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文档简介

下肢血压测量 来源 1 下肢腘动脉血压测量4种卧位法 平卧俯卧 一致认可侧卧屈膝仰卧 2 准备 患者休息5分钟以上俯卧位时不能用力下肢肌肉放松裤口宽松 3 方法 袖带平整缚于大腿下部气囊纵轴中线压于腘动脉上下缘距腘4cm处 松紧以伸进一指为宜听诊器胸件置于腘窝中点腘动脉搏动最强部位与皮肤紧密接触 以左手固定 勿塞于袖带下右手挤压气囊 轻轻加压 使水银柱逐渐上升 当达23 25kPa 200mmHg 时放气放气速度以每秒0 5kPa 使水银柱缓慢下降 中途不能再次打气 以一次为准 4 正常情况下 同侧下肢血压比上肢血压高20 40mmHg下肢低于上肢血压 见于主动脉缩窄记录时 应注明下肢血压 以免误解 5 踝动脉血压测量法 取仰卧位 气袖束于小腿处气袖下缘距内踝上约3 4cm听诊器胸件放在足背动脉上或用手扪足背动脉听到第一个声音或当脉搏搏动出现时约为收缩压测得结果与肱动脉接近记录时 应注明下肢血压 以免误解 6 正常情况 左右血压相差约10mmHg 无论上下肢 下肢腘动脉血压 上肢血压约20 40mmHg下肢踝动脉血压 上肢血压 踝动脉比肱动脉高5 10mmHg 7 异常情况 左右血压相差 10mmHg 无论上下肢 下肢血压 或 上肢血压 无论左右肢 8 四肢血压异常分布见于 主动夹层 下肢血压 大动脉炎 下肢血压 或患肢血压 粥样硬化 狭窄甚至闭塞 患肢血压 进一步检查 血管超声 磁共振或血管造影 9 那些情况需测四肢血压 首次诊断为高血压 排除血管性继发因素 如 主动脉或股动脉炎 动脉硬化 动脉狭窄等 剧烈胸痛或腹痛 排除主动脉夹层行走无力 下肢疼痛 痉挛或冰冷等 排除外周动脉疾病或动脉炎症 纤维化 粥样硬化 狭窄甚至闭塞等定期测下肢血压 了解周围动脉硬化进展 以便有效预防动脉病变 10 四肢血压测量 右踝动脉测血压 左踝动脉测血压 右肱动脉
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