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动脉血采集和注意事项王桂香2018 5 23 一 血气分析正常值二 动脉血采集和注意事项 动脉血气分析测定主要包括 pH PaCO2 PaO2仪器计算值 SO2 H2CO3 BE 血气分析正常值 PH7 35 7 45PaCO235 45mmHgPaO270 100mmHgSO295 97 7 H2CO3 21 27均值24BE 3 3 动脉血采集 采血物品 治疗盘 血气专用肝素钠注射器 碘酒 消毒棉签 小儿采末梢血需肝素钠毛细玻璃管 三棱针 动脉血采集 病人采血部位 桡动脉 肱动脉 股动脉三个部位最佳 动脉血采集 桡动脉 末梢动脉穿刺部位采血 患者体位不受影响 以患者舒适 采血方便为宜 肱动脉穿刺部位采血 患者取坐位或平卧位 股动脉穿刺部位采血 患者取平卧位 动脉血采集 操作方法 1 向患者说明采血原因 取得配合 备好所需物品 2 回抽活塞至0 5 1ml处 选动脉穿刺部位 触模动脉搏动最明显处 用碘酒 消毒穿刺部位和采血者左手食指和中指 动脉血采集 3 用左手食指和中指固定动脉 右手持注射器 采集桡动脉时进针角度一般选择针头与皮肤呈30 45度角为宜 采集肱动脉或股动脉血则可垂直进针 穿刺成功则血液自动流入针管内 鲜红色 采血量约0 5 1ml 动脉血采集 4 取满血后立即拔针 用无菌棉签压迫穿刺点10 15分钟勿揉 给病人嘱咐 将针头斜面刺入橡皮塞内隔绝空气 以免空气进人影响结果 若注射器内有气泡 应尽快排出 将注射器轻轻转动 水平式 使血液与肝素充分混合 防止凝血 动脉血采集 5 采集完标本混匀后 与患者的条码一同 立即送检 6 条码禁止贴在注射器上 以防遮挡采集血液量 采集末梢动脉血 1 部位 手指 足跟部 耳垂的动脉末稍血 2 采血前轻轻搓几下 使局部轻度充血 采集末梢动脉血 3 碘酒局部消毒 用三棱针快速刺入皮内约3mm 勿用手挤压 使血液自溢 随即接上肝素钠的毛细玻璃管 吸满血后混匀 同时用棉签压迫穿刺部位 立即送检 动脉采血注意事项 1 操作人员做好保护措施 以防传播疾病 2 活动后喘憋明显的患者应先休息15 30min 避免因患者紧张 恐惧和活动影响结果的准确性 动脉采血注意事项 3 患者吸氧时应尽量避免采用末稍血 应采动脉血 因吸氧时PaO2大于空气中的氧分压 标本一旦接触空气 血中氧可迅速向空气中弥散 因而使测得的PaO2降低 采集标本要注明 吸氧 动脉采血注意事项 4 取动脉血液 禁止空气混入 5 标本采集完后应立即送检或置入4 冰箱保存 但不宜超过2小时 室温不能超过1小时 以免细胞代谢耗氧 使PaO2及pH下降 PaCO2升高 动脉采血注意事项 6 若发现针刺部位肿胀 疼痛 应拔出注射器 避免反复穿刺 以防触及神经 动脉采血注意事项 7 采集时血液流入注射器 即可判断是动脉血还是静脉血 流速快 鲜红色 是动脉血 流速慢 暗红色 静脉血的可能性大 动脉采血注意事项 8 SO2值在50 以下是静脉血的数值 根据此数值即可判断是动脉血还是静脉血 9 提高穿刺成功率 避免反复穿刺引起局部淤血 注射器费用高 动脉采血注意