浦北县全力推进乡村卫生服务一体化管理工作

浦北县全力推进乡村卫生服务一体化管理工作【编者按】为及时掌握地方医改进展情况，2012年7月3日，厅医改办谢平专职副主任赴浦北进行了考察调研。调研发现，浦北县认真按照自治区、市的统一部署，以深化医药卫生体制改革为主线，突出政府主导作用，精心组织、强化措施，全力推进了乡村卫生服务一体化管理工作的实施，取得了阶段性成效，利民惠民。其主要做法现整理如下，供各地学习参考。一、浦北县的基本情况浦北县位于钦州市东南面，总面积2521平方公里，辖区16个镇，260个行政村，总人口91万人。全县政府举办的医疗卫生机构共有281个，其中县直医疗卫生机构5个，基层卫生院16个，行政村卫生室260所。从2012年5月31日召开全县乡村卫生服务一体化管理工作启动会后，截至7月20日，全县260所村卫生室，完成了村卫生室室内软、硬件设施和招聘村医生笔试、考核、合同签订、聘用、岗前培训等工作，按要求全面进入了一体化管理。二、浦北县推进乡村卫生服务一体化管理工作的主要做法（一）高度重视，加强领导。县委、县政府高度重视，推进乡村服务一体化管理工作。一是成立县政府领导为组长，医改成员各部门为组员的乡村卫生服务一体化管理工作领导小组。二是县卫生行政部门相应成立了一体化管理工作领导小组。并从局机关抽调7名精干人员组成专门的工作组，具体组织、协调推进一体化工作。三是县委、县政府召开会议亲自部署。2月28日，在全县宣传暨卫生工作会议上，县委张书记、县政府申县长亲自部署了乡村卫生服务一体化管理工作，明确要求一体化管理工作，是一项重大的民生工程工作，必须切实抓好、抓落实。四是县委、县政府将乡村卫生服务一体化管理工作任务列入各镇和县直相关部门年度绩效考核指标内容，实行与党建、经济、社会稳定等工作同考核、同奖惩，为实施乡村卫生服务一体化管理工作奠定了基础。（二）精心组织、科学安排。为使一体化管理工作能够有条不紊地推进，该县进行了精心的组织和安排。一是组织了全县基层医疗卫生机构的负责人到全区先行点容县参观学习。二是先创立试点，今年3月份在福旺镇开展了试点工作。三是出台相关政策文件和措施。3月底制定出台了浦北县实施乡村卫生服务一体化管理工作实施方案、浦北县推进一体化管理工作县、镇领导包片、包镇、包村工作制度和浦北县推进一体化管理工作倒排工期时间表，四是编制了浦北县实施乡村卫生服务一体化管理工作资料汇编，工作模板及指导全县一体化管理工作的开展。同时，严格要求各基层卫生院必须按照自治区一体化管理“三制、四有、五统一”的规范抓落实。到5月31日全县全面铺开推进一体化管理工作基本完成，收到了明显成效。（三）精心组织，破解难点，抓好村医生的招聘工作。一是加大村医招聘的宣传力度。在广泛宣传一体化管理的有关政策同时，加大宣传浦北县乡村卫生服务一体化管理招聘村医生简章、浦北县乡村卫生服务一体化管理村医生遴选办法、村医招聘有关政策、承担义务责任和获得的权利。组织动员符合条件的人员积极报名参加招考村医生，为招考村医生提供了人才保障。二是严格把好报考人员的资格审查关。为了确保报考人员招聘后具有村医生执业资格，我们专门成立了报名人员资格审查小组，对报考人员进行严格审查。三是把好笔试关。为使招聘到村卫生室的村医生真正具有一定的医疗技术和卫生知识水平，应聘村医生人员必须参加笔试。在组织笔试上，按“四个统一”要求参加笔试，即：由卫生行政部门组织统一命题、统一考试时间、考试地点统一由乡镇卫生部门安排、改卷由卫生行政部门统一集中改卷评分。有效防止作弊和人情选人的情况出现。四是抓好考核关。为做好考核工作，各镇均成立了考核工作领导小组，制定了具体的考核方案。考核采取群众测评、面试、工作实绩考评等方式进行。考核结果笔试成绩占40%、考核成绩占60%，最后按总分从高到低确定聘用人选。五是把好公证透明关。在村医生报名、笔试、考核、聘用全过程，坚持做到了“两审查”、“四公示”。即：报名资格审查、聘用前审查和符合报名条件人员公示、考试成绩公示、列入考核人选公示、聘用前公示。特别是在聘用前的审查，对不具备执业资格的，做好坚决不聘用。确保了招聘村医生的公开、公平、公正。六是抓好乡村医生岗前培训关。为使聘用的村医生真正吃透和了解一体化管理的实质内涵，在工作中能够严格执行“三制、四有、五统一”一体化管理要求，同时，为了进一步规范他们的行医行为，浦北县以镇为单位，集中了全县673名村医生进行了上岗前的培训，参训率达100%。七是在招聘前完成260个村卫生室标准化建设，聘用工作结束马上安排村医在村卫生室工作。（四）落实责任，强化监督。为切实把实施一体化管理工作抓紧抓实，浦北县创新了督查工作机制，县政府成立督查领导小组，县卫生局相应成立督察组，实行“一周一督查、一周一汇报”制度。对推进快，成效明显的给予通报表扬，成效差的给予批评。同时，县分管领导亲自检查工作进展情况，定期听取工作汇报，并协调解决出现的困难和问题。通过落实责任，强化监督，有效确保了一体化管理工作的按时完成。（五）利民惠民，注重实效。一是实施乡村卫生服务一体化管理后，全县260个行政村卫生室实行了国家基本药物制度。按“五统一”的要求，卫生室的所有用药均为国家基本药物，并按规定执行零差价销售。二是认真落实村卫生室新农合补助政策，并实行一般诊疗费纳入门诊统筹，每次门诊收取诊疗费3.5元，其中，群众自付1元，新农合补助2.5元，实现群众“一元看病”。通过实施国家基本药物制度和严格落实新农合报销补助政策，切实减轻了群众的就医费用。三是明确了村卫生室实施国家基本公共卫生服务项目任务，让群众便捷享受到了国家为群众免费提供的基本公共卫生服务，提高了群众满意度。该县打算进一步完善村卫生室实施一体化