幼 儿 卫 生 学

幼 儿 卫 生 学幼儿卫生学是研究婴幼儿生理解剖特点、生长发育规律、营养和身心保健的一门科学,也是幼儿师范学校的一门重要的专业学科.学科研究特点1、研究对象:婴幼儿(0-6岁)2、研究内容:解剖学(形态 结构) 生理学(生理功能 作用) 卫生学(卫生保健 营养 管理)3、主要任务:研究婴幼儿的机体与环境的相互关系,探寻影响婴幼儿健康的多种因素,提出相应的卫生要求和措施,为婴幼儿创造良好的环境,促进婴幼儿健康成长,以贯彻国家的教育方针和以预防为主的卫生工作方针l 人体的基本慨况: l 基本的结构和功能单位:细胞l 四大部分:头部.胸部.躯干.四肢l 三大腔:颅腔.胸腔.腹腔l 四大组织:上皮组织.结缔组织.肌肉组织.神经组织l 八大系统:运动.呼吸.循环.消化.排泄. 泌尿.内分泌.神经.生殖l 生命的基本形式:新陈代谢(同化作用.异化作用)l 调节途径:神经调节.体液调节运 动 系 统: 作用:支持 保护 运动 造血组成:1.骨:骨膜,骨质,骨髓 2.骨连接:直接连接 间接连接(关节):关节面(关节头 关节窝) 关节囊 关节腔 3.骨骼肌l 幼儿运动系统特点l 骨膜厚,成骨细胞活跃,再生修复能力强;l 骨质中有机物质多,无机盐少,骨骼的弹性韧性好,但硬度小,骨软易变形; (幼儿骨骼不易骨折,但容易变形,为什么?)l 肌肉含水多,肌蛋白少,收缩力小,耐力差,易疲劳(也易消除疲劳);l 肌肉群发育不平衡:大肌肉群发育早,小肌肉群发育晚;l 肌肉(动作)发展顺序:从上到下,从躯干到四肢;关节窝浅,肌肉软,韧带长,关节的活动性,伸展性好,但牢固性差,易脱臼骨的生长: 加粗生长:骨膜成骨细胞分裂增生的结果 加长生长:骨骺成骨细胞分裂增生的结果l 需要条件:营养(钙.磷.维生素A.D等) 阳光(阳光中的紫外线) 运动(适当运动) 激素(生长激素,甲状腺素等)l 脊柱生理性弯曲:成人脊柱从侧面看有颈曲、胸曲、腰曲、骶曲四个生理弯曲，这些弯曲与人类直立行走有关，可以起到缓冲振荡和平衡身体的作用l 脊柱侧弯:指从后面看,脊柱某一段偏离中线,向左或向右弯曲.l 保育要点:1.营养.阳光和适当运动是骨骼生长发育的必要条件 2.注意坐.立.行等正确姿态,预防脊柱变形3.预防骨折.脱臼.肌肉损伤等伤害性事故发生4.衣着适宜l 呼 吸 系 统作用:吸入氧气,呼出二氧化碳,进行气体交换l 组成: 1.呼吸道(通气):鼻,咽,喉,气管,支气管 2.肺 (换气)l 上呼吸道:鼻, 咽 ,喉 幼儿呼吸系统特点1.呼吸道狭窄,呼吸道壁薄嫩,易损伤,易感染 2.呼吸表浅,呼吸快,节律性差 3.声带不够坚韧 4.咽鼓管短、平,易引起中耳炎l 教会幼儿擤鼻涕 压住一侧鼻孔分别擤;清洁纸布擦干净;洗手.l 正确处理鼻出血 安静;头略低;捏住鼻翼或堵塞鼻孔;冷敷;送医院l 幼儿不宜唱成人的歌曲 幼儿咽部.声带的肌肉发育不成熟,音域较窄;幼儿呼吸表浅呼吸快;而成人歌曲音域宽,音高起伏大,发音时间长,必定加强咽部和声带的肌肉收缩,结果加重肌肉和神经组织的损伤,这样很容易损害幼儿的嗓音。 音乐对孩子是很有好处的,但一定要有所选择。比如在睡醒后.饭后,可以给孩子听听舒缓的音乐,特别是一些经典的名曲,还具有稳定情绪的作用。 