简易精神状态评价量表(MMSE量表)

简易精神状态评价量表 简易精神状态评价量表 MMSEMMSE 项目积分 1 今年是哪一年 现在是什么季节 现在是几月份 今天是几号 今天是星期几 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 定向力 10 分 2 你住在那个省 你住在那个县 区 你住在那个乡 街道 咱们现在在那个医院 咱们现在在第几层楼 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 记忆力 3 分 3 告诉你三种东西 我说完后 请你重复一遍并记 住 待会还会问你 各 1 分 共 3 分 3210 注意力和计算力 5 分 4 100 7 连续减 5 次 93 86 79 72 65 各 1 分 共 5 分 若错了 但下一个答案正确 只记一 次错误 543210 回忆能力 3 分 5 现在请你说出我刚才告诉你让你记住的那些东西 3210 6 命名能力 出示手表 问这个是什么东西 出示钢笔 问这个是什么东西 1 1 0 0 7 复述能力 我现在说一句话 请跟我清楚的重复一遍 四 十四只石狮子 10 8 阅读能力 闭上你的眼睛 请你念念这句话 并按上面 意思去做 10 9 三步命令 我给您一张纸请您按我说的去做 现在开始 用右手拿着这张纸 用两只手将它对折起来 放 在您的左腿上 每个动作 1 分 共 3 分 3210 10 书写能力要求受试者自己写一句完整的句子 10 语言能力 9 分 11 结构能力 出示图案 请你照上面图案画下来 10 一 操作说明一 操作说明 I I 定向力定向力 最高分最高分 10 10 分分 首先询问日期 之后再针对性的询问其他部分 如 您能告诉我现在是什么季节 每答对 一题得一分 请依次提问 您能告诉我你住在什么省市吗 区县 街道 什么地方 第几层楼 每答对 一题得一分 II II 记忆力记忆力 最高分最高分 3 3 分分 告诉被测试者您将问几个问题来检查他 她的记忆力 然后清楚 缓慢地说出 3 个相互无关 地东西的名称 如 皮球 国旗 树木 大约 1 秒钟说一个 说完所有的 3 个名称之后 要求被测试 者重复它们 被测试者的得分取决于他们首次重复的答案 答对 1 个得 1 分 最多得 3 分 如果 他们没能完全记住 你可以重复 但重复的次数不能超过 5 次 如果 5 次后他们仍未记住所有的 3 个名称 那么对于回忆能力的检查就没有意义了 请跳过 IV 部分 回忆能力 检查 III III 注意力和计算力注意力和计算力 最高分最高分 5 5 分分 要求病人从 100 开始减 7 之后再减 7 一直减 5 次 即 93 86 79 72 65 每答对 1 个得 1 分 如果前次错了 但下一个答案是对的 也得 1 分 IV IV 回忆能力回忆能力 最高分最高分 3 3 分分 如果前次被测试者完全记住了 3 个名称 现在就让他们再重复一遍 每正确重复 1 个得 1 分 最高 3 分 V V 语言能力语言能力 最高分最高分 9 9 分分 1 命名能力 0 2 分 拿出手表卡片给测试者看 要求他们说出这是什么 之后拿出铅笔问他们 同样的问题 2 复述能力 0 1 分 要求被测试者注意你说的话并重复一次 注意只允许重复一次 这句话话 是 四十四只石狮子 只有正确 咬字清楚的才记 1 分 3 三步命令 0 3 分 给被测试者一张空白的平纸 要求对方按你的命令去做 注意不要重复或 示范 只有他们按正确顺序做的动作才算正确 每个正确动作计 1 分 4 阅读能力 0 1 分 拿出一张 闭上您的眼睛 卡片给被测试者看 要求被测试者读它并按要求 去做 只有他们确实闭上眼睛才能得分 5 书写能力 0 1 分 给被测试者一张白纸 让他们自发的写出一句完整的句子 句子必须有主 语 动词 并有意义 注意你不能给予任何提示 语法和标点的错误可以忽略 6 结构能力 0 1 分 在一张白纸上画有交叉的两个五边形 要求被测试者照样准确地画出来 评 分标准 五边形需画出 5 个清楚地角和 5 个边 同时 两个五边形交叉处形成菱形 线条的抖动 和图形的旋转可以忽略 判定标准 判定标准 最高得分为 30 分 分数在 27 30 分为正常 分数 27 为认知功能障碍 痴呆严重程度分级方法 轻度 MMSE 21 分 中度 MMSE 10 20 分 重度 MMSE 9 分 二 使用指南二 使用指南 1 定向力定向力 每说对一个记 1 分 总共 5 分 日期和星期差一天可计正常 月 日可以记 阴历 如受访者少说了其中一个或几个 如忘记说月份 星期几等 调查员应该补充再问 