流行性腮腺炎诊疗规范.ppt_第1页
流行性腮腺炎诊疗规范.ppt_第2页
流行性腮腺炎诊疗规范.ppt_第3页
流行性腮腺炎诊疗规范.ppt_第4页
流行性腮腺炎诊疗规范.ppt_第5页
免费预览已结束，剩余1页可下载查看

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

流行性腮腺炎诊疗规范 感染科讨论版 概述 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病 通过飞沫传播 主要发生在儿童和青少年 腮腺炎病毒除侵犯腮腺外 尚能引起脑膜炎 脑膜脑炎 睾丸炎 卵巢炎 胰腺炎和心肌炎等 发生脑膜脑炎或脑炎的重症患者可致死亡 亦可遗留耳聋 视力障碍等后遗症 预防可采用腮腺炎疫苗 诊断要点 1 冬春季多见 夏季较少 发病前2 3周有流腮病人接触史 2 起病急 发热 可达38 40 以耳垂为中心的腮腺肿大 局部皮肤紧张发亮 不红 坚韧而有弹性 触痛明显 边界不清 早期开口处有红肿 挤压无脓 言语 咀嚼 进食 尤其酸性食物 疼痛加重 3 不典型病人可始终无腮腺肿胀 而以脑膜炎 睾丸炎等为主要表现 颌下腺及舌下腺可以同时受累 有时是单独受累 4 主要出现脑膜炎 脑膜脑炎或脑炎 睾丸炎 卵巢炎 胰腺炎等并发症 5 血白细胞计数和尿常规一般正常 有睾丸炎者白细胞可以增高 有肾损害时尿中可出现蛋白和管型 血 尿淀粉酶均增高 并发胰腺炎时更显著 并伴有血清脂肪酶 外送血查 升高 脑脊液中白细胞计数可轻度升高 鉴别诊断 1 化脓性腮腺炎 主要为一侧性 局部红肿热痛 挤压腮腺时有脓液自腮腺管口流出 可反复发作 血象升高 中性粒细胞计数明显升高 不伴睾丸炎或卵巢炎 2 其他病毒性腮腺炎 流感A病毒 副流感病毒 柯萨奇A组病毒及淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒等均可引起腮腺炎 少见 症状不典型 需根据血清学和病毒分离进行鉴别 3 其他原因的腮腺肿大 糖尿病 慢性肝病 结节病 营养不良和腮腺导管阻塞等均可引起腮腺肿大 但一般不伴急性感染症状 局部也无明显疼痛和压痛 治疗原则 1 一般治疗呼吸道隔离 卧床休息 给予流质饮食 忌酸性及刺激性食物 注意口腔卫生 餐后用生理盐水漱口 2 抗病毒药物利巴韦林 每日1 0g 儿童15mg Kg 静滴 5 7d 干扰素早期应用 3 对症治疗疼痛严重者可予止痛药物 4 糖皮质激素症状严重或并发脑膜炎 心肌炎 睾丸炎等并发症者可应用 一般5 7d 5 并发症治疗 1 睾丸炎治疗 冷敷 用棉花垫或丁字带抬高阴囊 乙底酚1mg tid 男性成年患者 为预防睾丸炎发生 可早期应用乙底酚1mg tid 2 胰腺炎治疗 禁食 补液 阿托品等解痉药 3
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 幼儿教育

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论