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成釉细胞瘤的影像学检查及鉴别诊断 影像学检查手段 X线片 曲面体层片 下颌骨侧位片CT 详细观察病变部位 形态 边缘 内部结构MRI 对软组织成分的显示优于CT 观察囊壁结构 囊内容物性质 病变侵袭范围 影像学表现 一 房室形态 二 颌骨情况 三 牙情况 一 房室形态 1 多房 多见 大小相差悬殊或数个大房 表现为圆形 椭圆形相互重叠 分房骨隔通常清晰锐利 一 房室形态 2 蜂窝状 一 房室形态 3 单房 一 房室形态 4 局部恶性征型 二 颌骨情况 1 膨胀明显 二 颌骨情况 2 密质骨断裂 二 颌骨情况 3 牙槽骨浸润 二 颌骨情况 4 周边局部硬化 三 牙齿情况 1 牙移位明显 三 牙齿情况 2 可 含牙 无钙化 三 牙齿情况 3 牙根吸收多见 可呈截根状或锯齿状 可有切迹 鉴别诊断 牙源性角化囊肿 单房 成釉细胞瘤 单房病变 边缘多呈分叶状 有切迹 周边骨质可硬化 邻牙牙根可被吸收呈锯齿状牙源性角化囊肿 常沿颌骨长轴发展 可多发 鉴别诊断 牙源性角化囊肿 多房 成釉细胞瘤 分房大小不等 相差悬殊 有的大小基本一致 各房间分隔较锐利 略呈弧形 骨皮质膨胀多向唇颊侧 可菲薄 邻牙牙根吸收可呈锯齿状牙源性角化囊肿 不易鉴别 但可多发 颌骨膨胀多向舌侧 邻牙吸收较少 鉴别诊断 颌骨原发恶性肿瘤 恶性肿瘤边界不清 肿瘤边缘无多房遗迹或切迹 通常无牙根吸收表现 鉴别诊断 牙源性粘液瘤 较少见 多房分隔通常为清晰锐利直线条 构成多边形房室
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