循环系统:l 作用:运输物质(如运输氧体和养料)l 组成:1.心脏 2.血管(动脉 静脉 毛细血管) 3.血液:血细胞(红细胞 白细胞 血小板) 血浆幼儿循环系统特点:1.血液中含水多,含血浆蛋白少,凝血慢;2.中性粒白细胞较少,易染疾病;3.每次心跳血液博出量少,心率大,节律性差,心肌易疲劳;4.血管壁薄,血压低;血循环较快;5.淋巴结防御和保护机能较显著,常有淋巴结肿大的现象发生消 化 系 统:l 作用:消化食物,吸收营养l 组成:消化道:口.咽.食管.胃.肠.肛门 消化腺:大消化腺(唾液腺.肝脏.胰腺) 小消化腺(胃腺.肠腺)消化:物理消化(牙齿咀嚼.舌头搅拌.肠胃蠕动) 化学消化(消化酶消化)幼儿消化系统特点:1.乳牙小,数量少,研磨面少,咬肌收力缩小,物理消化能力差;2.乳牙的釉质薄,本质软,更因幼儿不注意口腔卫生,易发生龋齿;3.胃小且呈水平位,调节能力差,易呕吐;4.消化酶含量少,化学消化能力差;5.消化道狭窄,黏膜薄,吸收能力好;l 六龄牙:在6岁左右,最先萌出的第一颗恒牙(第一恒磨牙，长在第一乳磨牙里面，不与乳牙替换).l 牙齿保健:保证营养和阳光,经常漱口和刷牙,刷牙要讲方法,不咬硬物不拉压,松动牙齿及时拔l 幼儿不爱吃蔬菜,为什么?（乳牙小,数量少,研磨面少,咬肌收力缩小,物理消化能力差） l 幼儿容易发生龋齿,为什么?（乳牙的釉质薄,本质软,更因幼儿不注意口腔卫生,易发生龋齿;l ）l 腹泻的危害:腹泻不仅影响营养物质的吸收,并可消耗体内原有的物质,脱水.酸中毒可致生命危险.l 少吃甜食:食糖和麦芽糖等宜少量食用,因为食糖除了可提供热能,不含其他营养成分,吃多了还可影响食欲,相应减少了对其他营养成分的摄入,并可促成龋齿的发生保育要点：l 1、保护乳牙和六龄牙（保证钙磷吸收、给予适当刺激促使牙生长，避咬坚硬食物、口腔卫生）l 2、培养定时排便的习惯（如何打消小孩顾虑，科学对待排便问题，避免因排便难题不愿甚至害怕上幼儿园）l 3、注意饮食和自身卫生，预防腹泻甚至引起脱肛泌尿系统:l 作用:排除代谢终产物l 组成:肾脏-输尿管-膀胱-尿道 形成尿 输尿 储尿 排尿幼儿泌尿系统特点:1.排尿由无约束到有约束;（一般3岁左右就应该有节制了，若有异常要提醒家长分析其原因，早点查治）2.尿频.尿急.遗尿;（排泄能力远不如成人，禁止以任何理由让小孩憋尿）3.尿道短,易发生上行性泌尿路感染（注意教会小孩正确处理外阴部卫生，教育其讲卫生）4、饮水要充足，利用尿液冲刷尿路，减少泌尿道感染。皮 肤:l 作用:保护.感觉.排泄.调节体温.吸收l 结构: 1.表皮(角质层 生发层) 2.真皮 3.皮下组织(皮下脂肪) 4.附属衍生物:毛发.汗腺.皮脂腺.甲幼儿皮肤特点:1.皮肤薄嫩,易损伤,易感染;2.皮肤调节体温能力差,易中暑,易着凉感冒;3.皮肤吸收能力强皮肤保育要点：l 1、养成讲卫生的习惯（勤洗勤换，幼儿教师要通过游戏等消除小孩对洗澡、洗头的恐惧）l 2、加强锻炼3、预防中毒（给幼儿擦拭药膏要注意浓度和剂量，并妥善保管，防止幼儿误食中毒内分泌系统:l 作用:分泌激素,进行体液调节l 人体主要内分泌腺:脑垂体.甲状腺.胸腺.肾上腺.胰腺.性腺等.幼儿内分泌系统特点: 1.