雨水管道基础报验申请表.doc

管道基础 报验申请表工程名称: 六安市东苑路（淠望路晋善路）道路工程致：安徽同方工程咨询有限公司 （监理单位）我单位已完成了 KO+000K0+110段雨水管道基础 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件：1、隐蔽工程检查质量验收记录表 2、管道基础检验批质量验收记录表承包单位（章）：中太建设集团股份有限公司 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 隐蔽工程检查验收记录编号： 共 页 第 页 年 月 日工程名称或编号：六安市东苑路（淠望路晋善路）道路工程建设单位：六安市重点工程管理局分部分项工程名称：隐蔽验收日期： 年 月 日隐蔽项目单位数量完成情况和质量检查KO+000K0+110段经查，管道平基、管座砼振捣密室，无蜂雨水管道基础窝麻面现象，平基的宽度、厚度、管座的肩宽、肩高均符合规范和设计要求。隐蔽简图（或设计施工变更记录）： 无施工变更，详见施工图。检查验收意见：经验收合格，同意隐蔽。建设单位：监理单位：施工单位：管道基础检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称六安市东苑路（淠望路晋善路）道路工程分部（子分部）工程名称雨水工程验收部位K0+000K0+110段管道基础施工单位中太建设集团股份有限公司项目经理吴亚丽分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1原状地基的承载力符合设计要求符合要求2混凝土基础的强度符合设计要求符合要求3压实度要求一般项目1接触面符合要求2混凝土基础符合要求3垫层中线每侧宽度不小于设计要求高程mm压力管道30无压管道0，15厚度不小于设计要求混凝土基础、管座平基mm中线每侧宽度10，01121122112高程0，15-1-2-2-1-1-2-3-1-3-1厚度不小于设计要求2223231121管座mm肩宽10，53223313331肩高201776776767土（砂及砂砾)基础高程mm压力管道30无压管道0，15平基厚度不小于设计要求土弧基础腋角高度不小于设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长经查，主控项目及一般项目均符合规范和设计要求，自检合格，提请验收项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 管道基础 报验申请表工程名称: 六安市东苑路（淠望路晋善路）道路工程致：安徽同方工程咨询有限公司 （监理单位）我单位已完成了 KO+140K0+380段雨水管道基础 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件：1、隐蔽工程检查质量验收记录表 2、管道基础检验批质量验收记录表承包单位（章）：中太建设集团股份有限公司 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 隐蔽工程检查验收记录编号： 共 页 第 页 年 月 日工程名称或编号：六安市东苑路（淠望路晋善路）道路工程建设单位：六安市重点工程管理局分部分项工程名称：隐蔽验收日期： 年 月 日隐蔽项目单位数量完成情况和质量检查KO+140K0+380段经查，管道平基、管座砼振捣密室，无蜂雨水管道基础窝麻面现象，平基的宽度、厚度、管座的肩宽、肩高均符合规范和设计要求。隐蔽简图（或设计施工变更记录）： 无施工变更，详见施工图。检查验收意见：经验收合格，同意隐蔽。建设单位：监理单位：施工单位：管道基础检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称六安市东苑路（淠望路晋善路）道路工程分部（子分部）工程名称雨水工程验收部位K0+140K0+380段管道基础施工单位中太建设集团股份有限公司项目经理吴亚丽分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1原状地基的承载力符合设计要求符合要求2混凝土基础的强度符合设计要求符合要求3压实度要求一般项目1接触面符合要求2混凝土基础符合要求3垫层中线每侧宽度不小于设计要求高程mm压力管道30无压管道0，15厚度不小于设计要求混凝土基础、管座平基mm中线每侧宽度10，01221122112高程0，15-1-2-2-12-2-3-1-3-1厚度不小于设计要求2223231121管座mm肩宽10，53223312331肩高201726776767土（砂及砂砾)基础高程mm压力管道30无压管道0，15平基厚度不小于设计要求土弧基础腋角高度不小于设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长经查，主控项目及一般项目均符合规范和设计要求，自检合格，提请验收项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 管道基础 报验申请表工程名称: 六安市东苑路（淠望路晋善路）道路工程致：安徽同方工程咨询有限公司 （监理单位）我单位已完成了 KO+380K0+420段雨水管道基础 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件：1、隐蔽工程检查质量验收记录表 2、管道基础检验批质量验收记录表承包单位（章）：中太建设集团股份有限公司 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 隐蔽工程检查验收记录编号： 共 页 第 页 年 月 日工程名称或编号：六安市东苑路（淠望路晋善路）道路工程建设单位：六安市重点工程管理局分部分项工程名称：隐蔽验收日期： 年 月 日隐蔽项目单位数量完成情况和质量检查KO+380K0+420段经查，管道平基、管座砼振捣密室，无蜂雨水管道基础窝麻面现象，平基的宽度、厚度、管座的肩宽、肩高均符合规范和设计要求。隐蔽简图（或设计施工变更记录）： 无施工变更，详见施工图。检查验收意见：经验收合格，同意隐蔽。