一遍受访者遗漏的内容 2 记忆记忆 要求患者记忆 3 个性质不同的样物件 要告诉受访者你可能要考察他 她的记 忆力 调查员说的时候需连续 清晰 一秒钟一个 第一次记忆的结果确定即刻记忆的分数 每说对一给 1 分 总共 3 分 如果受访者没有全部正确说出 调查员应该再重复说一遍让受 访者复述 重复学习最多 6 次 若仍不能记忆 则后面的回忆检查则无意义 3 注意和计算注意和计算 记分方式为 0 或 2 分 没有 1 分 调查员不能帮助受访者记答案 如受访者说 20 3 等于 17 调查员不能说 17 3 等于多少 而只能说再减 3 等于多少 要求患者从 100 连续减 7 记分方式为 0 或 2 分 没有 1 分 调查员不能帮助受访者 记答案 记分方式为 0 或 2 分 没有 1 分 记分方式为 0 或 2 分 没有 1 分 4 判别能力判别能力 该部分考查受访者的形成抽象概念的能力 按照 3 个部分分别给分 说出苹果和桔子的大小 颜色 长在树上都是属于表面特征 给 1 分 如受访者说出 能吃的 则再给 1 分 而说出都是水果或果实再给 1 分 总共 3 分 这个项目的记分不是受访者说出任意一个相同点就给 1 分 如果说出的几点都是表面特征只 能给 1 分 按照 3 个部分分别给分 说出形状上的不同 如高 矮 外形 给 1 分 如果说出用 途的不同单独给 1 分 如果说出两者设计依据上的不同 椅子以人腿的长度为设计依据 而 桌子以人上半身高度为依据 再给 1 分 5 复述复述 考查受访者的短期记忆 说对一个给 1 分 总共 3 分 不论受访者第 18 项的 完成情况如何 这里都要求受访者复述一遍 6 语言语言 从命名 语言的流畅性 听懂命令和阅读书写等方面考查受访者的语言能力 命名 给患者出示表和圆珠笔 能正确命名各记一分 语言复述 是检查语言复述能力 要求患者复述中等难度的短句子 调查员只能说一 次 正确无误复述给 1 分 三级命令 准备一张白纸 要求病人把纸用右手拿起来 把它对摺起来 放在左腿 上 三个动作各得一分 调查员把三个命令连续说完后受访者再做动作 1 阅读理解 让受访者看右边纸上 闭上您的眼睛三次 请患者先朗读一遍 然后 要求患者按纸写命令去做 患者能闭上双眼给一分 2 书写 让受访者看右边纸上第二个命令 受访者在纸上主动随意写一个句子 检查 者不能用口述句子让受访者书写 句子应有主语和谓语 必须有意义 能被人理解 语法和 标点符号不作要求 如果受访者在 2 分钟之内仍不能写出合格的句子给 0 分 3 临摹 让受访者自己看右边纸上的命令完成 要求患者临摹重叠的两个五角形 五 角形的各边长应在 2 5cm 左右 但并不强求每条边要多长 必须是两个交叉的五边形 交叉 的图形必须是四边形 但角不整齐和边不直可忽略不计 三 判定标准三 判定标准 1 1 认知功能障碍 认知功能障碍 最高得分为 30 分 分数在 27 30 分为正常 分数 27 为认知功能障碍 2 2 痴呆划分标准 痴呆划分标准 文盲 17 分 小学程度 20 分 中学程度 包括中专 22 分 大学程度 包括大专 23 分 3 3 痴呆严重程度分级 痴呆严重程度分级 轻度 MMSEMMSE 21 分 中度 MMSEMMSE 10 20 分 重度 MMSEMMSE 9 分 Hachinski 缺血指数量表 1 介绍 缺血指数可以通过临床发现明确血管性痴呆 2 内容 临床发现 评分 突发急性起病 2 阶梯式恶化 1 波动式病程 2 夜间意识模糊 1 人格相对保持完整 1 抑郁 1 躯体不适叙述 1 情感失禁 1 高血压病史 1 卒中病史 2 动脉硬化 1 局灶神经症状 2 局灶神经体征 2 缺血指数 所有分数总和 3 解释 1 最小分 0 2 最高分 18 评分 诊断 7 分 血管性痴呆 4 7 边界 混合性痴呆 4 变性病性痴呆 Alzheimer 等 画钟试验 在白纸上独立画出一个钟 并标出指定的时间 例如9点15分 受检老人要在十分钟内完成 画钟测 验的计分方法有多种 目前国际上普遍采用四分法计分 画出闭锁的圆 表盘 1分 将数字安置在表盘 上的正确位置 1分 表盘上12个数字正确 1分 将指针安置在正确的位置 1分 3 4分表明认知水平 正常 0 2分则表明认知水平下降 长谷川痴呆量表 HDS 项目内容项目内容 评分评分 1 今天是几月 几日 星期几 0 3 2 这是什么地方 0 2 5 3 你多大哪年龄 0 2 4 最近发生的事情 如早 午 饭吃的什么 0 2 5 5 你是什么地方出生的 0 2 6 中华人民共和国 新中国 何时成立的 年 月 日 0 3 5 7 一年有多少天 或一小时有多少分钟 0 2 5