东西医学交流之牛痘接种PPT课件.ppt

从人痘到牛痘 13渉本汪月201310042353 09 04 2020 1 人痘接种预防天花是中国古代医学家的伟大发明 它对牛痘接种术的发明有重要影响 而牛痘接种术的传人又是近代西方医学进入中国的先导 09 04 2020 2 一天花与人痘接种二人痘接种的西传三牛痘接种术的东传四牛痘接种术传华的见证 英吉利国新出种痘奇书 五 种痘奇书 背后的几位人物六天花的消灭 主讲内容 09 04 2020 3 一天花与人痘接种 目前所知 古埃及就有天花的流行 公元2 3世纪导致罗马帝国衰亡的两次大瘟疫 至少一次是天花 根据中国晋代医学家葛洪记载天花流行情况发现大约公元1世纪左右传入中国 范行准先生在 中国预防医学思想史 中认为 天花源自刘宋之间的战争 经鲜卑人从西域传来 09 04 2020 4 天花 是由天花病毒引起的一种烈性传染病 也是到目前为止 在世界范围被人类消灭的第一个传染病 天花是感染痘病毒引起的 无药可治 患者在痊愈后脸上会留有麻子 天花 由此得名 天花病毒外观呈砖形 约200纳米 300纳米 抵抗力较强 能对抗干燥和低温 在痂皮 尘土和被服上 可生存数月至一年半之久 09 04 2020 5 天花病毒有高度传染性 没有患过天花或没有接种过天花疫苗的人 不分男女老幼包括新生儿在内 均能感染天花 天花主要通过飞沫吸入或直接接触而传染 死亡率高达80 90 09 04 2020 6 我国历史上得过天花的名人 清朝1 和硕豫亲王 爱新觉罗 多铎 2 董鄂妃 3 同治帝 爱新觉罗 载淳 同治帝载淳是咸丰与叶赫那拉氏的独生子 生于咸丰六年 1856 同治十二年亲政 次年卒 年19 庙号 穆宗 亲政两年后 死于天花 4 顺治帝 爱新觉罗 福临以上四位都是因天花而亡的人 而唯一得过天花却活了下来的历史名人就只有清圣祖康熙 爱新觉罗 玄烨 09 04 2020 7 人痘接种 是在古人 以毒攻毒 思想的指导下 采取的预防 痘疮 一种行之有效的方法 是中国对世界医学的一项伟大贡献 09 04 2020 8 人痘接种的四种方法痘衣法 把感染过天花的人在患病期间的内衣给接种者穿上 目的是故意引起被接种者感染而得一次天花 痘浆法 采集天花患者身上脓疮的浆 塞进接种者的鼻孔 旱苗法 天花患者脱落的痘痂研成粉末 吹入接种者鼻孔 水苗法 用水把痘痂的粉末调匀 塞进接种者鼻孔 09 04 2020 9 洛阳疾控 09 04 2020 10 人痘苗 有时苗 生苗 与种苗 熟苗 之分 取其痂为苗是名时苗 专用种痘痘痂为苗是名熟苗 其苗传种愈久 则苗力提拔愈精 人工之选愈熟 火毒汰尽 精气犹存 所万全而无患也 若时苗能连中7次 精加选练 即为熟苗 这种反复选痘苗的方法 基本符合现代疫苗选育的科学原理 09 04 2020 11 时苗 的选择 时苗 早期种痘术中的自然天花的痂 医宗金鉴 记载 选时苗时 要对种苗细心观察 不可疏忽 其中有可用的 有不可用的 唯一的标准时区别痘苗的顺与不顺 顺的痘苗 没有夹杂别的症状 但是 这样的豆痂极少 遇见的不多 所以 医生在选苗的时候 千万不要轻信他人 必须亲眼目睹 对于那些没有把握的时苗 宁愿不用 也不能滥用 种痘者千万谨慎 09 04 2020 12 二人痘接种的西传1662年英国皇家学会成立 是西方世界一个颇负盛名的科学 交易所 1700年 皇家学会会员著名医生MartinLister收到来自在中国做生意的英国东印度公司商人的信 信中描述了中国 传种天花的方法 1714年皇家学会伍尔沃德医生报告了来自土耳其康士坦丁堡帖木尼关于对人痘接种预防天花观察的信 1716年皮拉理尼写了一份报告评论人痘接种的有效性和相对安全性 并发表在 皇家学会哲学通报 上 09 04 2020 13 英国最早亲自参与并积极推动人痘接种实践的是蒙塔古夫人 1718年请外科医生梅特兰给她6岁的儿子进行了人痘接种 但当时还是无法在英国推广这种方法 1721年天花开始在英伦三岛肆掠 经过医生的建议 选择了几位罪犯进行人痘接种实验 均获得成功 此后不久伦敦医生明德在皇室的支持下 用鼻吸法进行了人痘接种 取得成功 1722年 经国王同意 对威尔士王子的两个女儿进行了进行了人痘接种 获得成功 从此 这种方法传播开来 影响遍及西方主要国家 09 04 2020 14 医学反对力量来自医学界内部和宗教界 