消毒供应室2018年工作总结.ppt

工作总结 2018 布局 设备和整改 01 工作流程 质量控制 02 培训 03 安全 04 目录CONTENTS 服务 05 2019工作计划 06 消毒供应位于医院东 儿童保健部后面的一个独家院内改建而成 设备有预真空高压蒸汽灭菌器 全自动清洗消毒剂 超声清洗 煮沸 干燥设备 现有工作人员两名 承担医院复用器械和物品的消毒灭菌工作 消毒供应室简介 6 25 7 25 7 26 8 25 8 26 9 25 9 26 10 25 10 26 11 25 11 26 12 25 灭菌970 灭菌878 灭菌1007 灭菌1009 灭菌999 灭菌905 工作量 2017年下半年 共灭菌5768件 2515 2654 2816 2855 第一季度 第二季度 第三季度 第四季度 工作量 2018共灭菌10840件 消毒1477件 01 消毒供应室平面图 布局 发放窗口 接收窗口 布局 缓冲间 处置间 布局 洗手速干设备 过脚凳 布局 敷料库房 水处理间 布局 新增设备 设备 通过以上整改 使消毒供应室布局基本符合行业标准 满足临床工作需要 既保证了医疗安全 又提高了患者满意度 02 工作流程 回收 分类 清洗 消毒 干燥 检查保养 包装 灭菌 储存 发放 检查包装 包装 灭菌 灭菌完成效果 消毒物品存储 无菌物品存储 2018年是医院精细化管理的开始 实施目标管理 每月对科室质量进行全面质控两次 并运用科室管理工具对检查结果进行原因分析 提出整改措施 跟踪检查 达到持续改进 质控 质控 消毒供应室工作质量 质控 去污区工作质量 质控 安全管理评价标准 质控 检查包装及灭菌工作质量 质控 无菌物品存放区工作质量 质控 器械 物品包装质量 质控 器械清洗质量 质控 待灭菌包质量 质控 灭菌效果监测质量 质控 消毒物品效果监测质量 质控 护士行为评价标准 03 分层级培训 在职人员进行分层级培训 包括基础知识 核心制度 规范流程 岗位职责 专科操作等 外出进修 外出参加培训班 学习新知识 新技能 开阔眼界和思路 新入职护士培训 对新入职护士进行为期六个月的培训 要求有计划 课件 培训记录 考核记录 专科护士培训 1 对他科调入护士进行为期三个月的院内培训 要求有计划 课件 培训记录 考核记录2 省内专科护士培训 培训 业务学习 每月两次 有签名 课件 笔记 考试 试卷 分析 添加内容 在此录入上述图表的综合描述说明 添加内容 在此录入上述图表的综合描述说明 添加内容 在此录入上述图表的综合描述说明 添加内容 培训 业务学习 每月两次 有签名 课件 笔记 考试 试卷 分析 添加内容 在此录入上述图表的综合描述说明 添加内容 在此录入上述图表的综合描述说明 添加内容 在此录入上述图表的综合描述说明 添加内容 培训 04 消毒效果 废弃物品处理 灭菌效果 应急预案演练 职业防护 安全 安全 B D试验 生物监测 职业防护 消毒剂监测 安全 废弃物品处理 演练 B D试验 安全 每天灭菌第一锅做B D实验 检验预真空效果 保证灭菌效果 安全 每周最少一次生物监测 保证灭菌效果 生物监测 安全 消毒剂每隔4小时进行一次监测 保证有效氯浓度 消毒剂监测 安全 职业防护 安全 演练 安全 废弃物品处理 05 每月对临床科室进行沟通 进行满意度调查 改进服务质量 每周进行周结 报告各科室器械的库存量 每日进行日清 保证当日器械库存数量正确和临床供应 质控 临床科室对供应室满意度 以上工作是消毒供应对2018年工作成果的总结 但其实也就是本职工作 如同 二甲 审评工作一样 我们改变了观念 使各项条款 各项制度 各种标准深入心底 将 二甲 创建工作与实际工作融入到一起 当各项制度健全 我们按照制度规范约束自己 规范操作 对不足之处进行改进 所做的工作留下痕迹 二甲 便不用评也就实现了 说到底 所谓制度 所谓规范 无非是约束不规范的行为 真正规范后制度也只是一个标尺 是为了更好的保护我们自己 提高医疗质量 保证医疗安全 提高医护水平 06 2019年工作计划 1 继续以院感和护理部为中心 做好消毒隔离工作和各项质量控制工作以及院内下达的各项目标任务 2 优质服务方面 开展下收下送 制定下收下送计划 规划下收下送的时间及路线以及人员安排 做好下收下送各项交接的登记 保证优质服务 保障临床供应 2019年工作计划 3 强化质检管理 落实查对制度 避免因器械包装出错的各类差错事故 把各项消毒灭菌监测工作进行到底 杜绝因消毒灭菌失败造成的院内感染事件发生 4 继续落实护理部三基三严要求 抓好分层理论培训和专科业务学习内容 严抓每月的实操及理论考试 就存在的问题进行分析 持续改进 2019年工作计划 5 深入进行学习关于院内感染方面的知识 尤其是医疗废物方面的分类和处理 包括出现突发紧急情况的应急处理措施 做到人人心中有数 出现情况能及时处理