中医科护理常规.doc

消 渴（糖尿病）糖尿病：是由一遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。一、按内科一般护理常规。二、阴虚燥热患者病室宜凉爽通风。三、定期检验空腹和饭后2小时的血糖和尿糖变化。四、认真记录24小时出入量，每周定时测体重。五、观察患者饮水，进食量，尿量及尿的颜色和气味，观察患者的神志、视力、血压、舌象、脉象和皮肤情况，做好记录。如观察到以下情况，立即报告医师，医护协作处理：1、患者突然心慌、头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象时。2、头痛、头晕、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安、甚至呼气右烂苹果气味的铜症中毒时。3、出现神昏，呼吸深快、血压下降，肢冷脉微欲绝等症状。一、对重症患者做好口腔护理和皮肤护理，严防口腔溃疡和褥疮发生。二、若有皮肤瘙痒、疖肿和中风等应及时进行对症处理。三、降糖药物的用药类别、时间、途径和药量，必须严格按医嘱执行。四、做好饮食调护、热者控制主食量。五、轻者可适当活动，重症患者应卧床休息。六、加强情致护理。、七、做好出院指导。不 寐（失眠）不寐又称失眠，是内脏腑功能紊乱、气血亏虚、阴阳失调而导致不能获得正常睡眠的病症。一、按照内科一般护理常规。二、创造一个舒适、安静的睡眠环境，温湿适宜，光线宜暗，避免噪音，清楚异味，床铺舒适、干燥。三、指导患者养成良好的睡眠习惯：就寝前不做激烈的运动，不久看电视、小说，避免过度兴奋。四、教会患者做“放松功”，以及其他帮助入睡方法，如默念数字等。五、无脏腑器质性病变患者，应适当增加体力活动，促进气血阴阳的调和剂脏腑功能的恢复。六、观察患者睡眠情况并做好记录。七、中药汤剂服用，实证宜偏冷服，虚症者宜热服，观察用药后的效果和反应。八、饮食宜清淡可口，忌辛辣、肥腻等品。晚餐不宜过饱，临睡前不宜进食，饮浓茶、咖啡等。有条件时可于睡前饮适量牛奶。九、做好精神护理：协助解决患者思虑的难题。十、做好卫生宣教及出院指导。胃脘痛（胃炎、胃溃疡）胃脘痛是以上腹近心窝处经常发生疼痛为主证。一、按内科一般护理常规。二、室内保持适宜的温、湿度，虚寒型注意保暖。三、胃痛持续不已，疼痛较剧烈或呕血、便血者，应卧床休息，缓解后方可下床活动。四、帮助患者消除紧张、恐惧等不良情志影响，使其保持乐观情绪，生活有规律。五、观察疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素，与寒暖、饮食的关系，注意呕吐物和大便的颜色，性状及伴随症状，做好记录，诊断不明者禁用麻醉性止痛剂。如观察一下情况，应立即报告医师，医护协作处理：1、胃痛突然加剧，或伴呕吐，寒热，或全腹硬满二疼痛拒按2、呕吐或便血，兼面色苍白，冷汗时出，四肢厥冷，烦躁不安，血压下降，脉大无限。一、临症施护：1、食滞胃痛，可禁食612小时，缓解后渐给全流质或半流质饮食，必要时用探吐法催吐。2、按医嘱用针刺止痛。3、虚寒性胃痛，热敷、药胃部或艾针灸治疗。4、呕血或便血者按血症护理常规。七、中药汤剂一般宜温服。脾胃虚寒或寒凝滞留者，汤剂宜热服。八、饮食以质软、少渣易消化、少量多餐为原则。九、做好卫生宣教和出院指导。溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎：是一种原因不明的职场和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要位于黏膜与黏膜下层。