当传到法国时 几乎法国医学界均持反对态度 1723年巴黎大学就此发进行了辩论与投票 最终认为此法是 无用的 效果不确定的 危险的实践 应当收到谴责 传到美国 在部分人强烈的反映下 波士顿医生博弈尔斯顿进行了实验 共接种了244人 并取得了成功 美国独立战争期间 华盛顿面对部队中天花的流行 与17777年颁布命令 要求所有人接种人痘 09 04 2020 15 皇家学会的人痘接种实验在西方医学史上具有重要的意义 它开创了人体实验的先例 后来琴纳的牛痘苗 巴斯德的狂犬疫苗在人体直接进行预防接种免去了许多伦理上的障碍 使之能顺利的实施据免疫学史家记载 英国 对人痘接种的兴趣持续了许多年 甚至在琴纳牛痘苗发明以后 仍然流行 直到1840年英国议会通过法案承认牛痘苗是更为安全的预防天花的方法之后 人痘接种才停止 这说明了人痘接种法是一种行之有效且相对安全的预防天花的方法 09 04 2020 16 三牛痘接种的东传 牛痘 是一种由牛痘病毒所引发的皮肤疾病 而该病毒是天花病毒的近亲 该病会透过与牛只的接触而传染给人类 患者会出现红疹 该病的病例多在欧洲 尤以英国为最多 该病毒可在牛只 猫只以及田鼠等身上找到 人类患病的个案极少 潜伏期为9 10日 但对患有免疫系统缺陷的病人来说 感染牛痘病毒足以致命 09 04 2020 17 爱德华 詹纳 09 04 2020 18 人物简介 一七四九年 爱德华 詹纳 EdwardJenner 1749 1823 生于英国的格洛斯特郡 年少时 他也曾接受大家所采用的痘毒接种来对抗天花 二十一岁时 琴纳前往伦敦成为英国伟大外科医生约翰 汉特的学生 之后琴纳回到家乡当医生 09 04 2020 19 一 在他的病人当中 琴纳遇到一位疑似患有天花的挤牛奶少女 她告诉琴纳说她不可能得天花 因为她替感染过牛痘的奶牛挤牛奶而得过牛痘 当时挤牛奶少女的说法正在格洛斯特郡盛传 这种说法就是 挤牛奶和牧牛人一旦感染了牛痘 他们就会对天花产生免疫性 于是琴纳对这个传闻展开了更详细的调查 他发现的确有许多曾经感染过牛痘的挤牛奶少女 她们不会再感染天花 09 04 2020 20 二 琴纳观察后确定 挤牛奶的少女的确对天花有免疫力 于是在一七九六年 他决定测试他的理论 他从一家农场主人的女儿撒拉 奈尔蜜斯手指上的牛痘脓胞内取得一些脓液 奈尔蜜斯因手指刺伤后去挤牛奶而感染牛痘 随后琴纳将部分脓液 用干净的针 涂抹到一位名叫詹姆斯 菲立浦的八岁男孩左胳臂上 他用小刀在男孩手臂上画了两个伤口 让浓汁进人 这个小男孩未接受过痘毒接种且从未感染过天花 09 04 2020 21 三 几天之后菲立浦出现轻微发烧症状 但他很快就恢复了 就和挤牛奶的少女在感染牛痘后的情形一样 大约二个月后 琴纳取得一些天花的脓汁 并依一般标准的痘毒接种程序将其接种到菲立浦身上 结果就如琴纳所预期的 菲立浦没有显现出任何天花症状 这是第一次刻意将牛痘脓汁 从一个人身上转到另一人身上 而菲立浦是首位不用接种天花痘毒就能对天花产生免疫的人 09 04 2020 22 在人痘接种法在英国实施半个多世纪以后 英国医生詹纳发明了接种牛痘预防天花的新方法 1798年出版了 牛痘之原因及结果之研究 介绍此方法明末清初 西方医学已开始引进中国 直达19世纪初 牛痘接种术的传入 西方医疗技术才开始真正的在中国的医疗卫生中显示出重要的作用 牛痘接种的东传 牛痘接种的东传 09 04 2020 23 09 04 2020 24 四 牛痘接种术传华的见证 英吉利国新出种痘奇书 英吉利国新出种痘奇书 原书为11 5 20cm黄色封皮 另在红纸上题写书名 攻14页 读数为嘉庆十年 1805 六月刊印 第一版共刊印200册 英吉利国新出种痘奇书 包括两部分 一为四幅图解 分别介绍了牛痘的接种部位 接种工具 和接种成功后出痘的形状 一部分为正文 约1400字 标题为 新订种痘奇法详悉 09 04 2020 25 五 种痘奇书 背后的几位人物撰写者 皮尔逊翻译者 乔治 斯当东乔治 齐尔逊 最早认识到詹纳这一发现的价值的医学家 创办了专门为陆军和海军服务的疫苗制造所亚历山大 皮尔逊 在中国的英国东印度公司的外科医生 09 04 2020 26 六天花的消灭1940年 冷冻干燥法的发明解决了高温天花疫苗迅速失活的难题 1950年 这一方法被用于大批量生产疫苗自詹纳牛痘接种法起全世界的医学工