广东省人民医院妇科优质护理服务先进事迹.doc

广东省人民医院妇科优质护理服务先进事迹广东省人民医院2010年8月妇科病房作为广东省人民医院第二批示范病房开展优质护理服务。妇科病房的科主任高度重视并大力支持护士开展优质护理服务，病房护士长在护理部的带领及指导下，按照卫生部的要求，认真贯彻执行优质护理服务内涵，扎扎实实落实各项工作，如改革护理工作模式、实行床边责任制整体护理、夯实基础护理、实行绩效考核、开展优质护理延伸服务，同时，修改手术病人交接制度与流程等，通过全科护士1年多的共同努力，取得了可喜的成绩，杜绝了许多医疗差错，保证了护理质量和安全，为病人提供了真实的优质护理服务，受到院领导的认可和表扬，得到病人及家属的普遍称赞。一、病房概况2010年8月妇科病房开展优质护理服务，至今已开展1.7年；床位78张，护士32名（含护士长），床护比为1：0.41,；设有10个责任组，其中高责5人，10名责任护士分管病人78人，平均每位护士负责病人8人。妇科收治的病人病情较重，周转快，护理工作量大，护理技术水平要求高。2011年，妇科年收病人数4010人次，增长4.18%；平均住院天数6.06天，降低5.31%；年手术例数2209，增长1.75%；抢救危重病人数7人次、抢救急诊宫外孕15人次，杜绝不良事件50次，护理投诉及纠纷0次。二、 改革临床护理工作模式1.实行床边责任制整体护理为了节省护士往返病房的时间，增加直接护理时数，提高工作效率，实现将时间还给护士，将护士还给病人的目标，妇科改变护理工作模式，将护士工作站前移到病房（我院自发研制的多功能治疗车作为流动护士站），实行床边责任制整体护理，每一位病人有相对固定的责任护士，每一位责任护士分管一定数量的病人，平均不超过8人。护士熟悉每一位病人的病情、治疗、检查、护理的重点和难点，病人第一时间能找到自己的责任护士，护士第一时间及时发现病人病情变化，为急救赢得时间；医生第一时间能得到病人病情变化的信息，上台手术也不用担心。2. 简化护理书写，实行床边实时记录根据卫生部护理文书书写要求，妇科病房简化护理书写，病人病情采用表格式记录，采用床边实时记录，节省了护士护理记录时间，减少了护士用于记录的时间，提高了护理工作效率。3.改变排班模式，体现层级管理根据责任、连续、层级、均衡的原则，排班表上注明护士分管病人的床号、护士的职称与工作年限，护士排班体现高、中、低年资护士搭配排班，人人都是责任护士；高级责任护士与责任护士均分管病人，高级责任护士分管危重、护理难度大的病人7-8人，责任护士分管病情较轻的病人；高级责任护士除完成本职工作外，还对责任护士进行业务指导、督导初级责任护士的工作。高级责任护士相对固定3-6个月，责任护士固定1-2个月，护士长在病房高峰时段（病人手术返回病房）弹性排班，增加护士人力，保证这些时段有足够的人力资源，以保证护理质量和护理安全。4.实施高级责任护士竞争上岗为了更好地调动护士工作积极性，体现护士的专业价值，妇科根据护理部“高级责任护士竞争上岗要求”，在病房内积极推动该项工作。高级责任护士的评选由全科的医生与护士共同参与，实施差额选举，每3-6个月竞岗一次。高级责任护士竞岗制度极大的调动了护士工作的积极性和主动性，年轻护士通过竞岗同样可被评选为高级责任护士，这体现了责任护士的自身价值。三、实行护士绩效考核2011年1月，妇科在科内实施护士绩效考核。护士长严抓该项工作，护士工作情况、分管病人的护理质量等与绩效挂钩，护士长每月底对护士进行公平、公证的绩效考核，考核结果由护士确认签名并与奖金挂钩，同时，发现并杜绝差错或护理不良事件者奖励5分，病人表扬（有表扬信）奖励1分等，体现优劳优酬，绩效考核还与护士评优挂钩，大大激发护士的工作热情与干劲，护士对优质护理工作的认可度不断提高。四、夯实基础护理，实现陪而不护每天早晨责任护士带着微笑走进病房为病人做晨间护理。责任护士帮助不能自理的病人洗脸、擦身、更衣、翻身等，让病人保持清洁、舒适，皮肤保持完整，家属看到后非常放心，妇科真正实现了病人陪而不护。