一. 病情观察：观察腹痛的性质、部位、腹泻次数伴随症状，生命体征。二. 用药护理：注意药物的疗效及不良反应，如服用柳氮吡啶（SASP），病人可出现恶心、呕吐、皮疹、粒细胞减少及再生障碍性贫血等，应告诉病人饭后服药；服用激素不可随减量或停药。三. 饮食：指导食用软食、易消化、少纤维又富含营养，避免食用冷饮、水果、多纤维的蔬菜及其他刺激性食物，忌食牛奶和乳制品，急性发作期应进行流质或半流质饮食，病情重禁食，给静脉高营养。面 瘫面瘫俗称“口眼歪斜”，即指面肌瘫痪，是由于各种原因导致的面部神经受损而引起的病症。临床上以一侧面肌麻木、活动不灵、不能皱眉、眼不能闭合或闭合不全、出现畏光、流泪等症状，口角歪向健侧，鼓腮时从患侧漏气、漱口时水从患者侧漏出、进食时食物停留于患侧牙頬之间为特征。西医学中的面神经麻痹（面神经炎，贝尔氏麻痹，亨特综合征）等疾病可按本证护理。1、按针灸科一般护理常规进行。2、在发病急性期应适当休息，注意面部的持续保暖。在外出时可戴口罩，睡眠时勿靠近窗边，以免再受风寒。注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。3、急性期患侧面部用湿热毛巾外敷，病人可对镜自我摩瘫痪的面肌，并对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作，每个动作做2个八拍或4个八拍，每天23次，对于防止麻痹肌肉的萎缩。4、针刺按针刺护理。艾灸按艾灸护理。眼睑不能闭合，睡前涂敷眼药膏并用纱布盖眼以保护角膜。进食后要及时漱口清除患侧頬齿间的食物残渣，保持口腔的清洁。8、饮食宜清淡富营养，禁烟戒酒，忌食刺激性之品。9、加强情志护理，鼓励患者树立信心。10、做好卫生宣教和出院指导：起居有常，加强锻炼，提高人体正气。颈椎病颈椎病：指因颈椎退行性病变引起椎管或椎间孔变形、狭窄、刺激、压迫颈椎、神经根，并引起相应临床症状的疾病，此病多见于40岁以上的患者。一、按推拿科一般护理常规进行。二、椎动脉型或交感型颈椎病伴有眩晕症状患者；宜保持病室安静，避免噪音刺激，室内光线宜柔和，温度适宜。眩晕、视物旋转、动则加剧时宜卧床休息，闭目养神，起床或改变体位时动作宜缓慢，尽量减少头颈部活动度。三、观测血压，每日1次，症状缓解后每周测量12次，或遵医嘱执行。四、注意观察眩晕发作时间、程度、诱发因素、班发症状及血压、舌苔、脉象等变化，作好记录。若见头痛激烈、呕吐、视无模糊、语言塞涩、肢体麻木、行动不便、血压持续上升应立刻报告医师处置。五、中药汤剂宜温服，观察服药后效果及反应，眩晕伴呕吐患者汤药宜偏凉服用，或以姜汁送服、或少量多次服用。六、饮食宜清淡，忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒刺激之品。气血亏虚者多食肉有情之品，肝肾不足者多进滋补肝肾之品。七、做好精神护理，关心体贴患者，使其心情舒畅，介绍疾病相关知识，增强患者治疗信心。八、做好健康教育宣教，指导病人避免低头过久劳作，选择高度适宜的枕头，纠正日常生活工作中不良姿势和习惯。恢复期指导患者进行头颈部、颈肩部及上肢功能锻炼，如“米子功”、“与项争力”等。九、行牵引治疗时，按牵引疗法进行护理。腰腿痛腰腿痛指下腰、腰骶和骶髂部的间隙性或连续性疼痛，有的伴有下肢部的感应痛或放射痛；体力劳动者更多见，病因复杂，包括脊柱、脊神经、脊椎旁软组织和内脏等疾病。1、按针灸科一般护理常规进行。