代谢性碱中毒PPT课件.ppt_第1页
代谢性碱中毒PPT课件.ppt_第2页
代谢性碱中毒PPT课件.ppt_第3页
代谢性碱中毒PPT课件.ppt_第4页
代谢性碱中毒PPT课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1 代谢性碱中毒 metabolicalkalosis 2 三 代谢性碱中毒 metabolicalkalosis 血浆HCO 3原发性增多 导致pH升高的酸碱平衡紊乱 3 一 原因1 H 丢失过多 1 胃液丢失 H H2O CO2H HCO 3 H2CO3 HCO 3 HCO 3 4 2 经肾脏的丢失 利尿剂的使用不当 速尿抑制髓袢升枝粗段CL Na H2O的重吸收 远端流速加快促进远端肾小管泌H 醛固酮分泌增加 低K 血症 H Na 交换增强 5 肾上腺皮质激素增多 a原发性醛固酮增多症醛固酮可促进远端肾小管泌H b继发性醛固酮增多症有效循环血量减少 肾素 血管紧张素 醛固酮系统活性增强 醛固酮增多 c糖皮质激素增多 6 2 碱性物质增多 大量摄入NaHCO3 大量输入库存血 浓缩性碱中毒3 低钾血症 H K 交换 肾脏排H 增多 7 二 分类1 盐水反应性碱中毒 见于胃液的丢失和利尿剂的使用不当 用半张或等张的盐水治疗有效 机制可能为 1 消除了 浓缩性碱中毒 的作用 2 改善了有效循环血量 3 促进皮质肾单位分泌HCO 32 盐水抵抗性碱中毒 见于盐皮质激素过多 低钾血症和库欣综合征等 8 三 机体的代偿调节1 血液缓冲系统的缓冲 H2CO3 OH HCO 3 H2O2 肺的调节 H 外周化学感受器呼吸中枢抑制呼吸运动 PaCO2 0 7 HCO 3 5肺的代偿极限是PaCO2上升到55mmHg 9 三 机体的代偿调节3 细胞的调节 H K 交换 可出现低钾血症4 肾脏的调节 肾脏排酸保碱的功能减弱 低钾血症性碱中毒 反常性酸性尿 10 血管 肾小管腔 H K Na Na 低钾血症性碱中毒 反常性酸性尿 11 四 血气分析AB SB BB增加 BE正值加大经机体的调节 PaCO2升高AB SBPH升高 12 五 对机体的影响1 中枢神经系统 兴奋症状 烦燥不安 谵妄 精神错乱机制 脑内 氨基丁酸含量减少 脑组织缺氧 13 r 氨基丁酸 琥珀酸 r 氨基丁酸转氨酶 谷氨酸 谷氨酸脱羧酶 GABA含量减少 CNS兴奋 碱中毒时 14 碱中毒时 脑组织缺氧 15 2 神经肌肉的兴奋性升高血浆游离钙减少 Ca2 血浆蛋白结合钙3 低钾血症 酸碱 16 六 防治的病理生理基础1 治疗原发病 2 对盐水反应性碱中毒使用半张或等张的盐水治疗 3 对盐水抵抗性碱中毒 全身性水肿改用碳酸酐酶抑制剂 低钾血
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论