例：一位卵巢癌晚期的病人，全身消瘦恶液质，大小便失禁，阴道流液恶臭， 病人对治疗没信心，只想轻生，不配合治疗及护理，家属也打算放弃治疗了。责任护士与护士长用爱心、热心、耐心、细心、关心护理病人，除了做好一般的基础护理外坚持每天帮病人泡脚；护士忍着恶臭，每隔一个小时为她翻身，更换尿布，即使晚上只有2位护士值班也不例外。开始，病人很排斥为她提供的护理工作，觉得是在折磨她，经常恶言相向，连她家属也看不过眼，让护士不要管她。但妇科的护士并没有放弃，她们在护长的带领下，一如既往地关心她，耐心为病人进行细心的照顾护理，每更换一个体位都会征求病人意见，体位怎么换，手怎么放，头怎么摆放才舒服等等，直到她感觉满意为止，同时与家属沟通好。护士们的真诚与关怀最终感动了病人和她家属，她慢慢地配合我们的工作。一个多月后，病人完整地，安详地，有尊严地离开这个世界，家属对我们非常感激，还专门回到病房感谢护士们。五、责任护士与医师密切配合，医生满意妇科病房实行医护共同分管病人，共同查房，每天查房时责任护士与管床医生一起查房，经过1年多的临床实践，医生对护士的护理工作非常满意，主要体现在：护士及时发现病人病情变化，及时了解病人需求，如有异常能及时向医生反应，及时有效执行医嘱，使医生能第一时间掌握病人病情的动态变化，为医生诊疗提供有价值的信息，对医疗工作起到重要的作用，这对减少病人术后并发症的发生，缩短病人住院天数起到重要的作用。六、科学管理，护理安全管理成效显著 为了保证护理安全和质量，妇科制定了10多项制度及流程，如手术病人交接班流程、妇科安全转床流程、防漏医嘱流程等，护士长组织全科护士多次认真学习，特别加强对年轻护士的培训，要求每位护士掌握并按制度执行，护士长随时质控，发现护士未按制度执行马上提醒，严把护理质量关，保证了病人的医疗安全。在1年多的时间里，妇科护士共同把关，一共杜绝了50件可能发生的差错或护理不良事件，成绩显著。把关者有高年资护士，也有刚毕业2年的护士。他们的工作得到院领导的表扬，2012年1月份全院召开病历讨论会，林院长邀请妇科2名护士在大会上发言，讲述护士如何严格把关，杜绝不良情况的发生，并要求全院人员以她们为榜样，把病人的安全放在第一位。其中一个案例是：一位术后病人由麻醉复苏室返病房责任护士接诊，过床前护士为病人测血压，血压低，护士接着查看病人腹腔引流，发现量较多，不符合从麻醉复苏室转回病房的指征，责任护士拒绝接病人，并及时报告了管床医生，医生看病人后同意护士的意见，病人再及时返回复苏室，待病情稳定后才转回病房。由于护士的严格把关，使该病人的术后内出血并发症得到及时救治，确保了病人的生命安全。病人及家属满意。七、开展延伸服务，拓展优质护理服务 妇科除为在院的病人提供优质护理服务外，还将优质护理服务延伸到家庭、社区。他们采用形式多样的方式开展护理延伸服务，如电话回访、短信联系、建立护患QQ群等。科内还制定了回访制度，如责任护士对自己管辖的病人在出院一周内必需进行随访，回访后做好记录，有问题及时与护士长或医生反馈，以能在最短时间内帮助病人解决难题。开展延伸服务1年，已回访病人421人次，回访的病种共39种。对出院病人进行回访，缩短了病人与护士之间的距离，密切了护患关系，充分体现了护理的人文关怀。受到病人及家属的一致好评。八、取得的成绩经过妇科医护人员1年多的共同努力，该科取得较好的成绩：1. 被评为广东省人民医院2011年优质护理服务优秀科室，2名护士被评为优秀个人。2. 杜绝护理不良事件的发生共50起：其中纠正医嘱错误13例，药房送错药把关8例，医嘱与病情不符护士发现并让医生纠正的20例，入院或过床发现存在安全隐患并纠正的9例。3. 全年护理质量保证： 0护理不良事件、0投诉、0纠纷。4. 表扬信及退红包情况：经过全科护士的努力，妇科的优质护理服务工作得到病人的普遍认可，病人送给护士的表扬信及红包日渐增多，充分体现了病人对护士工作的认可。1年多时间里，护士共收到病人的表扬信99封，锦旗3面，爱心卡表扬护士的近150张，退红包38次，退款金