肿瘤护理的发展

甲骨文中已有 瘤 字 说文解字 释 肿 也 周礼 内经 对肿瘤已有分类和系统描述 华佗 张仲景在他们的传世医案里都 有记录 病因病因 一 一 六淫邪毒 4 二 七情怫郁 5 三 饮食失调 痰湿内生 阴郁气机 四 宿有旧疾 阴阳失衡 五 年老体衰落 久病伤正 6 治疗的基本原则是扶正祛邪 攻补兼施 第一例有确切记载的外科手术是 Dr Ephrain McDowell 实行的 他被 成为腹部手术之父 这是一个传奇的手术 一名患卵巢癌的女子 Mrs Crawford 骑马行进了 60 英里到医生家 在没有麻醉的情况下 进行手术 并闯过了感染关 25 天后 她回家了 并继续生活了 33 年 1 the emergency of cancer nursing 世界最早的肿瘤传染病院是 1740 法国兰斯建立的 当时认为肿 瘤是传染病 很多护士都拒绝护理肿瘤病人 因为惧怕被感染 这种观念一直持续到 1930 年 2 from homes to hospitals 当时的病人治疗主要是家庭治疗和护理 有钱人可以请 家庭医生和护士 但是没钱的人只能在家里等死 但是这 种情况渐渐有所改善 18 世纪中叶 美国建立第一所专门为工人阶级提供护理的 医院 Mrs Lathrop 目睹了一个贫穷的女裁缝患肿瘤后 无钱医治 的悲惨遭遇 于 1899 年建立 St Rose Free Home 一家以 宗教为基础的提供医疗服务的慈善机构 美国护理杂志的第一期上也提到当时的护理现状 是护理 人员走家串户为病人进行包扎伤口 敷药 并对家庭成员 的护理工作提供指导 1870 到 1920 自然 医学 科学技术的发展 使传染病得 到控制 同时抗菌剂的使用使外科手术得以广泛的开展 这时医院成为了医疗教育与实践的中心 护理也成为了一 个必须经过训练的职业 Anne Ferris 美国纪念医院的护理学会的编辑 对 1930 年的 肿瘤护理的发展进行回顾 文章提到人们对肿瘤态度的转 变 提到镭 放射线摄片后存在的新型炎症性改变 以及 它所引起的组织坏死 而这种坏死与脱屑样改变及后期的 感染必须得到护理 她解释了对于头颈部肿瘤患者来说 对其坏死部位行冲洗术的重要性 对于胃肠造口的病人 护士协助其自理等 到了 1930 年 组装放射线机器是护士的职责 并且护士应 该精通放射物质的物理学特性 当时的护理包括 休息 饮食 新鲜空气及局部功能障碍的照护 1930 1950 科学的进步使传染病得到进一步控制 肿瘤与心脑血管疾 病成为人类死亡的主要原因 人们也逐渐意识到肿瘤不是 一种令人羞愧的传染病 并能自觉在早期寻求医学帮助 使 生存时间得以延长 1942 年 美国国家健康学会和国家健康服务协会联合出版 了 公共健康护理课程指南 指南规定了 16 个护士职能 范围 其中一个是专为肿瘤而设置的课程 这是一个划时 代的事件 第一次为肿瘤而设立的专门的护理课程 20 世纪时 美国对肿瘤的治疗包括扩大根治术 广泛的化 疗 大剂量的激素治疗 或者是以上几种治疗手段的综合 应用 治疗的副反应使病人对于技术熟练 专科性较强的 护士的需求量越来越大 护士的重要性得以充分的体现 1970 年 催生了儿科肿瘤护理学会