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文档简介

慢性肾脏病定义及分期演变 2020 4 9 1 慢性肾脏病定义 CKD K DOQI定义 2002 肾脏损伤 肾脏结构或功能异常 3个月 有或无肾小球滤过率 GFR 下降 可表现为以下任何一条 病理学检查异常肾损伤指标 包括血 尿成分异常或影像学检查异常GFR 60mL min 1 73m2 3个月 有或无肾损伤证据 2020 4 9 2 CKD分期 2002 2020 4 9 3 2005KDIGO修订后的CKD分期 2020 4 9 4 提高了人群对CKD的关注制定了统一标准促进了专业交流有助于早期诊断 指导和规范不同阶段的治疗促进了政府对CKD的重视 CKD定义分期的意义 2020 4 9 5 CKD定义分期的局限性 过度诊断预估发病率过高年龄相关功能性GFR降低GFR计算公式的局限性不够准确 存在偏差不适用所有人群病因 蛋白尿 预后 Whatdoesn tkillyou makesyouaburden 2020 4 9 6 http www kdigo org meetings events CKD Controversies Conference php 2009KDIGOCKD分期 2020 4 9 7 几个重要变化 在GFR分期的基础上增加白蛋白尿分期 ACR300mg g CKD3期分为2个亚期 GFR30 44及45 9ml min 1 73m2 在分期的基础上强调根据病因 如已知 进行分类 2020 4 9 8 2012KDIGO指南重新修订CKD的定义和分期 2020 4 9 9 Definition CKDisdefinedasabnormalitiesofkidneystructureorfunctionfor 3monthswithimplicationsforhealth 新定义加入 withimplicationsforhealth 在于强调应具体分析所发现的肾脏结构和功能异常 对于个体是否有意义 2020 4 9 10 CKD诊断标准 2012 以上任一表现持续 3个月 2020 4 9 11 修正后的分期 CGA ClassifyCKDbasedonCause GFR Abuminuria 一维变三维 2020 4 9 12 CKD病因分类 一 2020 4 9 13 CKD病因分类 二 2020 4 9 14 CKD按GFR分类 2020 4 9 15 CKD按白蛋白尿分类 2020 4 9 16 CKD预后 2020 4 9 17 对GFR及白蛋白尿的监控频率 次
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