合肥市手足口病(EV71感染)医疗救治工作方案

1 合肥市手足口病 EV71 感染 医疗救治工作方案 3 月以来 我省阜阳市发生手足口病 EV71 感染 疫情 省政 府已启动突发公共卫生事件二级响应 为有效应对手足口病 EV71 感染 疫情 确保患者能够得到及时有效救治 结合我市实际 特 制定本方案 一 指导思想一 指导思想 按照 属地管理 集中收治 的原则 实行分级 就近 就 地诊治 严格首诊负责制 规范留观和转诊制度 力求做到 早发 现 早报告 早诊断 早治疗 提高治愈率 降低死亡率 二 定点收治医院二 定点收治医院 按照属地管理原则 指定省立儿童医院 安医大一附院 省立 医院 市一院 市二院 市三院 肥东县医院 肥西县医院 长丰 县医院为我市手足口病 EV71 感染 第一批定点医院 指定市传染病院 市妇幼保健院 省中医院 省立友谊医院 武警安徽总队医院为后备定点医院 必要时 承担医疗救治任务 三 医疗救治专家组三 医疗救治专家组 市 县卫生行政部门成立救治专家组 专家组主要由流行病专 家和临床相关专业 儿科 呼吸科 传染病科 重症监护科 神经 内科 心血管内科 护理 的专家组成 负责技术咨询 开展病人 的诊断和治疗工作 对疑难危重病人抢救进行技术指导 各定点医 院和后备定点医院成立医疗救治专家组 负责本机构医疗救治和培 训工作 四 病人的甄别与救治四 病人的甄别与救治 一 预检分诊 医疗机构要根据卫生部印发 肠道病毒 EV71 感染 感染诊疗指南 2008 年版 落实预检分诊制度 和筛查登记工作 具有儿科诊疗科目的综合医院应加强预检分诊 设立儿童发热 门诊和留观病房 对具有留观指征的 应采取相应治疗措施 进行 医学观察 对具有住院指征的 应立即送至定点收治医院 2 村卫生室 乡镇卫生院不准截流病人 如发现符合留观指征患 者 应立即将其转至县级以上医疗机构 二 分级救治 各县定点医院收治一般临床表现病例 市级 以上定点医院收治重症临床表现病例 三县定点医院要设立儿童专 用隔离病房 市定点医院开设儿童隔离治疗病房和儿童重症监护病 房 隔离病房门口挂隔离标志 三 病人转诊 县级定点医院收治的一般临床表现病人出现 重症临床表现的 应立即报告市卫生局医政处 电话 工作日白 天 工作日夜晚 双休日 经市级专家组会诊确诊为危重症病例 的患者 一律在市级定点医院治疗和抢救 市级定点医院确需转诊 的 就近转至省级定点医院 或向省卫生厅医政处报告 派省级医 疗救治专家前往指导救治 四 病人转运 危重患者需转院的 由医疗急救机构负责安 排专用急救车转送 五 病例报告 病例报告由临床医师按照卫生部 肠道病毒 EV71 感染诊疗指南 2008 年版 的诊断标准确认签字 由 医疗机构专人负责汇总上报疾控机构 危重病例报告要经市级以上 专家组审核 由专家组组长确认 死亡病例要组织讨论 形成讨论 意见 由经治医院加盖印章 市属及三县定点医院每日 0 00 24 00 危重病例和死亡病例讨论情况报告务必于次日 9 00 前传 真报送市卫生局医政处 传真 六 病例回访 医疗机构应建立病例回访制度 了解掌握病 人去向和愈后情况 在留观病人离院 出院病人出院一周后进行回 访并做好记录 五 医疗救治应急处理五 医疗救治应急处理 一 制定救治预案 各级卫生行政部门制定医疗救治工作方案 并协调 指导 督 查定点医院医疗救治工作 3 各定点医院和后备定点医院应根据自身情况制定本机构手足口 病 EV71 感染 救治工作预案 做好手足口病 EV71 感染 医疗 救治工作准备 二 根据疫情发展趋势 医院救治能力 制定医疗救治应急 四阶段救治方案 1 第一阶段 已启动 发生临床确诊病例 疫情较平稳 全 市住院患者人数在 160 人内 由定点医院承担收治任务 开放预留 隔离床位总计 160 张 其中 省立儿童医院 40 张 省立医院 15 张 安医附院 20 张 市一院 15 张 市二院 15 张 市三院 10 张 三县 医院各 15 张 住院患者达 140 人时 各相关单位做好第二阶段救治工作准备 2 第二阶段 发生疫情局部暴发 流行 或者定点医院收治的 住院患者总数达 150 人时 启动第二阶段救治方案 定点医院扩充 床位数 后备医院正式收治病人 第二阶段开放预留隔离床位总计 315 张 其中 启动传染病院 专用病区 开设床位 30 张 市妇幼保健院 省中医院 省立友谊 医院 武警安徽总队医院等后备医院分别开设预留隔离床位 15 张 计 60 张 原 9 家定点医院扩充床位至 225 张 其中 省立儿童医 院 60 张 省立医院 25 张 安医附院 30 张 市一院 20 张 市二院 15 张 市三院 15 张 三县医院各 20 张 市传染病院专用病区的医护人员 从省 市医院中抽调 所需 医疗器材由市卫生局调配 住院患者达 280 人时 各相关单位做好第三阶段救治工作准备 3 第三阶段 疫情进一步发展 住院患者达到 290 人时 启动 第三阶段救治方案 开放预留隔离床位计 415 张 其中 省立儿童 医院扩充床位至 100 张 三县定点医院各开放预留隔离床位 40 张 计 120 张 4 4 第四阶段 当住院患者人数达 390 人时 由市卫生局请示省 卫生厅后立即确定相应的救治工作方案 三 各县卫生行政部门根据本地情况 加强对县级定点医院 的管理和督导 规范定点救治工作 六 医院感染控制六 医院感染控制 医疗机构要根据 医院感染管理规范 试行 的要求做好医院 感染控制工作 必须认真落实各项预防措施 做好门诊 病房的清 洁和隔离预防工作 凡已明确诊断的患者必须按病种入住隔离病房 治疗 做好隔离病区的管理 限定人员陪护 一床一陪护 防止 医源性感染和医院交叉感染的发生 同时加强传染源控制 防止疫 情扩散 所有收治的医院医护人员要做好自身的职业卫生防护工作 隔离病人产生的医疗废物应当严格按照 医疗废物管理条例 医疗卫生机构废物管理办法 的规定进行处理 七 人员培训七 人员培训 各级卫生行政部门要做好所辖区域内医疗机构和医务人员手足 口病 EV71 感染 防治知识的全员培训 提高医务人员对手足口 病 EV71 感染 的认识水平 掌握诊疗原则 增强自我防护能力 培训的主要内容为 手足口病 EV71 感染 防治的基本知识 流 行病学知识与病史采集技能 诊断标准 治疗原则 疫情报告的要 求 消毒 隔离 防护基本技能等 八 监督管理八 监督管理 各级卫生行政部门和医疗机构要充分认识到手足口病 EV71 感染 防治工作的长期性和艰巨性 从讲政