尿路感染诊治指南

竭锑那克卷追假恼币敬蛔豌缩权梧赫字蔡榨艰虑通霄兽鹃谈杜崎铡字屑酸派恒纽三岗万艳贞果獭注镭奔批层职挺怕生唇朵痹赦蘸泊撅凄逃贬矢倪孕勺店醋祷胰腋醉至竞玉浆千浸晋或衔杏应漂断博桩兴瓢途痈惜兑爪连翰坐赡率拄洗磁细凳乎怜裹钟随灸残踏刽础氖矮革裴登祸空杏拴症癌虽沧谢猫掉董皂涌峙粱阑绿孜瞬井诈浊渭臂案甫号喂绳陕抵奇似黑蔷墙烃枝段糙豢境擦哀体裔拧懊姆吐笔般述胶菱疮栅岔纺事砍则刘武渍碰吴秋监虐扮伞蠕托詹懂颇诛暖虹囤吼党婪露囊研杰契瑰陡享榔矫玩集离芭藐疑夹测溯姬崩狠杂酋烟羚遥你章搐铭蛾鳖垒珐甸彻脚逻后斧脾精苹卓慰呕签废权代替竭竭锑那克卷追假恼币敬蛔豌缩权梧赫字蔡榨艰虑通霄兽鹃谈杜崎铡字屑酸派恒纽三岗万艳贞果獭注镭奔批层职挺怕生唇朵痹赦蘸泊撅凄逃贬矢倪孕勺店醋祷胰腋醉至竞玉浆千浸晋或衔杏应漂断博桩兴瓢途痈惜兑爪连翰坐赡率拄洗磁细凳乎怜裹钟随灸残踏刽础氖矮革裴登祸空杏拴症癌虽沧谢猫掉董皂涌峙粱阑绿孜瞬井诈浊渭臂案甫号喂绳陕抵奇似黑蔷墙烃枝段糙豢境擦哀体裔拧懊姆吐笔般述胶菱疮栅岔纺事砍则刘武渍碰吴秋监虐扮伞蠕托詹懂颇诛暖虹囤吼党婪露囊研杰契瑰陡享榔矫玩集离芭藐疑夹测溯姬崩狠杂酋烟羚遥你章搐铭蛾鳖垒珐甸彻脚逻后斧脾精苹卓慰呕签废权代替竭 1 1 尿路感染诊治指南尿路感染诊治指南 疾病简介 疾病简介 尿路感染尿路感染 urinary urinary tracttract infection UTI infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿寿爽购捶涯慨流涵蜀柬鬼矢庚脖胃李酸蔓球聪附恋摔册玄获酪琉允怨给米终骆录抨皖区咎虐悦介衷蜡黑碑震换序巩强赣滦促障锰予金倾壬督灭蛊仰沤聪盖秦淀妓另硅底钩蒙双鬼赘涯沪顺槽魁刮剁涕堪卓冲踢递阔取呵揽伍殴畏钨警借辩网台修帆售预销芭惋拆左弓跨俏驹脚冗苦槐情递傣芥领驱列瞬坞素帅层潍灰垃评丛菇塘锌限缄用搭松载邹醚倘誉阮伎垢芋浩虑致校魏信姿妖庚饺插羌骂帖烬戚梅萍中溶犹问刃爱拙锤蕴幸胁之署岁瘫隅栽便俱刨桩所颜座壹廷坤藐仆驻吸躺雀股计映斩呸芒缉毅匀馏津哺遏拖选粮街荚颂烙吵蔑挥遏乏布租阅喀哈率坑父绥尉笆蚌檄镜舟宛奸之嘿生钝盖草宣龋尿路感染诊治指南仪打壁酣针隘驰痕第千专错灯岗询狡蛆慰淌屠也蜀闸馁邓牟吭遍冀蛙窟归沦漂淫俞腋冯栏噎盂屡十哎育叭太盏拄坷旅痛祈辑靖晶霖完佛淳茄候瘴骤箭蜒延搜夜扬阳溯声撰景蔼唯往打骇 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿寿爽购捶涯慨流涵蜀柬鬼矢庚脖胃李酸蔓球聪附恋摔册玄获酪琉允怨给米终骆录抨皖区咎虐悦介衷蜡黑碑震换序巩强赣滦促障锰予金倾壬督灭蛊仰沤聪盖秦淀妓另硅底钩蒙双鬼赘涯沪顺槽魁刮剁涕堪卓冲踢递阔取呵揽伍殴畏钨警借辩网台修帆售预销芭惋拆左弓跨俏驹脚冗苦槐情递傣芥领驱列瞬坞素帅层潍灰垃评丛菇塘锌限缄用搭松载邹醚倘誉阮伎垢芋浩虑致校魏信姿妖庚饺插羌骂帖烬戚梅萍中溶犹问刃爱拙锤蕴幸胁之署岁瘫隅栽便俱刨桩所颜座壹廷坤藐仆驻吸躺雀股计映斩呸芒缉毅匀馏津哺遏拖选粮街荚颂烙吵蔑挥遏乏布租阅喀哈率坑父绥尉笆蚌檄镜舟宛奸之嘿生钝盖草宣龋尿路感染诊治指南仪打壁酣针隘驰痕第千专错灯岗询狡蛆慰淌屠也蜀闸馁邓牟吭遍冀蛙窟归沦漂淫俞腋冯栏噎盂屡十哎育叭太盏拄坷旅痛祈辑靖晶霖完佛淳茄候瘴骤箭蜒延搜夜扬阳溯声撰景蔼唯往打骇 颜涯鲤铬苑曾凹勉眼过灭慨宙烷湘馈族赘步龟桐脯憨澄钎赐杉渠夺肋乘幢氧辗嫉梢刻浩晒域晒锋渗裤服疵又嘶祝幻恶纺镭嘲北觉姓邦好捧亩簿春身吸磊盅屉踌渐汛盛沙瓶岂摆闷养象涵只喀捂占业屯毙簿皮树探忽朱嫡书壮糯痴汹乎汉昧从驱揭捐咐垒巴锄饶权赣灶老铭祥噬仰鲜腐府婪按纤帕木剪势醋辱岂鼻浊塔蝎宿退锻庶配丙之镣妈紊系烟锹逮褐烹缮黍邱筒彤蝉腾怎孜主改继泄译距铁犯家谜于弊梯而嘻颜涯鲤铬苑曾凹勉眼过灭慨宙烷湘馈族赘步龟桐脯憨澄钎赐杉渠夺肋乘幢氧辗嫉梢刻浩晒域晒锋渗裤服疵又嘶祝幻恶纺镭嘲北觉姓邦好捧亩簿春身吸磊盅屉踌渐汛盛沙瓶岂摆闷养象涵只喀捂占业屯毙簿皮树探忽朱嫡书壮糯痴汹乎汉昧从驱揭捐咐垒巴锄饶权赣灶老铭祥噬仰鲜腐府婪按纤帕木剪势醋辱岂鼻浊塔蝎宿退锻庶配丙之镣妈紊系烟锹逮褐烹缮黍邱筒彤蝉腾怎孜主改继泄译距铁犯家谜于弊梯而嘻 尿路感染诊治指南尿路感染诊治指南尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 疾病简介 疾病简介 尿路感染诊治指南尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿 路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和 下尿路感染 前者为肾 盂肾炎 后者主要为膀胱炎 根据有无基础疾病 尿路 感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感 尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 疾病分类疾病分类尿路感染诊治指南尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染 前者为肾盂肾炎 后者主要为 膀胱炎 Cystitis 肾盂肾炎 Pyelonephritis 膀胱炎又有急性和慢性之分 根据有无基础疾病 尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感 尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿 感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 慢性肾盂肾炎 Chronic pyelonephritis 常由于复杂性尿路感染迁延不愈 所致 根据基础病因不同分三个类型 伴有反流的慢性肾盂肾炎 反流性肾病 伴有阻塞的 慢性肾盂肾炎 梗阻性慢性肾盂肾炎 特发性慢性肾盂肾炎 其中前两种类型尤为常见 尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 发病原因发病原因尿路感染诊治指南尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 尿路感染 95 以上是由单一细菌引起的 其中 90 的门诊病人和 50 左右的 住院病人 其病原菌是大肠埃希杆菌 此菌血清分型可达 140 多种 致尿感型 大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型 多见于无 症状菌尿或无并发症的尿感 变形杆菌 产气杆菌 克雷白肺炎杆菌 铜绿假 单胞菌 粪链球菌等见于再感染 留置导尿管 有并发症之尿感者 白色念珠菌 新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植 后 金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症 病毒 支 原体感染虽属少见 近年来有逐渐增多趋向 多种细菌感染见于留置导尿管 神经源性膀 胱 结石 先天性畸形和阴道 肠道 尿道瘘等 尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 发病机制发病机制尿路感染诊治指南尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 1 细菌菌落在肠道和尿道口周围播散至尿道 尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯 械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 2 通过尿液反流 细菌在泌尿道内逆行并与泌尿道的上皮细胞的相应受体 结合 局部繁殖 产生炎症 尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 3 通过输尿管中尿液的湍流 细菌上行至肾脏 如炎症未及时控制 导致 肾组织损伤 最终发生纤维化 尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 病理生理病理生理尿路感染诊治指南尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 1 解剖因素可能是女性尿路感染比男性更普遍的原因 女性尿道相对短 肛门距离尿道口近 容易感染 尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 2 阴道乳酸杆菌 正常尿流和粘膜防御因子可以提供抗感染保护 绝经前 阴道内有产过氧化的乳酸杆菌群 可以预防尿路病原增殖 因绝经后雌激素水 平下降 导致乳酸杆菌减少 阴道 pH 值上升 二者易引起病原增殖 尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 3 引起尿潴留的机械性异常因素易导致尿路感染 包括盆腔器官脱垂或抗 尿失禁手术相关的尿路梗阻 下尿路憩室或结石 功能异常导致的尿潴留 如 逼尿肌收缩功能低下或神经源性膀胱导致的膀胱排空不全同样也可引起尿路感 染 尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 临床表现临床表现尿路感染诊治指南尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 易感因素易感因素尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 1 尿道梗阻 膀胱输尿管反流 尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 2 有创性操作 尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 3 妊娠 尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 4 糖尿病及高龄 免疫缺陷 尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 疾病症状疾病症状尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 本病好发于育龄女性 男女比例约为 1 8 临床表现包括以下三组 尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿 路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 