生长激素在睡眠时分泌旺盛;（保证充足睡眠） 2.缺碘影响甲状腺的功能.（缺碘影响幼儿智力发育，听力下降、言语障碍、生长受阻，因此要合理使用加碘食盐）l 视觉器官-眼l 作用:视觉l 结构:附属物(眼睑.睫毛.泪腺.鼻泪道.动眼肌) 眼球:眼球壁:外膜(角膜.巩膜) 中膜(虹膜.睫状体.脉络膜) 内膜(视网膜) 内容物:房水 晶状体 玻璃体:幼儿眼睛特点:l 5岁以前可以有生理性远视;l 视觉敏锐l 可能出现倒视（物体在视网膜呈倒像，经大脑调节后使人看到正像，由于幼儿大脑发育可能尚未完善因此呈倒像）l 辩色能力差保育要点：l 1、养成良好的用眼习惯（每次看电视：小班不超半小时，中、大班不超1小时）l 2、家、园为幼儿提供良好采光条件l 3、幼儿读物字体宜大、字迹图案清晰，教具大小适中颜色鲜艳l 4、避免眼外伤（尤其室外活动，教师要小心看护，不玩危险物品l 5、不用手揉眼睛，毛巾手帕眼镜要专用以预防眼部疾病6、定期给幼儿测查视力，发现异常及时通知家长及时查治听觉器官-耳:l 作用:听觉.位觉l 结构:外耳(耳廓.外耳道.鼓膜) 中耳(鼓室.听小骨) 内耳(半规管.前庭.耳蜗)幼儿耳的特点: 1.听觉敏锐（对噪音敏感） 2.易患中耳炎 3、易生冻疮神经系统:l 作用:神经调节l 组成:1.中枢神经:脑 脊髓 2.周围神经:脑神经 脊髓神经 植物神经基本活动方式:反射:1.非条件反射（本能：食物入口自然分泌口水） 2.条件反射（一切学习和习惯养成都是以此为基础）l 大脑皮层活动特性: 优势原则(激发学习兴趣,直观教学)教师应因势利导，培养幼儿兴趣 镶嵌式活动原则(不同的活动内容交替安排)劳逸结合、文理交叉 动力定型(重复练习形成习惯)强化训练、生物钟调整 睡眠(保证充足睡眠)l 幼儿神经系统特点: 脑量增加快,但神经纤维髓鞘化慢 兴奋大于抑制,兴奋易扩散,容易疲劳 需要较长的睡眠时间 脑细胞的耗氧量大 开发右脑机能,协调左右脑训练:l 左右脑分工不同:左半球具显意识功能,通过语言和逻辑来表达内心世界，负责理解文学语言及数学计算和逻辑推理。右半球具潜意识功能,主要通过情感和形象来表达内心世界，负责空间知觉、形象思维、情绪、欣赏音乐和艺术等活动，凭直觉观察事物，把握整体等。l 开发右脑的重要性:左脑是大多数人每时每刻都在运用着的,而右脑则往往被忽略。开发右脑可以扩大信息容量,使幼儿学得更多；能发展观察力和形象思维,使孩子更轻松；能发挥孩子的创造潜力，使孩子更聪明。l 有意识开发右脑.协调左右脑:为使大脑两半球均衡发展, 要让幼儿多动手, 让幼儿两手同时做事,左右开弓,更好地促进两半球的发育；引导幼儿多做体育性游戏和全身性运动,并有意识进行左侧肢体锻炼;多让幼儿听音乐、唱歌、画画、跳舞、表演、做手工等；多做”类型识别”训练;语言教育要形象化。神经系统保育要点:l 提供合理膳食l 保证充足睡眠l 合理安排生活制度l 注意科学用脑(用脑卫生):兴趣.交替.练习l 有意识促进右脑机能发展生殖系统：l 保育要点：l 1、要适进行科学的随机的性教育培养性别意识、消除性别歧视、没有性压抑（若有偶尔玩弄生殖器的行为，可通过游戏玩具分散其注意力，不能严厉训斥或把让幼儿觉得生殖器是肮脏的或丑陋的）、自然回答性问题l 2、注意包茎与包皮过长的处理l 3、保护幼女生殖器健康（通过家长会宣传科学护理方法）生长发育评价:l 评价指标:形态指标.