2、病人入院后，根据病情安排适宜的床位，注意局部保暖，免受风寒。协助摆好正确的体位，介绍病区的环境与有关制度。3、做好生活护理，保持床单清洁、干燥、无渣屑，预防褥疮，并解决因卧床带来的不便。4、鼓励指导并协助患者进行功能锻炼。5、加强饮食调护。6、做好解释工作，安定患者情志，取得密切配合，使患者能安心休养。7、做好卫生宣教和出院指导：指导患者平时站、坐、行和劳动的正确姿势，减少慢性损伤的发生。避免过度劳累。肩周炎肩周炎：是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。好发年龄为50岁左右一、按推拿科一般护理常规进行。二、急性期疼痛较甚者，不宜进行过量的肩部活动，可行肩部轻柔推拿手法局部治疗，并配合中药湿热敷。慢性期疼痛不甚者可行较重推拿手法治疗，并配合肩关节各功能位被活动。三、指导病人肩部保暖，避寒湿，夜宿时勿露肩背，夏季电风扇不要直接吹袭肩部。四、根据病情正确指导患者进行功能锻炼。方式有弯腰晃肩、蝎子爬墙、体后拉手、外旋锻炼等。每日12次，循序渐进，一周对照一次效果，增强患者锻炼信心。五、汤剂宜温服，观察服药后效果及反应。六、饮食宜清淡，少食辛辣、肥腻、生冷、烟酒刺激之品。多食血肉之品以补益气血。七、巡视病房，了解病人思想动态，做好解释工作及健康教育宣教。腰椎间盘突出腰椎间盘突出：是指纤维环破裂后髓核突出压迫神经造成以腰腿痛为主要表现的疾病。一、按推拿科一般护理常规进行。二、急性期严格卧硬板床休息，做好卧床期间护理，翻身时保持躯干上下一致，避免腰部扭曲。三、注意观察腰腿不疼痛性质、程度、以及全身症状，疼痛缓解后可佩带腰围保护下床活动，症状消除后应除去腰围。四、恢复期禁止举重弯腰等大幅度活动，告诫病人腰部注意防寒保暖，避免腰部负重。五、慢性轻症病人，指导平时注意保持正确的坐、立、行、走姿势，避免久坐、久行劳损。弯腰提物时作好应力准备，不可用力过猛。六、药汤剂宜温服，观察服药后效果及反应。七、饮食宜清淡，少食辛辣、肥腻、生冷、烟酒刺激之品，多进食蔬菜、瓜果等富含粗纤维食物，保持二便通畅。肝肾不足者可多进滋补肝肾之品。八、经常巡视病房，了解病人思想动态，做好解释工作及护理。九、按时按质完成各项专科治疗。根据病情指导患者进行合理有效的功能锻炼，如“飞燕式”、“拱桥式”腰背及腹肌力量锻炼。十、牵引治疗时，按牵引疗法进行护理。混合痔痔是直肠末端粘膜和肛管皮下的静脉丛发生扩大，曲张所形成的柔软静脉团，一般分为外痔、内痔、混合痔三种。一、按肛肠科一般护理常规进行。二、炎性外痔、血栓外痔，或痔嵌顿患者应取侧卧位，卧床休息，以免创面受压，加重病情。三、暂不手术者，保持肛门清洁，便后坐浴。遵医嘱给予中药熏洗、换药，每日2次。四、行手术者，做好术前准备；皮试、肛周备皮、个人卫生处置、肠道准备、情志疏导。无、指导术前、术后饮食；术前晚普食、忌胀气辛辣之品、术晨切忌空腹、术当日进半流质饮食，如藕粉、稀饭、卷粉、米线。术后第一日恢复普食，可多事蔬菜、水果、忌辛辣香燥、烟酒之品。六、术中密切观察病情，给予心理安慰，做好手术中配合。七、术后夹紧双腿平卧，2小时后可翻身，24小时候方可解大便，排便切忌怒挣及下蹲时间过长。八、术后首次排便或第二日即给予中药熏洗、换药，每日2次。九、术后注意观察伤口有无疼痛、水肿、出血、痔核脱落、创面生长、二便情况。十、临证施护1、术后排尿困难者，给予诱导法、下腹部热腹、穴位施灸等，促其排尿，仍不能排尿者行导尿术。2、术后因直立入厕而突然发生头昏、全身出汗，面色苍白，甚至昏厥，为体位性低血压，要立即给予平卧，观察生命体征，通知医生给予处理。