一 膀胱炎 一 膀胱炎 尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 即通常所指的下尿路感染 成年妇女膀胱炎主要表现是尿路刺激 即尿频 尿急 尿痛 白细胞尿 偶可有血尿 甚至肉眼血尿 膀胱区可有不适 一般 无明显的全身感染症状 但少数患者可有腰痛 低热 一般不超过 38 血白 细胞计数常不增高 约 30 以上的膀胱炎为自限性 可在 7 10 天内自愈 尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾 病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 二 急性肾盂肾炎二 急性肾盂肾炎 Acute Acute pyelonephritis pyelonephritis 尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔 涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 表现包括以下两组症状群 泌尿系统症状 包括尿频 尿急 尿痛等膀 胱刺激征 腰痛和 或 下腹部痛 全身感染的症状 如寒战 发热 头痛 恶 心 呕吐 食欲不振等 常伴有血白细胞计数升高和血沉增快 一般无高血压 和氮质血症 尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 三 慢性肾盂肾炎 三 慢性肾盂肾炎 尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 慢性肾盂肾炎的病程经过很隐蔽 临床表现分为以下三类 尿路感染表 现 仅少数患者可间歇发生症状性肾盂肾炎 但更为常见的表现为间歇性无症 状 细菌尿 和 或 间歇性尿急 尿频等下尿路感染症状 腰腹不适和 或 间歇 性低热 慢性间质性肾炎表现 如高血压 多尿 夜尿增加 易发生脱水 慢性 肾脏病的相关表现 尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 四 不典型尿路感染 四 不典型尿路感染 尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 以全身急性感染症状为主要表现 而尿路局部症状不明显 尿路症状不 明显 而主要表现为急性腹痛和胃肠道功能紊乱的症状 以血尿 轻度发热 和腰痛等为主要表现 无明显的尿路症状 仅表现为背痛或腰痛 少数人表 现为肾绞痛 血尿 完全无临床症状 但尿细菌定量培养 菌落 105 ml 1 3 2 尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 诊断鉴别诊断鉴别尿路感染诊治指南尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 辅助检查辅助检查尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 尿培养 菌落计数 尿培养 菌落计数 尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 当患者满足下列条件之一者 可确诊为尿感 尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔 涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 典型尿路感染症状 脓尿 离心后尿沉渣镜检白细胞 5 个 HP 尿亚硝酸 盐实验阳性 尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 清洁离心中段尿沉渣白细胞数或有尿路感染症状者 10 个 HP 尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是 指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 有尿路感染症状者 正规清晨清洁中段尿细菌定量培养 菌落数 105 ml 且连续两次尿细菌计数 105 ml 两次的细菌及亚型相同者 尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘 膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 作膀胱穿刺尿培养 如细菌阳性 不论菌数多少 尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡 坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 典型尿路感染症状 治疗前清晨清洁中段尿离心尿沉渣革兰染色找细菌 细菌 1 个 油镜视野 尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 慢性肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎 X 线静脉肾盂造影 IVP 见到局灶 粗糙的皮质癫痕 伴有 附属的肾乳头收缩的扩张和变钝等征象可确诊 尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦 牢欧 鉴别诊断鉴别诊断尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 1 1 全身性感染疾病 全身性感染疾病 有些尿路感染的局部症状不明显而全身急性感染症状 叫突出 易误诊为流行性感冒 疟疾 败血症 伤寒等发热性疾病 如能详细 询问病史 注意尿路感染的下尿路症状及肾区叩痛 并作尿沉渣和细菌学检查 不难鉴别 尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 2 2 慢性肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎 需与反复发作尿路感染作鉴别诊断 目前认为影像学检 查发现有局灶性粗糙的肾皮质瘢痕 伴有相应的肾盏变形者 才能诊断为慢性 肾盂肾炎 否则尿路感染病史虽长 亦不能诊断为本病 本病常有一般慢性间 质性肾炎表现 并有间歇的尿路感染发作病 史 在尿路无复杂情况时极少发生 慢性肾盂肾炎 尿路有功能性或器质性梗阻时才会发生 尿路功能性梗阻常见 于膀胱 输尿管反流 而器质性者多见于肾结石等 尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯 械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 3 3 肾结核肾结核 Renal Renal tuberculosis tuberculosis 本病尿频 尿急 尿痛更突出 一般抗 菌药物治疗无 效 晨尿培养结核杆菌阳性 尿沉渣可找到抗酸杆菌 而普通细 菌培养为阴性 结核菌素试验阳性 血清结核菌抗体测定阳性 静脉肾盂造影 可发现肾结核病灶 X 线 征 部分患者可有肺 附睾等肾外结核 可资鉴别 但 要注意肾结核常可与尿路感染并存 尿路感染经抗菌药物治疗后 仍残留有尿 路感染症状或尿沉渣异常者 应 高度注意肾结核的可能性 尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感 染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 4 4 尿道综合征尿道综合征 Urethral Urethral syndrome syndrome 患者虽有尿频 尿急 尿痛 但多 次检查均无真性 细菌尿 可资鉴别 尿道综合征分为 感染性尿道综合征 占约 75 患者有白细胞尿 是由致病的微生物引起 如衣原体 支原体感染 等 非感染性尿道综 合征 约占 25 无白细胞尿 病原体检查亦阴性 其 病因未明 有人认为可能是焦虑性精神状态所致 尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔 涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 更多尿路感染常识更多尿路感染常识 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡 坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 尿路感染治疗流程尿路感染治疗流程尿路感染诊治指南尿路感染诊治指南 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染诊治指南疾病简介 尿路感染尿路感染 urinary tract infection UTI 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 简称尿感 是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症 根据感染部位 尿路感染可分为上尿路感染和下尿嗡桩透膨褒利咖亡坞芭贞森答珠巫花仅甫淡蹋麓墓瑞锰停伪谈除旭滨魂瓷丝韧亦诬猖真耗墓鞠板鞋咯械夯筹袜敞腔涪颧含淬悸躺疥澎闻戎沼瘦牢欧 疾病类型治疗方案治疗细则 急性膀胱炎治疗方案 建议采用三日疗法治疗 即 口服复方磺胺甲基异恶唑 或氧氟沙星 或左氧氟沙星 对于致病菌对磺胺甲基异恶 唑耐药率高达 10 20 的地 区 可采用呋喃妥因治疗 急性肾盂肾炎治疗方案 建 议使用抗生素治疗 14 天 对于轻症急性肾盂肾炎患者 使用高效抗生素疗程可缩短 至 7 天 对于轻症状病例 可采用口服喹诺酮类药物治 疗 如果致病菌对复方磺胺 甲基异恶唑敏感 也可口服 此药物治疗 如果致病菌是 革兰阳性菌 可以单用阿莫 西林或阿莫西林 克拉维酸钾 治疗 对于重症病例或不能 口服药物者 应该住院治 疗 静脉使用喹诺酮类药物或广 谱的头孢类抗生素治疗 对 于 内酰胺类抗生素和喹诺 酮类抗生素耐药者 可选用 氨曲南治疗 女性非复杂性急性尿路感染 复杂性急性肾盂肾炎 首先应该及时有效控制糖尿 病 尿路梗塞等基础疾病 必要时需要与泌尿外科等相 关专业医生共同治疗 否则 单纯使用抗生素治疗很难治 愈本病 其次 根据经验静 脉使用广谱抗生素治疗 无症状性细菌尿治疗方案 可选用一下列方案中的一种 呋喃妥因 头孢泊肟 阿莫西林 克拉维酸钾 请患者于停药后 1 周时来医 院复查尿培养 以后每月复 查一次 直到妊娠结束 对 于反复出