氧气吸入法Microsoft Word 文档 (2)

氧气吸入法 通过给氧提高动脉血氧含量 及血氧饱和度纠正各种原因造成的缺氧状态 促进代谢维持机体生命活动的一种常用的治疗方法。缺氧的类型及原因1、乏氧性缺氧(低张性)：表现为血中氧气含量减少，动脉血氧分压降低。原因有：（1）呼吸道通气障碍：慢性阻塞性肺气肿、肺纤维化。（2）气体弥散障碍：肺水肿。（3）肺内动、静脉分流增加：先心病。（4）吸入气体中氧分压低：高原地区。2、血液性缺氧：由于血红蛋白量减少或性质改变所致。如：贫血、一氧化碳中毒。3、循环性缺氧：由于组织器官血液灌注量不足或血液循环速度减慢引起。如：心衰、休克。4、组织中毒性缺氧：是组织利用氧的能力减低导致的缺氧。如；各类型药物中毒。5、耗氧量增加性缺氧：高热。哪些适用氧疗法？ （1） 因呼吸系统疾患而影响肺活量者，如哮喘、支气管肺炎、气胸等； （2）心肺功能不全使肺部充血而呼吸困难者，如心力衰竭； （3）各种中毒引起的呼吸困难，使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧，如巴比妥类药物中毒；（4）昏迷患者，如脑血管意外、颅脑损伤者；某些外科手术前后患者，大出血休克患者，分娩时产程过长或胎心不良等。氧疗的种类1、低浓度氧疗：40%2、中浓度氧疗： 40-60%3、高浓度氧疗：60%4、高压氧疗：100%供氧装置 ： 氧气筒 氧气表 氧气筒：外观涂成兰色，可耐150个大气压，容氧量6000毫升。压力表：通过表上的指针测知筒内氧气的压力以MPa（kg/cm2）表示。 压力大，说明氧气贮存量多。 减压器：是一种自动弹簧减压装置将来自氧气筒内的压力减至 0.200.29 Mpa（23kg/cm2）使流量平稳，保证安全，便于使用。 流量表：用以测量每分钟氧气的流出量，用L/min表示。当氧气将表内浮标吹起时，浮标平面所指刻度即为每分钟用氧流量湿化瓶：湿润氧气，避免呼吸道粘膜被干燥的气体所刺激。 瓶内装入1/3或1/2冷开水，将通气管浸入水中，出气管与鼻导管相连。肺水肿患者吸氧时可将冷开水换成2030%的乙醇因乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部的气体交换，迅速缓解缺氧症状。安全阀：当氧气流量过大或压力过高时，压力阀的内部活塞即自行上推，使过多的氧气由四周小孔流出，以保证安全。装表法 吹尘上表查漏气接瓶查通畅。1、吹尘：打开总开关， 随既关闭。2、上表：与地面垂直，3、查漏气：先关小开关，再打开大开关。4、接瓶接管：长玻璃管通过橡胶管与流量表相连。5、查通畅：打开小开关。供氧法1、鼻导管法：单侧和双测。2、口罩法。3、面罩法。4、鼻塞法。5、氧气帐法单侧鼻导管法 将导管插入病人的鼻咽部。优点：操作简单，使用方便，节省氧气。缺点：刺激鼻黏膜，长时间使用感觉不适，每46小时换管一次。鼻塞法 用塑料制成的球状鼻塞代替鼻导管插入鼻前庭，供给患者氧气。鼻塞规格有大、中、小号，大小以能塞住鼻孔为宜。 优点：简单、舒适，易被病人接受。缺点；易脱落，病人睡眠时需固定。口罩法 多用于婴幼儿、气管切开术后及繁燥不安的病人。优点：方便简单，无刺激性。缺点：不易固定，耗氧量大，张口呼吸时易造成胃内胀气。面罩法优点：无刺激性，用于张口呼吸的病人。缺点：对进食饮水等造成不便。病人有拘束闭塞感。氧气枕法 氧气枕法用氧气枕代替氧气筒供氧。一般用在氧气筒准备不及的危重患者抢救、转移患者途中或家庭病房等。使用时让患者的头部枕在氧气枕上，借助头部重力使氧气流出。氧浓度和氧流量的换算法 公式： 吸氧浓度（%）=21+4氧流量（L/min）氧疗的副作用及预防1、氧中毒：避免长时间高浓度吸氧。2、肺不张：控制吸氧浓度，作深呼吸。3、呼吸道分泌物干燥：雾化吸入。 4、晶体后纤维组织增生：控制吸氧浓度和时间。5、呼吸抑制：低流量持续给氧。 评价氧疗的效果患者由烦燥不安变为安静、心率变慢、血压上升