3、术后出现大便出血呈喷射状或患者感下腹胀痛，有便意、头晕乏力，心悸，面色少华，脉细数而弱者，为术后大出血，应立即通知医生，配合抢救。4、辩证饮食指导：大肠湿热证：选择清热化湿类食物，如荠菜、丝瓜、苦瓜、莴苣、梨、桃。津亏肠燥症：选择养阴生津润燥通便类食物，如黄瓜、番茄、菠菜、木耳、苹果、香蕉、蜂蜜水。脾虚湿蕴证：选择健脾化湿类食物，如冬瓜、萝卜、南瓜、山药、薏仁粥。十一、指导提肛运动，做好出院指导及疾病预防宣教。肛 瘘肛门直肠瘘，简称肛瘘。多为肛周脓肿的后遗症。一、按肛肠科一般护理常规。二、观察流出脓液的量，色泽、气味、肛门疼痛、瘙痒等局部变化，以及有无发热，贫血、消瘦和食欲不振等全身症状。三、行手术者，做好术前准备；皮试、肛周备皮、个人卫生处置、肠道准备、情志疏导。四、指导术前、术后饮食；术前晚普食、忌胀气辛辣之品、术晨切忌空腹、术当日进半流质饮食，如藕粉、稀饭、卷粉、米线。术后第一日恢复普食，可多食蔬菜、水果、忌辛辣香燥、烟酒、肥甘之品。五、术中密切观察病情，给予心理安慰，做好手术中配合。六、术后夹紧双腿平卧，2小时后可翻身，24小时后方可解大便，排便忌怒挣及下蹲时间过长。七、术后首次排便或第一日晚即中药熏洗、伤口冲洗、换药，每日2次。八、术后注意观察伤口有无疼痛、水肿、出血、分泌物的色、质、量、皮筋引流在位、通畅，创面生长情况及观察肛门功能，有无大便失禁现象。九、临证施护1、术后排尿困难者，给予诱导法、下腹部热腹、穴位施灸等，促其排尿，仍不能排尿者行导尿术。2、术后因直立入厕而突然发生头昏、全身汗出，面色苍白，甚至昏厥，为体位性低血压，要立即给予平卧，观察生命体征，通知医生给予处理。3、皮筋引流者，指导其不要拖拉皮筋，以免引起疼痛及断裂。鼓励患者适当活动，以利分泌物引流及加速瘘管剖开。4、辩证饮食指导：湿热下注者：选择清热利湿类食物，如荠菜、丝瓜、苦瓜、莴苣、梨、桃。阴虚肠燥者：选择滋阴生津润燥通便类食物，如：黄瓜、番茄、莲子、银耳、雪梨、香蕉、蜂蜜水。体质虚弱、创面愈合缓慢者：给予高蛋白、富含维生素之品。十、指导提肛运动，做好出院指导及疾病预防宣教。肛 痈肛痈系肛管直肠周围软组织间隙急性感染所形成的化脓性病变。一、按肛肠科一般护理常规。二、患者避免坐位，高热及病情较重者应卧床休息，取侧卧位。三、密切观察局部皮肤红肿范围，肤温、疼痛程度、有无波动感。观察体温变化以及精神、体力、二便情况。四、行手术者，做好术前准备；皮试、肛周备皮、个人卫生处置、肠道准备、情志疏导。五、指导术前、术后饮食；术前晚普食、忌胀气辛辣之品、术晨切忌空腹、术当日进半流质饮食，如藕粉、稀饭、卷粉、米线。术后第一日恢复普食，可多食蔬菜、水果、忌辛辣、香燥、烟酒、肥甘之品。六、术中密切观察病情，给予心理安慰，做好术中配合。七、术后夹紧双腿平卧。2小时可翻身，24小时后方可解大便，排便忌怒挣及下蹲时间过长。八、术后首次排便或第一日晚给予中药熏洗、伤口冲洗、换药，每日2次。九、术后注意观察伤口有无疼痛、水肿、出血、分泌物的色、质、量、创面生长及二便情况。十、临证施护1、术后排尿困难者，给予诱导法、下腹部热腹、穴位施灸等，促其排尿，仍不能排尿者行导尿术。2、术后因直立入厕而突然发生头昏、全身汗出，面色苍白，甚至昏厥，为体位性低血压，要立即给予平卧，观察生命体征，通知医生，给予处理。3、火毒蕴结、热毒炙盛者体温超过39按高温护理。4、辩证饮食指导：火毒蕴结、热毒炙盛证：选择清热降火解毒类食物，如：荠菜、丝瓜、苦瓜、莴苣、青菜、梨、桃、西瓜汁。