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2020 4 9 1 抗真菌药物浅谈 我院常见的抗真菌药物 2020 4 9 3 米康唑妇科类非处方药 高效 广谱 安全 对各种致病性的真菌几乎都有抑制作用 此外 对革兰氏阳性球菌也有高敏感度 可供口服 外用 静脉注射达克宁拴 主要成分 硝酸咪康唑 广谱抗真菌药 达克宁霜 适应症脚癣 体癣 股癣 念珠性外阴道炎 外耳炎 细菌性皮肤感染 2020 4 9 4 制霉菌素作用机理 包括米可定泡腾片 妇炎康拴抗菌机理主要是真菌原生质膜破坏 导致菌体内容物外漏而死亡 对各种真菌如白色念珠菌 新型隐球菌 夹膜组织细胞浆菌 曲菌等均有抑制作用 白色念珠球菌对本品不易产生耐药性 由于细菌原生质膜上不含固醇类 故本类药对细菌无效 2020 4 9 5 制霉菌素适应症 主要用于皮肤粘膜及肠道真菌感染预防长期服用广谱抗生素所致的真菌性二重感染 也可用于阴道滴虫感染 对全身真菌感染无效 2020 4 9 6 伊曲康唑适应症 为广谱抗真菌药妇科 外阴阴道念珠球菌病皮肤科 花斑癣 皮肤真菌病 口腔念珠菌病 由皮肤癣菌和酵母菌引起的甲真菌病 眼科 真菌性眼角膜炎 2020 4 9 7 伊曲康唑用法及注意事项 口服 可达到最佳吸收 应餐后立即给药 并应胶囊整个吞服 甲真菌病 冲击疗效 每日2次 每次0 2g 连服一周 指甲病两个冲击疗程 趾甲病三个冲击疗程 注意与西沙比利 三唑仑 淋非那丁等药物同时服用 2020 4 9 8 氟康唑适应症 吡咯类抗真菌药主要用于念珠菌感染 咽部和食道念珠菌感染 播散性念珠菌病 念珠菌外阴阴道炎 2020 4 9 9 氟康唑用法和注意事项 播散性念珠菌 首剂量0 4g 粒 以后一次 粒 一日一次至 周食道念珠菌 首剂 粒 以后 粒 一日一次至 周相互作用 本品与异烟肼 利福平合用 可使本药浓度降低 与氢氯噻嗪合用 可使本品血药浓度升高 与苯妥英钠合用 可使本妥英钠血药浓度增高 要监测本妥英钠的血药浓度 2020 4 9 10 克霉唑 广谱抗真菌药包括凯妮丁 双唑泰拴 双唑泰泡腾片 双唑泰软膏适应症 对皮肤念珠球菌 曲菌 藻菌 隐球菌 癣菌等均有良好的抑制作用 对皮肤浅部真菌的疗效与灰黄霉素相似 对深部真菌的疗效与两性霉素 相似本品对阴道滴虫和某些革兰阳性菌也有疗效 阴道给药可治疗霉菌性或滴虫性阴道炎 2020 4 9 11 盖康唑 派瑞松为高
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