建设单位：监理单位：施工单位：管道基础检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称六安市东苑路（淠望路晋善路）道路工程分部（子分部）工程名称雨水工程验收部位K0+380K0+420段管道基础施工单位中太建设集团股份有限公司项目经理吴亚丽分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1原状地基的承载力符合设计要求符合要求2混凝土基础的强度符合设计要求符合要求3压实度要求一般项目1接触面符合要求2混凝土基础符合要求3垫层中线每侧宽度不小于设计要求高程mm压力管道30无压管道0，15厚度不小于设计要求混凝土基础、管座平基mm中线每侧宽度10，01121122112高程0，15-1-2-2-1-1-2-3-1-3-1厚度不小于设计要求2223231121管座mm肩宽10，53223313331肩高201776776767土（砂及砂砾)基础高程mm压力管道30无压管道0，15平基厚度不小于设计要求土弧基础腋角高度不小于设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长经查，主控项目及一般项目均符合规范和设计要求，自检合格，提请验收项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 管道基础 报验申请表工程名称: 六安市东苑路（淠望路晋善路）道路工程致：安徽同方工程咨询有限公司 （监理单位）我单位已完成了 KO+420K0+580段雨水管道基础 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件：1、隐蔽工程检查质量验收记录表 2、管道基础检验批质量验收记录表承包单位（章）：中太建设集团股份有限公司 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 隐蔽工程检查验收记录编号： 共 页 第 页 年 月 日工程名称或编号：六安市东苑路（淠望路晋善路）道路工程建设单位：六安市重点工程管理局分部分项工程名称：隐蔽验收日期： 年 月 日隐蔽项目单位数量完成情况和质量检查KO+420K0+580段经查，管道平基、管座砼振捣密室，无蜂雨水管道基础窝麻面现象，平基的宽度、厚度、管座的肩宽、肩高均符合规范和设计要求。隐蔽简图（或设计施工变更记录）： 无施工变更，详见施工图。检查验收意见：经验收合格，同意隐蔽。建设单位：监理单位：施工单位：管道基础检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称六安市东苑路（淠望路晋善路）道路工程分部（子分部）工程名称雨水工程验收部位K0+420K0+580段管道基础施工单位中太建设集团股份有限公司项目经理吴亚丽分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1原状地基的承载力符合设计要求符合要求2混凝土基础的强度符合设计要求符合要求3压实度要求一般项目1接触面符合要求2混凝土基础符合要求3垫层中线每侧宽度不小于设计要求高程mm压力管道30无压管道0，15厚度不小于设计要求混凝土基础、管座平基mm中线每侧宽度10，02123121112高程0，15-1-2-2-1-1-2-3-1-3-1厚度不小于设计要求24223241421管座mm肩宽10，53213313131肩高201776176767土（砂及砂砾)基础高程mm压力管道30无压管道0，15平基厚度不小于设计要求土弧基础腋角高度不小于设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长经查，主控项目及一般项目均符合规范和设计要求，自检合格，提请验收项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 管道基础 报验申请表工程名称: 六安市东苑路（淠望路晋善路）道路工程致：安徽同方工程咨询有限公司 （监理单位）我单位已完成了 KO+580K0+660段雨水管道基础 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件：1、隐蔽工程检查质量验收记录表 2、管道基础检验批质量验收记录表承包单位（章）：中太建设集团股份有限公司 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 隐蔽工程检查验收记录编号： 共 页 第 页 年 月 日工程名称或编号：六安市东苑路（淠望路晋善路）道路工程建设单位：六安市重点工程管理局分部分项工程名称：隐蔽验收日期： 年 月 日隐蔽项目单位数量完成情况和质量检查KO+580K0+660段经查，管道平基、管座砼振捣密室，无蜂雨水管道基础窝麻面现象，平基的宽度、厚度、管座的肩宽、肩高均符合规范和设计要求。隐蔽简图（或设计施工变更记录）： 无施工变更，详见施工图。检查验收意见：经验收合格，同意隐蔽。建设单位：监理单位：施工单位：管道基础检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称六安市东苑路（淠望路晋善路）道路工程分部（子分部）工程名称雨水工程验收部位K0+580K0+660段管道基础施工单位中太建设集团股份有限公司项目经理吴亚丽分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1原状地基的承载力符合设计要求符合要求2混凝土基础的强度符合设计要求符合要求3压实度要求一般项目1接触面符合要求2混凝土基础符合要求3垫层中线每侧宽度不小于设计要求高程mm压力管道30无压管道0，15厚度不小于设计要求混凝土基础、管座平基mm中线每侧宽度10，01121122112高程0，15-1-2-2-1-1-2-3-1-3-1厚度不小于设计要求2223231121管座mm肩宽10，53223313331肩高201776776767土（砂及砂砾)基础高程mm压力管道30无压管道0，15平基厚度不小于设计要求土弧基础腋角高度不小于设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长经查，主控项目及一般项目均符合规范和设计要求，自检合格，提请验收项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 管道基础 报验申请表工程名称: 六安市东苑路（淠望路晋善路）道路工程致：安徽同方工程咨询有限公司 （监理单位）我单位已完成了 KO+660K0+830段雨水管道基础 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件：1、隐蔽工程检查质量验收记录表 2、管道基础检验批质量验收记录表承包单位（章）：中太建设集团股份有限公司 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 隐蔽工程检查验收记录编号： 共 页 第 页 年 月 日工程名称或编号：六安市东苑路（淠望路晋善路）道路工程建设单位：六安市重点工程管理局分部分项工程名称：隐蔽验收日期： 年 月 日隐蔽项目单位数量完成情况和质量检查KO+660K0+830段经查，管道平基、管座砼振捣密室，无蜂雨水管道基础窝麻面现象，平基的宽度、厚度、管座的肩宽、肩高均符合规范和设计要求。隐蔽简图（或设计施工变更记录）： 无施工变更，详见施工图。检查验收意见：经验收合格，同意隐蔽。建设单位：监理单位：施工单位：管道基础检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称六安市东苑路（淠望路晋善路）道路工程分部（子分部）工程名称雨水工程验收部位K0+660K0+830段管道基础施工单位中太建设集团股份有限公司项目经理吴亚丽分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1原状地基的承载力符合设计要求符合要求2混凝土基础的强度符合设计要求符合要求3压实度要求一般项目1接触面符合要求2混凝土基础符合要求3垫层中线每侧宽度不小于设计要求高程mm压力管道3