阴虚毒恋证：选择养阴生津润燥通便类食物，如：黄瓜、番茄、菠菜、木耳、苹果、香蕉、蜂蜜水。十一、指导提肛运动，做好出院指导及疾病预防宣教。肛周脓肿肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染、并形成脓肿称为肛周脓肿一. 患者避免坐位，高热及病情较重者应绝对卧床休息，取侧卧位。二. 观察局部红肿范围、疼痛程度、体温变化，大小便情况。三. 行手术者，术前一日备皮，个人卫生处置，肠道准备，神智疏导。四. 术前、术后禁辛辣香燥、烟酒、多吃水果、蔬菜。五. 术后当日内暂不解大便，24小时后方可解大便，排便不宜用力及蹲下时间过长。六. 术后观察伤口有无疼痛、水肿、出血、分泌物颜色、质、量及大小便情况。急性气管支气管炎急性气管支气管炎：是指感染、物理、化学、过敏等因素引起的气管支气管黏膜食物急性炎症。临床表现咳嗽和咳痰。一. 保持室内空气新鲜、清洁温湿度适宜、禁烟。二. 饮食宜高蛋白、高维生素、多饮水（15000ml），禁食油腻、辛辣刺激食物。三. 观察咳嗽、咳痰情况。四. 促进有效排痰，指导患者缩唇呼吸。支气管哮喘支气管哮喘：简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病一. 环境安静、舒适、温度湿度适宜的环境，空气流畅、清洁。二. 饮食应清淡，易消化、足够热量、多饮水、禁硬、冷、油煎食物。三. 戒烟、戒酒。四. 重症给氧气吸入，痰液粘稠给雾化吸入。五. 病情观察：观察意识、呼吸等。骨关节炎骨关节炎：是由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性病变及关节边缘骨赘形成。临床上可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。一、按内科一般护理常规二、病室环境：风、寒、湿痹者室内宜温暖干燥，防寒防潮。热痹者病室宜凉爽通风。三、病情观察：观察痹痛的部位、性质、时间做好记录。四、临证（症）施护（一）风、寒、湿痹者局部注意保暖，疼痛剧烈部位可加护套。（二）热痹者局部禁用温热疗法。（三）急性期不主张锻炼，应减少患病关节过度活动，但不宜卧床休息；但急性期症状缓解后，应积极进行锻炼，以关节的非负荷运动及增强肌力和耐力的运动为主。五、服药护理风、寒湿痹者中药汤剂宜饭后热服。热痹者汤剂宜偏凉饭后服用。注意服药后的效果及反应。六、饮食调护饮食宜多食富含胶质和钙的食物。风、寒、湿痹者应进温热性食物，忌食生冷，热痹者宜食清淡之品，忌辛辣、肥甘等食物。七、精神护理：经常关心患者，给予心理安慰，生活照顾，树立战胜疾病的信心。八、出院养生之道：平时注意防潮避寒，多食富含胶质和钙的食物，适当运动，充分休息，保持情志舒畅。类风湿关节炎类风湿关节炎：有称类风湿，时一种病因尚未明确的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。一、按内科一般护理常规进行。二、病室环境风、寒、湿痹者室内宜温暖干燥，防寒防潮。热痹者病室宜凉爽通风。三、病情观察观察痹痛的部位、性质、时间做好记录四、临证施护（一）风、寒、湿痹者局部注意保暖，疼痛剧烈部位可加护套。（二）热痹者局部禁用温热疗法。（三）急性期应绝对卧床休息，病情稳定后可适当下床活动。（四）卧床患者，注意肢体保持功能位置，防止受压，防止发生畸形。五、服药护理风、寒、湿痹者中药汤剂宜饭后热服，热痹者汤剂宜偏凉饭后服用。注意服药后的效果及反应。