万人。大家在漆黑的夜晚,其实都是心慌慌的。忐忑不安需要被安定下来。心理志愿队深入灾区一线,可以将大家有组织地整编,由心理志愿者为大家安抚,传递信心,讲授自救互救的科学方法。惴惴不安往往是过度关注身边的一举一动而造成精神高度紧张。而当被编制成小团体,大家主动互助,互相安慰,聊天陪伴,就会将注意力从自己转移到他人。我们通常意义下都会希望在别人面前表现得更好,这时帮助别人不仅可以分散紧张的注意力从而得到舒缓,更可以恢复自己的独立意识。由于在自然灾难面前,我们丧失了自我控制感,所以力所能及互助,为我们重建控制信心。当控制力再次浮现,可以将恐惧,焦虑,控制到最小程度。第五阶段:国家主旋律升华未来最强有力的一定是整个社会和国家的表现。我们的空降部队快速出击,省内高速快速回复,救护和供给不断跟进。再加上媒体的准确快捷地报道,无疑都会给灾区人民以信心。当国家领导人深入一线,当救灾的好消息接连不断。这不仅仅是一条好消息,灾区人民太需要,当这些好事被大家口传时,就会聚集力量。当国家为灾民做出有效决策和行动时,就是最大的心理援助。 “敬礼娃娃”郎铮来到西安后,很多热心市民前往探望。记者昨日从唐都医院了解,郎铮出现了心理障碍,医生已开始对其进行心理疏导,唐都医院心理医生刘睿说,目前郎铮的情绪不是很稳定,老是想房子垮塌的情景。郎铮不喜欢说话,很恐惧,不愿离开母亲、不愿接触陌生人。郎铮来到西安后,很多人前往看望他,导致他没有足够的休息时间,也不能和其他小朋友一起玩,对他的情绪也有一定影响。从昨日开始,他已开始对郎铮进行心理辅导。:被救出的孩子向解放军叔叔“敬礼”资料图灾区孩子现心理危机:说地震很好玩很多孩子在被问及地震后的感受时,竟然说“很好玩”。有心理专家表示,这其实是年少的孩子们自我封闭痛苦的一种本能。心理救援:人生转弯时让我们拉住你的手 这道伤口,远比倒塌的房屋更难重建。瞬间降临的灾难,从此妻离子散、肉体伤残、家园不再人世间,还有什么比这更大的痛苦?而当灾难过后,当眼前的一切逐渐平息,那些瞬间再一次一次涌上心头,又会给人们的精神带来怎样的伤害?这道伤口,在心灵,是一道“不可触摸的伤口”。究竟如何才能治愈每个人都清楚,这项工作任重道远。但所有的努力都在向灾区群众传达着同一个信息:请你们相信,当你们的人生转弯时,我们会拉住你的手。北川5岁小女孩见到上海若轻健康咨询中心的周云生,第一个反应是紧紧抱住手中的玩具袋鼠,默默无语;给她拍照,她就用玩具袋鼠挡住自己的脸。“现在的她极度缺乏安全感。”周云生说。这次地震,女孩失去了朝夕相处的爷爷。幸存的奶奶每日沉浸在回忆中,有时还会向孙女无助地絮叨,尽管有在上海打工的父母赶回来陪伴,但似乎怎么也打不开女儿的心。距离汶川地震已有半月,记者在绵阳的九洲体育馆安置点看到,像这个5岁女孩般的情况比比皆是,尽管生活已有安置,但他们心里的创伤还远远没有平复。“孩子们普遍感到恐惧和焦虑。”海蓝工作室的郭晓霞遇到一个失去儿子的父亲。一说起儿子,他便趴在地上失声痛哭,睡不着、吃不香,整天沉浸在巨大痛楚中。能够把痛楚说出来的人情况相对好些。志愿者劳晓芸说起一位43岁的母亲,地震中,她失去了16岁的女儿。“如今,她总会反复说一句话:女儿成绩特别优秀,她最后和我说的话是母亲节快乐,她本来是可以转到绵阳中学的。接着,就又开始自责起来。像这样有自责心理的父母,在灾区有很多。”“总体上说,部分受灾群众已能接受并面对

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