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文档简介

医师处方管理负面清单为规范我院医师的用药行为，保证医疗质量和医疗安全，降低患者用药隐患，进临床合理用药，根据医院处方点评管理规范（试行）28号）关于加强医疗机构静脉输液管理的通知抗菌药物临床应用指导原则（2015版）等要求，结合处方督查过程中发现的问题，现将我院医师处方管理负面清单汇总如下： 1、西药、中成药与中药饮片不得开具在同张处方中； 2、单张门急诊处方不得超过五种药品； 3、单张处方不得超规定剂量开具药品； 4、不得未使用药品规范名称开具处方； 5、不得无适应证用药； 6、无正当理由不得不首选国家基本药物； 7、无正当理由不得开具高价药； 8、无正当理由不得超说明书用药； 9、无正当理由不得为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物； 10、安徽省卫计委公布的门急诊常见不需输液的53种病症不得在门诊输液： 11、缺乏病原微生物感染的临床或实验室证据，诊断不能成立，以及病毒性感染者，均不得应用抗菌药物； 12、感染的病原体不明确，且不做细菌培养和药敏试验，不得选用对病原体或感染无效或疗效不强，甚至耐药的抗菌药物； 13、不得未根据可能致病菌种针对性的应用抗菌药物； 14、不得忽视病人特殊的生理病理条件，选用不适宜的抗菌药物； 15、不得有用药禁忌症而使用抗菌药物； 16、不得发生严重毒性反应未停用抗菌药物； 17、不得发生过敏反应未停用抗菌药物； 18、不得产生耐药菌时未改用其他有效的抗菌药物； 19、不得出现二重感染时未改用其他有效的抗菌药物； 20、药物剂量不得不足或过大； 21、用药频次不得应用不当； 22、不得过早停药或疗程不足； 23、不得感染控制已多日而不及时停药，导致用药疗程过长； 24、给药途径不得不适宜，如可口服给药而选择注射给药、不恰当的局部应用抗菌药物等； 25、抗菌药物联合不得不适当，或联合两种或两种以上抗菌药物缺乏依据； 26、不得选择耐药率高的抗菌药物（如氟喹诺酮类），用于外科围手术期常规预防用药； 27、不得无明确依据选用级别过高抗菌药物； 28、不得仍为治愈出院的患者开具抗菌药物； 29、住院患者手术不得联合预防使用抗菌药物； 30、门诊不得使用特殊级抗菌药物； 1、不得越级使用抗菌药物：住院医师开具限制使用级以上的抗菌药物，主治医师开具特殊使用级抗菌药物； 32、不得无抗菌药物专家组会诊使用特殊级抗菌药物； 33、不得无预防指征应用抗菌药物； 34、 住院患者手术预防使用抗菌药物时间不得未控制在术前30分钟至2小时（剖宫产手术除外）； 35、腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切
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