六、饮食调护饮食宜高营养、高维生素、易于消化。风、寒、湿痹应进食温热性食物，忌生冷。热痹者宜食清淡之品，忌辛辣、肥甘等食物。七、精神护理经常关心患者，给予心理安慰，生活照顾，树立战胜疾病的信心。八、出院养生指导平时注意防潮避寒，饮食有常，劳逸结合，适当参加体育锻炼。需继续服药者，注意用药后反应。强直性脊柱炎强直性脊柱炎：是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。一、按内科一般护理常规二、病室环境：风、寒、湿痹者室内宜温暖干燥，防寒防潮。热痹者宜凉爽通风。三、病情观察：观察痹痛的部位、性质、时间做好记录。四、临证施护（一）风、寒、湿痹者局部注意保暖。（二）热痹者局部禁用温热疗法。（三）急性期应严格卧床休息，睡硬板床，取仰卧位或俯卧位，不可使用高枕头，避免头颈部屈位。（四）急性期过后可逐步离床进行功能锻炼，必须保持正确的站姿及坐姿，避免长久弯腰及蹲位，防止驼背畸形。五、服药护理风、寒、湿痹者中药汤剂宜饭后热服。热痹者汤剂宜偏凉饭后服用。会注意服药后的效果及反应。六、饮食调护饮食宜高营养、高维生素、易于消化。风、寒、湿痹应进食温热性食物，忌食生冷。热痹者宜食清淡之品，忌辛辣、肥甘等食物。七、精神护理：经常关心患者，给予心理安慰，生活照顾，树立战胜疾病的信心。八、出院养生指导：平时会注意防潮防寒，卧硬板床，低枕，劳逸结合，坚持锻炼，减轻脊柱及关节的畸形程度。需继续服药者，注意用药后反应。眩 晕眩晕：是主管症状是一种运动纪觉或运动错觉是患者对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍患者感到外界环境或自身在旋转移动或摇晃是由前庭神经系统病变所引起。1、按神经内科护理常规进行；2、急性期卧床休息，避免头部转动；3、严密观察眩晕发作时间，程度、性质、监测血压；4、保持心情平和舒畅；5、养成良好的生活习惯，戒烟酒、浓茶，保证充足睡眠；6、坐起活动时动作要慢，防止摔伤，发作频繁时卧床休息，不宜单独外出。咳 嗽咳嗽时以咳嗽、咯痰为主要症状的肺系病症。1、室内保持空气新鲜，避免灰尘异味刺激，进行吸烟。2、咳嗽严重者应卧床休息，痰多者侧卧位，鼓励患者排痰，必要时协助翻身拍背。3、色黄绿时，及时送检，做好汤液、痰杯消毒处理，防止交叉感染。4、注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咯痰性状、颜色气味等特症。5、中药宜温服。6、饮食宜给清淡宜消化富含营养之品。忌肥甘、油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。7、做好情志调护，避免精神刺激，学会自我调节。8、做好卫生宣教及出院指导。鼓励患者户外活动，平时注意身体锻炼，如散步、打太极拳、呼吸操以增强体质和肺功能。注意四时气候变化，随时增减衣服，注意寒暖，预防感冒。肺 胀肺胀是多种慢性肺系统疾患反复发作迁延不愈，导致肺气胀满不能敛降的一种疾病。1、保持室内空气新鲜，避免穿堂风，冬天注意保暖、防止受凉；避免灰尘等及刺激性气味。2、保持心情舒畅、情绪稳定。向患者说明情绪变化答对疾病的影响及不利因素，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。3、观察咳嗽的频率、节律，咯痰的色、质、量等情况，必要时痰液送检。4、鼓励患者咳嗽、排痰，痰液粘稠时给予超生雾化吸入。5、重症患者胸闷、呼吸困难时，给予半卧位、持续低流量吸氧。