考研模拟考研西医综合辅导讲义同步练习092

考研西医综合辅导讲义同步练习2第章乳房疾病一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。 3急性乳腺炎多见于 A多产妇妊娠期 B多产妇哺乳期 C初产妇妊娠期 D初产妇哺乳期 3急性乳腺炎的主要致病菌是 A金黄色葡萄球菌 B溶血性链球菌 C大肠杆菌 D变形杆菌 3急性乳腺炎的治疗原则是 A停止哺乳，抗炎治疗 B先抗炎治疗，待脓肿形成后行脓肿切排 C及时行脓肿切排 D消除感染、排空乳汁 3乳腺囊性增生病的典型临床表现是 A有压痛的乳腺肿块 B边界不清的乳腺肿块 C与月经周期有关的乳房胀痛和肿块 D乳房肿块伴乳头溢液 3乳腺癌最常见的病理学类型是 A非浸润性癌 B早期浸润性癌 C浸润性特殊癌 D浸润性非特殊癌 3乳腺癌淋巴道转移最常转移至 A腋窝淋巴结 B锁骨下淋巴结 C锁骨上淋巴结 D胸骨旁淋巴结 3早期乳腺癌最典型的临床表现是 A乳房无痛性小肿块 B乳房小肿块、边界不清 C乳房无痛、单发小肿块 D乳头溢出红色血性液体 3乳腺癌预后最差的是 A铠甲状乳腺癌 B浸润性导管癌 C乳头湿疹样乳腺癌 D炎性乳癌 3乳腺原位癌的合理手术方式为 A乳腺癌根治术 B保留乳房的乳腺癌切除术 C乳腺癌改良根治术 D全乳房切除术 二、B型题：每小题只能从中选择1个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或多次。 A钼靶照片 B热图像 CB超 D红外线 E细针穿刺细胞学检查 3对鉴别乳腺肿块囊、实性有价值的检查是 3对乳腺癌最有效的检出方法是 3目前能反映乳腺肿瘤代谢状况、有助于定性诊断的影像学检查方法是 3能显示乳腺肿块周围血管情况的检查方法是 3对乳腺癌定性诊断最有价值的检查方法是 A酒窝征 B桔皮征 C卫星结节 D乳头凹陷 E炎性乳癌 3乳腺癌癌细胞侵犯乳管产生 3乳腺癌癌细胞侵犯Cooper韧带产生 3乳腺癌癌细胞侵犯皮下淋巴管产生 320乳腺癌癌细胞侵犯皮肤淋巴管产生 321乳腺癌癌细胞侵犯相邻毛细血管产生 A乳腺外上象限 B乳腺外下象限 C乳腺中央区 D乳头和乳晕 322乳腺癌好发于 323Paget病好发于 三、X型题：A、B、C、D四个选项中至少有两项是符合题目要求的，请选出所有符合题目要求的答案。 324能使乳头凹陷的疾病包括 A乳腺癌 B乳腺结核 C乳腺病 D浆细胞性乳腺炎 325按乳腺癌的临床分期与TNM分期的关系，乳腺癌第期包括 AT1N1M0 BT2N1M0 CT3N1M0 DT2N2M0 326乳腺癌根治术的切除范围包括 A整个乳房 B胸大肌、胸小肌 C腋窝、锁骨下淋巴结 D胸骨旁淋巴结 327乳腺癌术后辅助化疗的指征不包括 A乳腺原位癌 B浸润性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移 C腋淋巴结无转移，肿块直径Icm D腋淋巴结无转移，雌、孕激素受体阴性 328关于乳腺癌内分泌治疗的叙述，正确的是 A去势治疗对晚期乳腺癌有效 B雌、孕激素受体阳性者对内分泌治疗效果好 C三苯氧胺可影响蛋白质合成而抑制肿瘤生长 D长期应用三苯氧胺可发生子宫内膜 参考答案： 3D 3A 3D 3C 3D 3A3C 3D 3D 3C 3A 3B 3D3E 3D 3A 3B 320C 321E 322A323D 324ABD 325AB 326ABC 327AC 328ABCD 3D 3A 急性乳腺炎好发于产后哺乳期妇女，尤其是初产妇，多发生在产后34周。