生理指标.心理指标l 评价方法(世界卫生组织推荐的标准即“三把尺来衡量”):见附录表格l 年龄别身高 年龄别体重 身高别体重l 粗略的评价方法:按增长的倍数计算 按增长速度计算（） 按公式推算：2岁后每年，平均每年增5厘米，2-7岁身高=体重*5+75（厘米）l 营养素:是指事物中所含有,能够维持生命和健 康并促进身体生长发育的化学物质l 分类(六大类):l 1.有机营养素:蛋白质.脂类.碳水化合物、维生素 2.无机营养素:水和无机盐 其中三大产热营养素:蛋白质.脂类.碳水化合物营养素作用:1.提供生长发育和组织修复的原材料2.提供新陈代谢所需的能量和保持体温稳定的热量3.提供免疫物质和调节物质 营养素 功能作用 蛋白质 1 2 3 脂类 1 2 3 碳水化合物 1 2 3 维生素 1 3 无机盐 1 3 水 1 3蛋 白 质:l 生理功能: 成分:C H O Nl 基本单位:氨基酸(必需氨基酸 非必须氨基酸)l 种数:20l 必需氨基酸:凡在人体内不能合成,必需靠食物提供的氨基酸l 价值:优质蛋白(动物蛋白和豆类蛋白) 劣质蛋白(植物蛋白)l 互补作用:将几种营养价值较低的植物蛋白质,混合后食用,使混合物所含氨基酸的种类和数量得以取长补短,更符合人体的需要.l 推荐摄入量:优质蛋白占总蛋白量的50%,蛋白质所提供的热能占总热能的15%脂 肪:l 生理功能: 成分:C H O l 脂肪组成:类脂 中性脂肪:1分子甘油+3分子脂肪酸 l 脂肪酸分类:饱和脂肪酸(动物脂肪) 不饱和脂肪酸(植物脂肪)l 价值:不饱和脂肪酸的含量和比例l 需要量:脂肪所提供的热能占总热能的35%反式脂肪酸不宜多食(麦淇淋.植物奶油.人造黄油.氢化油.起酥油碳水化合物:l 生理功能: 成分:C H O 通式:l 组成:单糖 双糖 多糖(淀粉 糊精 纤维) l 价值:最直接最经济的能量提供者l 需要量:碳水化合物所提供的热能占总热能的 50% 碳水化合物对蛋白质的节约作用 为什么要少食甜食? 无 机 盐:l 钙:促进牙.骨生长 软骨病 佝偻病 调节神经.肌肉兴奋性 手足搐搦 促进凝血 凝血慢 VD促进钙的吸收l 铁:是合成血红蛋白的原料 贫血病 VC促进铁的吸收 l 锌:促进生长,保持正常味觉,促进伤口愈合,提 高免疫力维 生 素:l 脂溶性维生素: 缺乏症 维生素A 夜盲病.干眼病.影响生长.易感染 维生素D 软骨病.佝偻病.影响生长.钙吸收l 水溶性维生素: 维生素B1 脚气病.影响生长.影响食欲 维生素B2 口角炎.舌炎 维生素C 坏血病.影响伤口愈合.免疫.铁吸收儿童的热能消耗:l 基础代谢所需(儿童基础代谢率比成人高10%-15%)l 生长发育所需(小儿特有,与其生长发育快慢成正比)l 活动所需(活动越大,消耗越多)l 食物特殊动力作用所需(蛋白质的特殊动力作用最大)l 排泄物中丢失的热能3-6岁学龄前儿童膳食指南:l 食物多样,谷物为主l 多食新鲜蔬菜和水果l 经常吃适量的鱼.禽.蛋.瘦肉l 每天饮奶,常吃大豆及其制品l 膳食清淡少盐,正确选择零食,少喝含高糖饮料l 食粮与体力活动要平衡,保证正常体重增长l 不挑食,不偏食,培养良好饮食习惯l 吃清洁卫生.