6、加强巡视、密切观察神志及生命体征变化，咳嗽、咯痰及缺氧征有无改善，备好吸痰器必要时吸痰，备好急救药品，病情变化及时通知医生并积极抢救。7、饮食宜清淡、可口，富营养易消化，忌辛辣、香燥、生冷之品，宜多食清热化痰之品，如梨汁等。8、做好卫生宣传，教育及出院指导工作，指导患者做呼吸操，进行防寒锻炼，生活规律，注意防寒保暖，避免疾病的复发。肺炎肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素等引起。一. 保持室内环境新鲜、流通、清洁、温湿度适宜、多卧床休息、禁烟。二. 饮食：干热量、高蛋白质、高维生素的流质和半流质，多饮水，每天饮水1500ml以上。三. 病情观察：观察生命体征、咳嗽、咳痰变化、用药疗效及不良反应、用头孢类可出现发热、皮疹、胃肠道不适，沙星类偶尔皮疹、恶心。慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病（copD）：是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。一. 保持室内空气新鲜、流通、温度适宜，禁烟。二. 饮食：高蛋白、高热量、高纤维、多饮水，忌辛辣油腻。三. 对症护理：呼吸困难给氧吸入、半卧位、缩唇呼吸、禁刺激物，痰多行雾化吸入。四. 病情观察：观察生命体征、咳嗽、咳痰颜色量及性状、呼吸困难程度等。慢性肺源性心肺病慢性肺源性心肺病：简称慢性肺心病，是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭食物心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。一. 保持室内空气新鲜。二. 半卧位或坐位休息，鼓励病人进行适量活动，咳痰、排痰、进行呼吸功能锻炼。三. 给予高纤维素，易消化、清淡饮食，如出现水肿、腹水或尿少时，应限制纳水摄入。钠盐3g/d，水分1500ml/d，蛋白质1-1.5g（kg d）。四. 维持低流量、低浓度给养，1-2升/分钟。五. 病情观察：观察生命体征及意识、面色、呼吸困难严重程度。六. 有无心悸、胸闷、腹胀、尿少、下肢水肿等，有无头痛、烦躁不安、神志等肺性脑病的表现。七. 做口腔护理及皮肤护理，浮肿者应记出入量。中风中风以突然昏扑不醒人事，口舌歪斜，半身不遂，语言蹇涩，或不经昏扑而仅见口眼歪斜为主证。1、病室宜安静，光线柔和，避免噪音、强光等一切不良刺激。急性期为重患者住单间，室内备有急救物品，必要时设特护。2、卧床休息，取适宜体位。3、注意患肢保暖防寒，保持肢体功能位置，防止患肢受压，发生畸形。4、加强口腔、皮肤及眼睛的护理。5、密切观察患者意识、神志、瞳孔、体温、呼吸、血压、脉象舌象、四肢活动等病情变化。6、饮食以清淡、少油腻、低糖易消化的食品、新鲜蔬菜、水果为主，忌肥甘、辛辣等刺激之品，禁烟酒。7、对患者进行精神安慰，消除紧张、恐惧等不良情绪，防止情绪波动，忌怒，减少情志刺激，增强治疗信心。8、指导患者功能锻炼，起居有常，饮食有节，防止复发。水 肿水肿：是指血管外的组织间隙中有过多体液积聚，为临床常见症状之一。1、按内科一般护理常规。2、病室宜阳光充足，冷暖适宜，阴水证室温宜温暖，注意保暖，避免受寒。3、重症病人应卧床休息，高度水肿而致胸闷喘促时取半坐卧位；下肢水肿者应适当抬高患肢，水肿减轻后可适当活动。水肿严重者，应经常变换体位，眼睑及面部水肿时，可垫高枕头，阴囊水肿者可用提睾带托起。