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原发性醛固酮增多症护理常规(一) 定义 原发性醛固酮增多症简称原醛症,是指肾上腺或异位组织自主或部分自主分泌过多的醛固酮,抑制肾素分泌,产生以高血压、低血钾为特征的综合征。(二) 临床表现1、高血压:是原醛症最常见的首发症状,临床表现酷似原发性高血压,有头痛,头晕,乏力,耳鸣。2、低血钾:在高血压病例中伴有自发性低血钾。3、心血管系统表现:心肌肥厚心律失常糖耐量异常等。4、神经肌肉功能障碍(三) 护理诊断/护理问题1、电解质平衡紊乱:与钾离子排泄增加、钠离子吸收增加有关。2、高血压:与钠潴留使血容量增加有关。3、 体液不平衡:与多尿、夜尿增加有关。4、 活动无耐力:与低血钾肌肉组织无力、周期性麻痹有关。5、 焦虑:与疾病症状有关。6、 组织灌注量的改变:与手术有关。7、 疼痛:与手术切口有管。8、 有感染的可能:与免疫能力低下有关。(四) 观察要点1、 血糖2、 血压3、 心理状况4、 精神状况(五) 护理措施1、术前护理(1)观察病情,对症处理:高血压者,每日测量血压2次,遵医嘱应用降压药;低血钾者,遵医嘱给予口服或静脉补钾;如出现手足抽搐等低血钙症状。(2)配合做好重要脏器功能检查及有关临床试验。(3)防止意外:病人有肌肉功能障碍,容易跌倒,故应限制其活动范围,防止意外损伤。(4)遵医嘱给予肾上腺皮质激素、氯化钾和螺内脂等。(5)指导病人选者低钠、高钾饮食。2、术后护理(1)病情观察:严密观察生命体征;观察有无肾上腺皮质功能;监测血中钠、钾、钙含量,及时调整补液的性质和补液量,记录24小时出入量;观察引流液的性状和量,并保持引流通畅。(2)防治并发症:常见肺炎、肺不张,应采取相应的防治措施。(3)告知病人2个月内复查醛固酮。(六) 健康教育1、 心理指导 由于此病病程较长,并且比较复杂,患者及家属心理压力较大,再者又涉及其他系统疾病,彻底治愈较复杂且经济话费比较高。医护人员应积极的与患者及家属进行沟通,根据患者的心理状况尽力调节,减轻其心理负担。向患者及家属讲解疾病及手术相关注意事项,使其积极配合。2、 健康指导(1)指导病人应进高蛋白、高热量、高钾、低钠饮食。(2)向病人讲解口服钾离子药物的注意事项,尽量减少对胃肠道的刺激。3、 出院指导(1)嘱病人注意安全,切忌远行,以防意外发生。(2)指导病人注意血压的变化,定时测量血压,遵医嘱正确用药,必要时到医院就医。4、 健康促进(1)指导病人应用肾上腺皮质激素,并了解作用及副作用,出现严重的不良反应,如过敏反应、高血压、感染等现象,应停止用药,及时就医。(2)让病人及家属了解肾上腺皮质功能不全的征象,一旦出现应紧急就诊。(3)术后复查血的生化指标及醛固酮
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