未变质的食物配制幼儿膳食的原则l 符合幼儿营养需要(满足生长发育需要)l 适合幼儿消化能力(符合消化系统特点)l 食物能促进食欲(满足饮食心理)l 讲究卫生(饮食卫生)培养良好的饮食习惯:l 按时进食,食前有准备(定时)l 饮食定量,控制零食(定量)l 不偏食(不挑食)l 注意饮食卫生和就餐礼貌(讲卫生.礼貌)一、预防常见病：l （一）呼吸系统疾病：l 1、上呼吸道感染l 2、扁桃体炎l 3、肺炎l （二）消化系统疾病l 1、单纯疱疹性口腔炎l 2、婴幼儿腹泻.l （三）与营养有关的疾病l 佝偻病.营养性贫血.肥胖病l （四）五官疾病：龋（q）齿.弱视.急性结膜炎.沙眼.急性化脓性中耳炎l （五）皮肤病：湿疹、痱子、痱毒、脓疱疮（俗称黄水疮）l （六）肠道寄生虫病：蛔虫病.蛲虫病.钩虫病如何预防呼吸系统疾病:l 增强体质,加强锻炼l 随季节随时增减衣服l 保持空气新鲜l 合理安排一日生活,平衡膳食l 少到人群聚集的地方活动l 养成良好的卫生习惯婴幼儿腹泻:l 病因:l 非感染性腹泻:进食量过多.腹部受凉. 冷食过多.食物过敏等 感染性腹泻 消化道以外的疾病l 预防:提倡合理喂养 注意饮食卫生 隔离消毒 l 儿童常见传染病（11种）: l 水痘l 麻疹l 风疹l 幼儿急疹l 流行性腮腺炎l 百日咳l 猩红热l 流行性脑脊髓膜炎l 传染性肝炎l 细菌性痢疾l 流行性乙型脑炎传 染 病:l 特性:有病原体.有传染性.有免疫性l 传染病发生和流行的环节(条件): 1.传染源 2.传播途径:空气飞沫传播 饮食传播 虫媒传播 日常生活传播 医源性传播 母婴传播 3.易感者预防传染病的措施方法:l 控制传染源(早)l 切断传播途径(环境卫生.个人卫生)l 保护易感者(预防接种：l 卡介苗 肺结核l 脊灰(脊髓灰质炎免苗) 小儿麻痹症l 痘苗 天花 幼儿园发生意外事故的原因和预防措施:l 原因:安全意识不强,安全措施不落实 幼儿缺乏生活经验,安全观念淡薄 幼儿发育不完善,平衡调节功能差 幼儿园的客观环境因素不合格l 措施:提高安全意识,健全规章制度 消除意外事故的隐患 注意一日生活个环节的安全 进行安全教育ll 健康:是指身体.心理和社会适应的健全状态,而不只是没有疾病或虚弱现象l 心理疾病:是指一个人在情绪.观念.行为.兴趣.个性等方面出现一系列的失调,亦称心理障碍和心理问题.心理疾病不完全等同于”精神病” 婴幼儿心理健康的标志:l 智力发展正常l 情绪稳定,情绪反应适度l 乐于与人交往,人际关系融洽l 行为统一和协调l 性格特征良好如何维护和促进心理健康（六点）:l 改善环境l 开展心理咨询l 加强保健措施,促进健康l 对儿童进行心理健康教育l 培养幼儿学会调整自己的情绪l 引导幼儿学习社会交往技能儿童常见心理问题:1、睡眠障碍：夜惊,晚睡,遗尿2、功能性遗尿症3、口吃4、缄默症5、不良习惯:吮吸手指,厌食抑郁,焦虑,害羞6、情绪障碍（屏气发作、暴怒发作）7、自闭症口吃的成因与矫治策略:原因：1.精神创伤。受惊吓是常见的诱因。如见到某种动物,听了可怕的故事,看了可怕的影片等,致使情绪不安,易导致口吃。家庭不和睦；家长态度