4、加强皮肤护理，长期卧床者做好口腔和防褥护理，勤用温水擦洗（水温以40左右为宜）。保持皮肤清洁，忌用肥皂盒酒精。勤换衣服、被单。注意保护皮肤，经常更换卧姿，按摩受压部位，预防褥疮。5、饮水量视尿量而定，一般以尿量加500ml为宜，若有高热、呕吐、泄泻适当增加入量。6、记录24小时出入量，每周测量体重和血压，有腹水时测量腹围，做好记录。7、水肿部位避免针刺，以免导致感染。8、观察水肿的部位、程度、尿量及颜色，以及体温、血压、舌象、脉象的变化。如有下列情况，立即报告医师：（1）24h尿量少于500ml或尿闭。（2）表情淡漠，神倦懒言，恶呕不止、胸满气急，呼吸深长，腹胀。（3）气短喘促，吐白色泡沫，面色唇紫，冷汗肢厥，烦躁心悸等，水气凌心之危侯。9、临证施护（1）风水相博，浮肿尿少者，用白茅根、浮萍草、小叶各60煎水代茶饮。（2）水气凌心者，胸闷喘息，口唇紫钳，可给氧气吸入。（3）阳虚水泛者，可灸脾俞、肾俞、三阴交、命门、阳陵泉、委中等穴。（4）湿度上泛恶心呕吐者，可服热姜糖水，针刺内关穴。10、中药汤剂宜浓煎热股，服解表助汗之剂时，服药后宜覆被，饮热粥或热姜糖水安卧，以助汗出。服攻下随水药，应观察二便，做好记录。11、饮食宜清淡易消化，忌食辛辣、肥腻。水肿初期应吃无盐饮食，肿势渐退后，改为低盐，最后恢复普通饮食。阳水可给清热利水之品，如西瓜、冬瓜等。饮水者饮食宜富于营养，可常食鱼、肉、蛋、苡仁等，也可用鲫鱼腹内放葱、姜、蒜、小茴香等清蒸食肉喝汤。12、慢性病人，病情反复，常有抑郁、焦虑心情，应重视神志护理。13、健康宣教：平时注意调摄，养成起居有常，随气候变化增减衣服的良好习惯。适当参加体育锻炼，严防感冒。劳逸适度，节制房事，戒怒，以保护元气。肾 衰肾衰：是指肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作急缓分为急性和慢性两种一、 按内科一般护理常规。二、病室应安静整洁、温暖舒适，减少探视，以防止交叉感染。脾阳虚者，避免潮湿阴冷，久居湿地。注意消毒通风。三、重症者应卧床休息，轻者可适当活动。四、正确记录24小时出入量或尿量。定时测体重、血压，有腹水应测腹围。五、注意皮肤及口腔护理，勤洗澡，勤漱口，预防口腔感染和褥疮发生。水肿时应做预防褥疮护理，经常更换卧姿，按摩受压部位。皮肤瘙痒时避免搔抓，防止皮肤感染。勤用温水擦洗（水温以40左右为宜）。保持皮肤清洁，忌用肥皂和酒精。勤换衣裤、被单。六、严密观察患者神志、呼吸、血压、呕吐、水肿、口中氨味、二便、舌苔、脉象等，并做好记录。如有下列情况，立即报告医师及时处理：24小时尿量少于400ml或无尿。恶心呕吐、腹泻、吐血、衄血、便血。表情淡漠、头痛嗜睡、烦躁不安、精神恍惚，神昏谵语、呼吸急促或深或慢、脉浮大无力或细微、沉细。七、临证施护：浊犯上焦、虚火灼络、热毒入营者，鼻衄时用棉球蘸云南白药粉填塞，或用明胶海绵止血。脾肾阳虚，浊犯中焦者，呕吐频繁，可针刺合谷、内关等穴。用生姜汁数滴于舌面。燥结便秘者，可用番泻叶泡水代茶饮。浊犯下焦，口中尿味，可用藿香10g煎汤含漱，并用大黄粉30g，醋调贴涌泉穴，或大蒜125g捣烂，外敷腰部。八、中药汤剂宜浓煎，少量多次温服。行中药灌肠治疗时，应观察药后效果及反应，做好记录。注意肛门周围皮肤清洁。九、做好饮食指导：给低盐或无盐优质低蛋白饮食，蛋白摄入每日不超过40g，可多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鲫鱼、蔬菜和水果。忌生、冷、香燥及豆类制品。十、血液透析者，按血液透析法护理。十一