主要致病菌为金黄色葡萄球菌。 3D 急性乳腺炎的治疗原则是消除感染，排空乳汁。其具体的治疗措施是：在脓肿形成前行抗感染治疗，脓肿形成后，应及时作脓肿切开引流。一般不停止哺乳，因停止哺乳不仅影响婴儿的喂养，且提供了乳汁淤积的机会。只有在严重感染或脓肿引流术后并发乳瘘才终止哺乳。 3C 乳腺囊性增生症的典型临床表现为乳房胀痛和肿块。部分病人可为周期性疼痛，在月经前35天开始疼痛，月经后疼痛减轻或消失。肿块呈结节状、片状，大小不一，质韧，与正常乳腺组织分界不清。 3D 乳腺癌的病理类型分：非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌（最常见、占80）和其他罕见癌。 3A 乳腺的淋巴输出主要有4个途径：75淋巴液腋窝淋巴结锁骨下淋巴结。乳房上部的淋巴液直接一锁骨下淋巴结。约25淋巴液（乳房中央区和内侧）胸骨旁淋巴结直接或经胸导管/右淋巴导管进入静脉。两侧乳房间皮下交通淋巴网。乳房深部淋巴网沿腹直肌前鞘和肝镰状韧带通向肝。淋巴转移是乳腺癌的主要转移途径，癌细胞循淋巴引流的方向，最常转移至腋窝淋巴结。 3C 乳腺癌典型的早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块。答案是C，而不是A。 3D 炎性乳腺癌局部皮肤发红、水肿，呈炎症样改变。病情发展迅速，是预后最差的乳腺癌。乳头湿疹样乳腺癌即Paget病。少见，发展慢，恶性程度低，预后好，腋窝淋巴结转移晚。铠甲状乳腺癌是指晚期乳癌，累及胸肌、筋膜、背部、对侧胸壁，融合成片，可紧缩胸壁，限制呼吸。 3D 目前乳腺癌手术方式的选择还有分歧。对于、期乳腺癌可采用乳腺癌改良根治术及保留乳房的乳腺癌切除术，对于综合辅助治疗较差的地区，可选乳腺癌根治术。全乳腺切除术适宜于乳腺原位癌、微小癌及年迈体弱不宜作根治术者。 3C 3A 3B 3D 3E 几种乳腺肿块检查方法的评价，常考，归纳于此，以便记忆。 3D 3A 3B 320C 321E 322A 323D 乳腺癌好发于乳腺外上象限（占50以上）。Paget病即乳头湿疹样乳腺癌，好发于乳头和乳晕。乳腺粉刺癌好发于乳腺中央（占50以上，病理学内容）。 324ABD 乳腺有20个腺叶，每一腺叶有单独的乳管开口于乳头。若乳管受累，则乳管牵拉乳头，导致乳头凹陷。乳头凹陷见于乳腺癌、乳腺结核、浆细胞性乳腺炎（约40的患者呈慢性炎改变，可出现乳头凹陷）。乳腺病也称乳腺囊性增生病，主要为乳管及腺泡上皮增生，伴乳管囊性扩张，不会牵拉乳管导致乳头凹陷。 325AB 326ABC 乳癌根治术（Halsted手术）切除的范围包括整个乳腺、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结，清扫腋上、中、下组淋巴结。清扫胸骨旁淋巴结属于乳癌扩大根治术（Urban手术）。 327AC 浸润性乳腺癌伴腋淋巴结转移者是术后应用辅助化疗的指征。对于腋淋巴结阴性者，除原位癌和微小癌（直径1cm）外，均应辅助化疗。 328ABCD 约l/3的晚期乳腺癌患者对去势治